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二线伏美10个月现在头晕呕吐,吃不下饭,求助

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44927 20 小明哥 发表于 2023-10-29 16:06:08 |
cd529  大学四年级 发表于 2023-11-15 10:42:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
影像无脑转证据,但临床显示中枢神经影响,高度怀疑脑膜转。
头部的检查,尽量做增强核磁,比ct能发现更微小的病变。
双倍伏美有效性存疑。在没有更好的确切方案时,也可以暂时这么用。肺部已经进展,显示耐药,双倍的意义就不大,除非恰好遇上半敏感耐药靶点、加量正好控制的情况,但机率很小。
最好的是穿刺肺部进展部位取样,或者脑脊液取样,再测基因。否则只能盲试。
脑脊液取样测基因优先,一举双得,还能看脑膜转情况。

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jkwusu  高中二年级 发表于 2023-11-15 15:10:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
别犹豫,直接去取脑脊液,检测是否阳性,再检测基因,建议动作快点,因为这一系列下来也蛮久的

点评

这一套动作下来要多久呢?  详情 回复 发表于 2024-3-2 07:20

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不知取啥名  小学二年级 发表于 2024-3-2 07:20:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
jkwusu 发表于 2023-11-15 15:10
别犹豫,直接去取脑脊液,检测是否阳性,再检测基因,建议动作快点,因为这一系列下来也蛮久的

这一套动作下来要多久呢?

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不知取啥名  小学二年级 发表于 2024-3-2 07:22:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
楼主,你们后来的治疗方式是啥?现在怎么样了?

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朱介浪,家属  大学一年级 发表于 2024-3-2 10:50:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
头晕呕吐,脑膜转移可能性大,脑核磁共振是看不出来的,建议腰穿取脑脊液化验,如有癌细胞即可确诊脑膜转移

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[LV.1]初来乍到
白茶清欢  大学一年级 发表于 2024-3-2 11:23:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
不知取啥名 发表于 2024-03-02 07:20
这一套动作下来要多久呢?

一周左右时间

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[LV.1]初来乍到
白茶清欢  大学一年级 发表于 2024-3-2 11:25:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
cd529 发表于 2023-11-15 10:42
影像无脑转证据,但临床显示中枢神经影响,高度怀疑脑膜转。
头部的检查,尽量做增强核磁,比ct能发现更微小的病变。
双倍伏美有效性存疑。在没有更好的确切方案时,也可以暂时这么用。肺部已经进展,显示耐药,双倍的意义就不大,除非恰好遇上半敏感耐药靶点、加量正好控制的情况,但机率很小。
最好的是穿刺肺部进展部位取样,或者脑脊液取样,再测基因。否则只能盲试。
脑脊液取样测基因优先,一举双得,还能看脑膜转情况。

可以考虑上双倍伏美,症状会有短暂缓解,但坚持不了多久,可以给鞘注争取时间。

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JackGu  大学二年级 发表于 2024-3-2 13:22:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
赶紧腰穿脑脊液测一下肿标、生化、和病理

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泉城轻叟  禁止发言 发表于 2024-3-2 13:32:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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aiyindaisy  大学四年级 发表于 2024-3-2 17:32:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我觉得是脑膜转。

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