92耐药脑膜转移，吃3759概率高吗？

平平安安oo 发表于 2024-11-10 00:01
3759脑膜效果还可以我们都吃第8个月了

2 A# D# R: s  |5 S7 o( S( T: R+ u3759副作用大么？

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转多余3759

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子弹 发表于 2024-07-29 11:17
2 `' `( V2 ]: {& f$ i( o主要看机制：如果耐药机制是MET那么 9291 特脉冲，3759 如何怎么样加量都没有用。如果是T790M脑部浓度不足，则92加量即可解决，如果EGFR浓度不足，则联合3759 ，如果是HER2则联合达克替尼。以上问题也可能会叠加出现。各药物剂量已经入脑强度对比

你好，麻烦我想问一下，我们没有耐药，发现脑膜转后吃双倍伏美和双倍奥西都不太起效该怎么办呢
( a- T6 o9 q# n0 D/ `

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小yu 发表于 2024-12-09 11:19
你好，麻烦我想问一下，我们没有耐药，发现脑膜转后吃双倍伏美和双倍奥西都不太起效该怎么办呢

/ o/ m8 Y8 s- b0 G# a- U' k  c换3759，脑膜转移双倍无效说明就没效果了

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小yu 发表于 2024-12-09 11:19
6 h+ o# n' J& S* F4 u你好，麻烦我想问一下，我们没有耐药，发现脑膜转后吃双倍伏美和双倍奥西都不太起效该怎么办呢

) |+ Y0 w% r* _, r$ a: p, p如果一线就是三代药物。很大概率是早期潜伏在脑部EGFR的由于长期浓度不足得不到抑制。奥西联合37的概率会大点。

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子弹 发表于 2024-12-09 14:12
* ~6 O9 v4 X% p2 m如果一线就是三代药物。很大概率是早期潜伏在脑部EGFR的由于长期浓度不足得不到抑制。奥西联合37的概率会大点。

9 F' a. S& @* _5 d) t4 t2 S- j2 s他们奥西双倍都是无效的，没必要联了，21突变不像19三代会有效

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子弹 发表于 2024-12-09 14:12
- k. W1 a' H3 w! ^5 C1 t# V如果一线就是三代药物。很大概率是早期潜伏在脑部EGFR的由于长期浓度不足得不到抑制。奥西联合37的概率会大点。

# P5 {+ ?* Q( H7 e3 s$ e* A* p/ n一开始吃的一代，发现脑膜转后才换的三代，效果不大，需要现在就加3759吗

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小yu 发表于 2024-12-9 14:19
' |/ `7 V- n; o, N- a一开始吃的一代，发现脑膜转后才换的三代，效果不大，需要现在就加3759吗 ...

在EGFR跟MET去入手，如果不知道基因情况下，肿瘤指标爆升，或者身体伴随多处远端转移，则考虑MET耐药机制，则联合卡玛。如果不则考虑3759 ，看症状厉害程度，鞘内注射也可以考虑。