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关于脊柱转移的处理建议

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738483 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 ! ^; g: H( w3 u8 C  f& v/ K
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。) o9 Z+ b( L+ I  ^! I$ P
2、有骨转 ...
6 W) o5 S" g3 [$ |& i. G9 c; A. A
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 / Z: v& n6 p* |0 _
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

- D3 d1 V. ~3 M* }* S8 F6 [是瑞士诺华择泰吗?
- U9 t2 C( n: L4 n* P% x那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
' {8 A5 n, N4 m2 M! F
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 / D# _! V* o5 P
是瑞士诺华择泰吗?
) V4 P! V$ b- r5 F: L那换德国邦罗力试试吧。

- Q& ?: U) D; q' Y) u9 t5 }
0 q9 W2 T5 Y- X6 T! }2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
, S& M& ~8 E: B/ Q5 `0 C  D3 G6 S7 v* h6 Q6 V+ c
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
# N" d6 i" ]- q# U/ l( I  |6 k9 i" ]5 ]
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
% b( X, }# _, {* M7 }2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

$ Y  X! [, o4 B国产药和进口药是不能同日而语的。" n9 j1 @' W) |0 ?8 A1 [% l
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。/ ?: K5 I! Y7 [) Q. P
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
$ c! S6 |% E5 q4 i  J
) v5 Z* \9 s1 U. }谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
4 w# Z3 M9 h( ^
8 j7 _- G8 T: ]) a- ~7 b5 {     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:" c) l  y3 D( [- \
; u8 C3 v- H; l4 R
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
3 B4 m; B  |- c$ K; W
/ N5 Y1 E+ i7 s# S        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。% T! M% z6 M" A

# T$ [% z  e" G     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?9 w3 G/ c1 {* h/ Z
  
9 B1 _- E  e/ {/ T     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。' }. d0 e6 i1 b

2 H! \- u$ c) P0 o1 }  Y     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了8 F2 R2 @; N& H; j1 N) f: E

! g4 o2 r" w& T! ~     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
# M9 _6 o- C( i3 p9 e
: Q9 Q- C  D' `. D- s- e$ h3 a7 t
9 n' j2 W- f! y: Z( |. I4 K$ e; M6 z- X6 f0 }( C
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 ' X2 L; z" G4 c" P5 p, |2 g1 K. p- X
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
8 i8 V" l4 M+ Q  M; w7 ^& L5 Y  I* l' M0 }' V3 Q5 N) ?0 L5 A. h7 q
     4月份(特罗凯两个月的 ...
" Q4 P6 C! ~8 V" s) Y
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
  M) W& ?3 G, a你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 3 ?; x5 q3 k, B! }. o, m
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

$ \% G' \) L. x/ I' L8 E6 R$ j谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

8 ?* E( V0 F  ]6 s, _平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
+ ~* g8 O; E5 x/ \' Z2 X    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉): ^8 s* U, C" V# m' F6 x5 {
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
. V" L( v/ S8 E0 i2 [      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。& Z( \  ^: o# n8 H0 ?% e7 G! \& U& |

+ T# |) q  ]0 G6 q
3 d. j2 @  m! X+ v9 c& |现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
! ~6 l8 o( n* O) L1 T2 k: U) m/ x9 ?7 x           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
9 h0 U: k: R6 L# Q2 \
7 S! n" f/ |9 h* a& t/ v9 H想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
4 R2 T/ Y' I( o4 a" V$ D/ }平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
) g3 Z1 n4 h2 J( a' k/ q; m. z    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
9 ~% V8 J; C! h* ~
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
: J+ k5 m! u! `2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。4 b" U- b( m( D3 L
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。" P. y( c( T4 ]" i2 X: Y( p4 j
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
: j  j) k/ {7 Y6 `0 l1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

4 u! O6 b6 T; y5 N8 B明白了,非常感谢您!

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