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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01 6 i, X" P7 S1 U申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59 - W: i; k% Z, b4 S2 O0 z* B# |脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04 , k+ {( ^: g1 b9 c* F4 q目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？
申医生 发表于 2023-11-07 10:45 , @; _7 D; E8 P9 O7 I5 I9 a1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。7 X" b- r4 {1 ` 脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。 & X" i* {3 `" F9 @! `" I还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。 d# \. t, v! H& \2 q# T5 |# f* c 脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。' w- m: H3 @8 s 目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 ) Q/ R. A! O9 Y" R. i! O* j6 x请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11* b% s/ T j: v, X* d; A 请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
申医生 发表于 2024-06-24 21:32) ?2 b& `# h# V: g& f( o) s7 ^ 是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04: o6 t( E# M0 S' Y' d9 { 申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:280 U. b( w& k$ B" j4 X8 C 是脑膜转移的描述
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10( W$ s, r& E9 d* f9 V O 无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试
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