二年的免疫治疗联合化疗的效果不错

你们手术了吗？

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家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。

, e% I0 [( k3 ~: A下面是家人的治疗过程:
1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。
; ^4 {0 z. q+ W7 l' F2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。
3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。
! `- c. I/ P+ m- B0 G2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。
2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。
4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。
8 u4 T! o3 `2 h* N5 m2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
- m7 ?2 ^: A$ |% l+ W  s5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。
4 g/ U: Y5 n9 H& @6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
; O8 _+ C0 Z9 t' k7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
# ^  B5 ]9 t/ T+ w/ v8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
$ }, Y2 @" W3 y6 N' k8 ^! Y' t9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。
- q. }& [) J6 r" T2 s9 z11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。
12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。
2 P9 j- W% X6 i, K7 h8 c1 T14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。
/ o7 M5 i. Z2 Z+ v15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。
# m" `4 A1 e: k) D16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。
  h* U! |" ~( l; q: d/ W# f) _' `17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。
18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。
19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。
- l5 z0 A: ^; Z   20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。
   21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。
7 y" V+ h! ]/ }. t3 |( }; z% N22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。
; x2 ]" V8 b* Y0 h+ A23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。
24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。
（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）
25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。
（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天）   
26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。
% E8 Z% L4 f4 y9 G) R（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）
27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）
) v0 h8 ]. ]4 r' b28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）
  W! s* C' Y; V/ ]6 f% }26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。
3 h4 m0 u) f% V; y27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。
还在继续单用可瑞达，大概用至年底。

瓶子 发表于 2023-09-26 10:09
  s0 r' b2 ~" [. i5 u/ _. _. }4 e' d如果是PR的话，建议拉长间隔，继续使用，不建议停药，关于这个角度讨论，你找下三月份鹰版和董晓荣主任的直播，有讨论

  S- P5 Z) Y7 |9 k( z. L怎么找？我试着搜了一下没有，我家也是单k两年，目前停药快3个月了，心里也是有点不踏实

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闯关3AN2 发表于 2023-9-26 09:49
9 {) ?) c; E% f- n. l免疫基用满两年，全身稳定，后面怎么办，个人理解供你参考：1、pet-CT，脑部核磁全身评估一下，有没有活性 ...

& S+ H! l; w+ n1 R0 Z! B非常感谢你的建议，对我家很有帮助！
治疗前per-ct检查过，其他地方没有发现肿瘤。上、下腹部增强ct与脑部增强核磁共振都定期检查的，到目前为止没有发现新的病灶。

瓶子 发表于 2023-9-26 10:09
/ V* m( A- I- _: q7 d, t9 j如果是PR的话，建议拉长间隔，继续使用，不建议停药，关于这个角度讨论，你找下三月份鹰版和董晓荣主任的直 ...

# H' ?9 k5 L6 U& |" n' B我搜索了董晓荣，没找到。

鱼刀 发表于 2023-09-26 20:15
& y' j) k- h: d: ?' _, x" v我搜索了董晓荣，没找到。

好大夫有。

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https://live.yuaigongwu.com/live/page/1328130297?v=1696810215000，我直接链接了直播链接