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关于脊柱转移的处理建议

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703769 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2011-7-29 11:24:51 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
    那你的多吉美没有起到作用,赶快换药吧。
- Y9 ~. D( l6 L4 ]# D" b7 c% m3 w    肋骨转移病灶小的时候、在吃着全身治疗药、打择泰的情况下,可以不急着局部治疗,只要控制不长大就行,因为肋骨部位相对来说危险性不大。
+ y8 k/ q+ M) Y, R    如果病灶较大、在全身状况比较好的情况下可以做局部处理。我的意见是首选冷冻消融,因为冷冻周围血管会收缩,减少了细胞扩散的可能性。可是我们国家目前还没有一家对骨冷冻消融做得多、做得好的医院、医师。而骨病灶射频消融倒是有医院做得比较多、比较好,可以考虑。再就是放射线治疗了。肋骨病灶要照到肺,所以普通的r刀是有很大的放射性肺炎的风险的,所以肋骨病灶要做就必须用精确定位的色波导等。你的锁骨头病灶,如果我是你的医师我会首选建议你手术切除而不是r刀,因为这个部位有太多的重要结构(食道、神经、大动脉、经脉、甲状腺等)。
' d' k. b( ?, W     仅供参考!
godloved  初中二年级 发表于 2011-7-29 22:28:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏
本帖最后由 godloved 于 2011-7-31 16:57 编辑 , ~, f+ f: Y$ K# M! X6 V4 ^+ Z" Q

+ G- @7 ]6 F: V( D3 F) h! x' T" e* h+ ]  {% L! k6 h2 |
    平安你好!谢谢你的指导。我把我老公的病情从新整理:
4 R8 Y2 L, h! K5 R  C: Y' ?& t2 y8 D( D6 P) Y  U7 ]) O
1、2008年12月发现2.1*3.1小肝癌。12月手术切除。病理报告:肝细胞癌,伴部分坏死,包膜不完整。手术 后其它检查都正常 。5 V: M1 S9 Y  ?0 L# ]
2、 2009年6月发现甲胎升高,同年9月做了pt-ct检查,发现第4肋骨转移。紧接行伽马刀治疗,CIK治疗,每月一次唑来膦酸治疗 , 日达仙治疗。) i- Y2 Y: O5 {" t; o1 F
3、 2009年11月伽马刀治疗40天后复查又发现第5肋骨转移病灶。紧接12月份多吉美治疗。
3 B$ _. [7 L' L9 Y; s4、2010年9月第5肋骨转移病灶3.5*5.8CM,甲胎升至24560。9月底第5肋骨转移病灶行伽马刀治疗。 2010 年11月甲胎由24560降至6000多,12月降至2450。  y% y3 D' s# F9 g: C2 J3 z
5、 2011年1月甲胎又升高。2月上升至6450。.CT检查发现右锁骨骨头处发现骨破坏。右第4-5肋骨伽马刀治疗后病灶有明显变小。 2011年3月-4月甲胎上升11600 , 2011年 7月 CT检查没有发现新病灶, 右锁骨骨头处病灶没有变化 。彩超腹部,颈部检查正常,血液其他项目检查都正常,乙肝有抗体。 2 Q$ j2 N0 N- }! K2 X  u% d( @

/ ~; u$ g/ j! f/ |* }0 V. o4 ^$ H1 T3 K    现在不知该怎么办。不知为什么都在右边复发,而且都是伽马刀治疗后出现新病灶。5 |3 Y. i$ c2 N; Q# i6 R. |
    请教是否因伽马刀治疗造成癌细胞脱落或激活,更容易转移。不知有没有更好局部治疗方法。从2009年10月至2010年12月CIK供治疗10个疗程。2011年1月至7月DC-CIK治疗4个疗程,每月一次唑来膦酸 , 日达仙治疗,多吉美治疗至今。' _# i$ L) D7 }  ^" C$ j& i$ J7 T
    请教骨病灶射频消融那家医院做的比较好。你的意见是首选冷冻消融,香港医院有做这种治疗? 射波刀和重离子治疗能治疗骨转移? 手术治疗风险大我们暂时不会考虑。二次伽马治疗没有出现放射性肺炎。2 d5 R1 X; r0 f, E
      
