求助:请大家帮忙分析一下情况

彩虹🌈 · 发表于 2024-7-18 10:35:33

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小疙瘩 · 发表于 2024-9-28 16:35:07

申医生发表于 2024-07-16 13:21
少数患者治疗过程中也可能出现一过性的积液增加，只要进展不明显，量不大，可以先观察

申医生，我们今天9月28日又去复查了一次，颅骨转移灶还是在增大，已经有2.0*1.9cm这么大了，其他检查(胸腹部复查均正常)。目前基本可以判断5个月前的放疗无效了。我想，现在是不是能手术把这块骨头切除呢？还是有其他方案？

小疙瘩 · 发表于 2024-9-28 18:27:13

闯关3AN2 发表于 2024-07-16 15:48
1、心包少许积液，较前增多。。。意思积液虽然比上次多了一点，但关键是，总量仍然不大，没有到判断进展的程度。。。。。。。。2、颅骨的诊断意见类似吧，有一些变化，但是不足以下疾病进展的诊断，否则就不是随诊的意见，而是：进一步检查。。看到这个才要当回事。

我们今天9月28日又去复查了一次，颅骨转移灶还是在增大，已经有2.0*1.9cm这么大了，其他检查(胸腹部复查均正常)。目前基本可以判断5个月前的放疗无效了。我想，现在是不是能手术把这块骨头切除呢？还是有其他方案？

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申医生 · 发表于 2024-9-28 19:55:10

小疙瘩发表于 2024-09-28 16:35
申医生，我们今天9月28日又去复查了一次，颅骨转移灶还是在增大，已经有2.0*1.9cm这么大了，其他检查(胸腹部复查均正常)。目前基本可以判断5个月前的放疗无效了。我想，现在是不是能手术把这块骨头切除呢？还是有其他方案？

1放射粒子植入
2手术也可以考虑，咨询神外

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小疙瘩 · 发表于 2024-9-28 20:37:48

申医生发表于 2024-09-28 19:55
1放射粒子植入
2手术也可以考虑，咨询神外

那能介绍一下两种方案的优缺点吗？

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申医生 · 发表于 2024-10-1 08:03:32

小疙瘩发表于 2024-09-28 20:37
那能介绍一下两种方案的优缺点吗？

手术损伤大，更彻底一些，粒子损伤小，但是很难做到完美植入，只能缩小肿瘤

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小疙瘩 · 发表于 2024-10-1 08:40:01

申医生发表于 2024-10-01 08:03
手术损伤大，更彻底一些，粒子损伤小，但是很难做到完美植入，只能缩小肿瘤

我现在想做手术了，请问预估术后，在肿瘤这方面获益的可能性是不是更大？然后是不是奥西替尼继续呢？

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闯关3AN2 · 发表于 2024-10-2 17:05:21

小疙瘩发表于 2024-9-28 18:27
我们今天9月28日又去复查了一次，颅骨转移灶还是在增大，已经有2.0*1.9cm这么大了，其他检查(胸腹部复查 ...

好像你们是仅仅这一个地方有骨病灶，放疗后几个月又大了，1，那也要怀疑是不是转移灶，对于孤立性骨病灶的，需要积极考虑骨活检，万一不是癌呢。。。2，放疗后短时间不重复放疗的，手术虽然是个选择，但是颅骨手术？我不是太懂有没有人做过。这个时候我觉得合适的局部手段是消融，局部既可以治疗，也可以活检。仅供参考。