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关于脊柱转移的处理建议

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686534 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 7 P  [, M: b+ A) W8 B, r
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
$ u3 h1 M! m  D) M/ [2、有骨转 ...
6 F$ i6 z9 D; d/ W+ m
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 - L( `1 ^, |2 e$ Q& L! m
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

% U! C2 M' z/ Q# R是瑞士诺华择泰吗?
7 e; F9 i: c% N& H那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
5 R9 W: c9 m1 L. [; w/ k  o
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 1 L  @9 d' S* v- T
是瑞士诺华择泰吗?+ ?; Q, ?# i  Y' m- l: N
那换德国邦罗力试试吧。
  ^9 `: E1 H% [& w
, e# Q8 W# c2 ^- H$ U* Q
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
6 b; o( G7 X- B! `) ~2 b% y) p
! s6 P& J! }2 v# m( S$ T& |; ]) i单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
, a8 g' Q, k5 h9 j! |/ p) Q2 T. f) Y* W6 {  F
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 ! w2 O1 {. q: Z' X7 E5 @* R
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
7 F+ e7 ]# L: y2 S9 d
国产药和进口药是不能同日而语的。3 a( U* T2 X$ B/ O5 S" k
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。  B9 M2 J( ^& s3 V$ L- T  l- E5 k
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
0 c- H/ ^3 ]- Z; q1 z: ^5 ~
! H1 g0 ?, C) R2 T( B' b谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
5 w. @1 m5 X- R9 D; w, e
4 C) T4 \' t% C9 w     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:$ U; @& a' g3 h2 X1 K$ R
. B! x6 g- E' t# N- X& K  A8 G8 f
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
( L, Q3 x' \! w7 V7 R5 {+ B) y: f& Z& U
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
8 u5 v. ]& H* K! H% T# ]% F& y/ D9 x
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?7 N7 v) D- \. F( G
  / t9 ^9 u$ N1 z0 n/ I
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
# R* S7 z; Y* K8 h( S2 T. P" Y1 W# ]+ z4 \6 P) t4 X; H
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
$ l$ T; m! T3 H/ q7 Z* x  v! q, G7 \% A+ [: ]' f5 k
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
6 o) f3 d, m1 P& ^$ T- Q/ `1 i5 V7 y6 k( F( E% O" o1 `

$ g: J) h. r4 v! w( L5 b4 X; B
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
, z  {( Z( p& K$ p$ h: D平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:; E0 r; {1 b. g& r5 L& O* {
8 {8 L3 o* L2 k8 b5 _  Z
     4月份(特罗凯两个月的 ...
* E/ n+ V8 I! w2 C: R! i9 M
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。9 f" }& o; f. b1 o& v4 N& U
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
$ I' Y& X4 S4 Z. y! S+ s, z% m" j肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

8 \. C% d5 R% F8 q谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

  ]% z6 j. k  g2 B# H5 l平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:2 g4 T: u! F' z/ ]% y! @. p
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
* ^2 f4 ]1 u. Y$ P1 D/ N7 ~     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。& ]+ R# m7 R" {" p4 Y
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。' p* V# M1 [5 o' E2 M* b

% t6 w, ]- |* F- v( g& b& Z% i& P$ z2 O
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。" o" t. B( {0 |. _+ N4 c5 p
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
% w% W: ]( {3 @. g' w" D0 [- H- N
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 " ^, c2 ?0 J0 @& P" E
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
6 t$ _0 H0 M% Y7 O3 P    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
5 E+ A' G4 Y. Q: U/ ^8 h3 g3 y
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
& k! D% f! Y. H  x* t2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
7 A  |6 t+ G  O3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
7 a& I3 z6 A. _* ~4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
0 y1 T( r$ Z7 X/ L, C- v1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

6 [* A7 o  u$ h1 Z明白了,非常感谢您!

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