9291+184耐药后血液基因检测结果出来了，请各位老师看一下

血液检测未见耐药突变，如果只是骨转移局部进展，咨询一下放疗科，靶向方案不变

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黄昏0616 发表于 2023-10-14 13:23
血液检测未见耐药突变，如果只是骨转移局部进展，咨询一下放疗科，靶向方案不变

目前看脑部也进展了，下午突发癫痫，已入院，周一检查看看三线安罗替尼效果怎么样

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风度太低，对用药指导不够

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1，化疗期间脑转移进展，是否当时停了EGFR靶向药？
2，奥希替尼耐药时是否做过基因检测？
3，当前轮换方案用了多久？脑转移灶、骨转移灶是否复查对照了？
​检测结果很简单，没查到奥希替尼的耐药原因，可能原本就是不明原因耐药，也可能是奥希替尼联合厄洛替尼恰好赌对了三联反式突变，因此，后续方案的优化只能从治疗过程入手。

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脑部改善不应该左侧肢体加重，查头核磁增强了吗，得明确是不是脑转移进展引起的症状，左侧肢体问题可能定位在脑干

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