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母亲肺腺癌晚期ALK突变，发现时已经多出骨转移，一线恩沙替尼治疗15个月，前几天查出脑转，肺部原发灶增大，耐药了，体感没有明显不舒服，有医生说需要腰穿基因检测排除脑膜转移外加肺穿刺做基因检测，想问一下腰穿一定要做吗？

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闯关3AN2 · 发表于前天 15:54

对于ALK融合的，脑转移直接换到3代药洛拉替尼即可，腰穿可以做但不是必须的。。。。

haoyisheng666 · 发表于前天 18:07

肺穿需要做，如无明显脑膜刺激症状（如颈强直）和颅神经受累症状，腰穿可缓做。

申医生 · 发表于前天 18:35

颅内转移负荷小，腰穿不一定能找到足够的肿瘤片段检测。建议可以直接尝试布格替尼或者洛拉替尼

丫丫123321 · 发表于前天 20:56

闯关3AN2 发表于 2025-01-04 15:54
对于ALK融合的，脑转移直接换到3代药洛拉替尼即可，腰穿可以做但不是必须的。。。。

好的，谢谢，现在准备气管镜，然后吃洛拉

丫丫123321 · 发表于前天 20:56

申医生发表于 2025-01-04 18:35
颅内转移负荷小，腰穿不一定能找到足够的肿瘤片段检测。建议可以直接尝试布格替尼或者洛拉替尼

好的，谢谢申医生

丫丫123321 · 发表于前天 20:57

haoyisheng666 发表于 2025-01-04 18:07
肺穿需要做，如无明显脑膜刺激症状（如颈强直）和颅神经受累症状，腰穿可缓做。

好的，谢谢，现在准备气管镜，然后吃洛拉

共6条精彩回复，最后回复于前天 20:57