godloved  初中二年级 发表于 2011-7-29 22:29:02 | 显示全部楼层 来自: 江苏
帮你整理一下
平安!  退休老干部 发表于 2011-7-29 23:14:03 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
1、r刀是否会促进转移,目前谁也不敢说会、谁也不敢说不会。你们做都已经做完了二次再纠结这些已经没有必要,只能给自己增加恐惧。
% A) \8 [) ^8 k9 D2、治疗,目前你们可以集中精力找、换有力的靶向药,以便控制转移。以AFP为观察指标,将AFP控制在一个自己设定的安全范围内。现在骨转移病灶都稳定,暂时可以不要考虑局部治疗的事。
5 x4 s1 a5 U2 I+ E# W, t8 L3、肺部接受放射线后可以引起急性放射性肺炎,也可以是远后效应,是与接受的剂量呈剂量-反应关系的。
平安!  退休老干部 发表于 2011-7-31 00:52:34 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
骨转移病灶经过r射线照射应该是完全失去活性,你们不用再考虑这里了!除非你们做的医院不好,没有做到位。其他的地方当然你现在应该报最大希望、尽最大努力不要再让它出现了呀,还纠结什么呢?总之一句话:你们现在当务之急是找有用的靶向药,赶快上!对Cik,有钱当然做做也不要紧,但是你不要报幻想它治癌。
+ s+ @5 ?6 _6 }2 w
godloved  初中二年级 发表于 2011-7-31 16:50:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
4 [1 M+ l# ]) D  m1 x( g0 E
已经在原版上修正,不知道可以可以
平安!  退休老干部 发表于 2011-7-31 22:22:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
本帖最后由 平安! 于 2011-7-31 22:23 编辑 0 b# ~9 O" T5 {9 h
godloved 发表于 2011-7-31 16:50 7 v9 x1 r& ~- H+ k" p# H
已经在原版上修正,不知道可以可以

  Z* l1 I- H# j+ ?( t' _  u, j) I# R- Z/ D
谢谢你的热心!这样好看多了。我事情多每次匆匆忙忙看帖,写得哩哩啦啦就没法看的清楚。
4 c. U: O! G. R: i) f这不,我还一直以为你的锁骨头病灶也已经用了r刀。' p! u0 G% L, ]# E; ~3 l
锁骨头部位的病灶要么不处理、指望药物能控制住,如果想要处理或必须处理我估计是免不了一场手术哦。因为锁骨的功能、部位很特殊。你先去上海第六人民医院的射频消融,天津肿瘤医院的射波刀中心或者上海华山医院的射波刀,会诊看看吧。
0 y3 a  ]' u- y7 G& Q   其实,癌症的手术、放疗、化疗三把刀中,手术对病人是最好的、伤害最小的治疗措施。可惜我们国家的病人都偏爱放疗,害怕手术,真是灾难啊!  P6 }& `5 t5 [4 p$ l+ T
   
kun  初中二年级 发表于 2011-8-1 09:54:24 | 显示全部楼层 来自: 广东肇庆
我丈夫2009年月11月发现肝癌,一年多了,因肝硬化比较严重不能手术,做了4次介入治疗,2010年3月开始吃多吉美至现在,还算稳定。在这里我是看贴多,发表意见的少,现在想讲一下我的看发。在我看了那么贴,发现做手术切除的一般都容易转移,进行微创手术的无那么快转移,是这样吗? ? ? 请教了。
大沙地  小学五年级 发表于 2011-8-1 19:47:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 大沙地 于 2011-8-1 19:49 编辑
+ y+ ^0 o0 t3 Q. V$ D+ ?# B3 P% c0 U4 h) A$ ~# r! X: V1 g) Q; e
谢谢楼主。' G6 Q2 e& Y) ^% m% j9 c, l9 z9 C
我是直肠癌3C期,手术刚好一年。今天例常MR检查,发现双肾门平面椎体内第一骶椎左侧可见结节状长T1、长T2信号,大小约1CM,增强扫描可见强化。我自己就没有在这个位置感觉疼痛,反而在大腿骨靠膝盖内侧就有疼痛。医生建议骨扫描。
) _; |) t( [3 S+ h  E8 l0 d我自己判断骨转移了,准备尽快检查,并上来学习骨转移应对。
平安!  退休老干部 发表于 2011-8-1 20:26:37 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
直肠癌相对来说发展比较慢,别怕!先检查清楚再应对。在吃什么全身治疗药没有?

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