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[咨询交流] 父亲肺鳞癌,cT3N0M1a,ⅣA,脑转移,每天害怕,请求在心理和治疗方面的帮助

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21977 19 勇往直前.com 发表于 7 天前 |
顶风前行  高中三年级 发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
勇往直前.com 发表于 2025-07-19 06:458 C8 G  `2 {. F: [( [9 C7 B" M
谢谢你的鼓励,估计看到效果才会少一些焦虑。现在每天就是害怕
5 X7 S, g1 C6 J5 [: B
咱们都一样,我也几天没睡好了,压力太大了,我家近期没什么药用了,一直进展,

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闯关3AN2  博士一年级 发表于 3 天前 | 显示全部楼层 来自: 中国
1、刚刚遭遇大病,每个人都会有应激反应,我不是来安慰你的。。。。。2、你的病情资料看,虽然已经有脑转移了,但是应该是属于PD-L1表达超高的没有肺内淋巴结转移的,只有脑部孤立转移病灶的寡转移肺鳞癌,说这么多的意思就是,你们是非常特殊的一类晚期肺癌患者,目前还是有潜在的临床治愈可能的。。。。。3、华山医院的目前处理还是比较规范的,先做掉脑部转移灶的放疗,再免疫联合化疗,那我提醒你的重点是,这个目前的免疫联合治疗准备几个周期?医生有没有给你说是一直的按照晚期患者的治疗来做下去,还是说做3---4个周期之后,给肺部做根治方向的手术?。。。。。。4,对,这个就是我说的,脑部放疗了,然后免疫联合化疗后面寻找肺部手术的机会,手术之后,再免疫维持下去,然后,就临床治愈了!。。。。。5,你需要冷静一下,和主治医生咨询沟通清楚,后面的治疗是哪个方向?

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勇往直前.com  小学五年级 发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2025-07-19 17:199 {( `8 |6 f# Y( Q: T% x
1、刚刚遭遇大病,每个人都会有应激反应,我不是来安慰你的。。。。。2、你的病情资料看,虽然已经有脑转移了,但是应该是属于PD-L1表达超高的没有肺内淋巴结转移的,只有脑部孤立转移病灶的寡转移肺鳞癌,说这么多的意思就是,你们是非常特殊的一类晚期肺癌患者,目前还是有潜在的临床治愈可能的。。。。。3、华山医院的目前处理还是比较规范的,先做掉脑部转移灶的放疗,再免疫联合化疗,那我提醒你的重点是,这个目前的免疫联合治疗准备几个周期?医生有没有给你说是一直的按照晚期患者的治疗来做下去,还是说做3---4个周期之后,给肺部做根治方向的手术?。。。。。。4,对,这个就是我说的,脑部放疗了,然后免疫联合化疗后面寻找肺部手术的机会,手术之后,再免疫维持下去,然后,就临床治愈了!。。。。。5,你需要冷静一下,和主治医生咨询沟通清楚,后面的治疗是哪个方向?

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1 G, @+ ]$ T3 r" C) s: @
我父亲确实是只有脑部孤立转移,但是特别大,肺和淋巴结没有转移,pd-l1TPS80%。您说他特殊,我理解为积极的含义,临床治愈可能对于现在的我们来说有些可望不可及,但是每个病患家属都希望时间长一些,痛苦少一些。
& i  R9 i3 m6 J" B( I8 E7 K! V我的主治没有提过可以先化免再寻求机会手术,他只说过先化免,后面可以单免。按照言语理解没有说就是没有计划。
( z9 g" v9 w0 ?5 g( K; r根据我自己学习的有限了解,晚期远处转移,医生大概率不会建议手术。我也曾在抖音平台咨询武汉协和的知名医生,她说晚期手术,切掉了这里又转移到别的地方,不手术。所以,我就在内心认为没有机会了。/ B. C: R+ F" R' |6 T
请教闯关前辈,1、如有就机会,我们的机会怎么抓住,治疗到哪个点(控制了,缩小了,没有新增转移?)可以去寻求手术机会?2、颅内的病灶太大了,如果通过2个疗程射波刀控制不住,后期治疗方向有没有建议?
! I2 A: [3 H1 j8 A# p' l" Q2 {- q& R. m: E5 V. j- `

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勇往直前.com  小学五年级 发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2025-07-19 17:19
$ W5 Y9 S0 G* y$ e3 A1、刚刚遭遇大病,每个人都会有应激反应,我不是来安慰你的。。。。。2、你的病情资料看,虽然已经有脑转移了,但是应该是属于PD-L1表达超高的没有肺内淋巴结转移的,只有脑部孤立转移病灶的寡转移肺鳞癌,说这么多的意思就是,你们是非常特殊的一类晚期肺癌患者,目前还是有潜在的临床治愈可能的。。。。。3、华山医院的目前处理还是比较规范的,先做掉脑部转移灶的放疗,再免疫联合化疗,那我提醒你的重点是,这个目前的免疫联合治疗准备几个周期?医生有没有给你说是一直的按照晚期患者的治疗来做下去,还是说做3---4个周期之后,给肺部做根治方向的手术?。。。。。。4,对,这个就是我说的,脑部放疗了,然后免疫联合化疗后面寻找肺部手术的机会,手术之后,再免疫维持下去,然后,就临床治愈了!。。。。。5,你需要冷静一下,和主治医生咨询沟通清楚,后面的治疗是哪个方向?

4 O+ o# ]8 y( J- l0 P您主页关于免疫入脑的帖子,拜读好几遍,位置右侧额叶、大小均与我父亲类似。" L% I0 \1 v" l: G6 W0 I; ^
刚确诊时我父亲头痛,左侧身体行动受限,瑞金医院有医生说先开颅。。。我们不敢贸然行动,还是选择了局部射波刀处理+化免。脑子的隐患,不知如何是好~且看这几次的疗效吧!

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闯关3AN2  博士一年级 发表于 3 天前 | 显示全部楼层 来自: 中国
勇往直前.com 发表于 2025-7-19 21:03
) g2 |: A' d. Q7 L您主页关于免疫入脑的帖子,拜读好几遍,位置右侧额叶、大小均与我父亲类似。
2 a; u2 w1 @2 z+ u: Z+ M刚确诊时我父亲头痛,左侧 ...

- b' ~$ S6 I) e( A( ]; L6 t6 r* p- O脑部病灶确实不小,4公分左右,确实是可以选择手术的,当然,保守一点华山医院的射波刀也没毛病。

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闯关3AN2  博士一年级 发表于 3 天前 | 显示全部楼层 来自: 中国
勇往直前.com 发表于 2025-7-19 20:25
" w+ P1 v# B4 d天天看您的帖子,得到您的关注很幸运
$ I8 w/ J) y$ u4 Y$ n我父亲确实是只有脑部孤立转移,但是特别大,肺和淋巴结没有转移,p ...

: Q$ O1 K0 T+ X+ x# r& K1 y9 g8 P华山医院我说规范,但是我不了解他们的胸外科和肿瘤科的关于寡转移治疗的理念,所以让你和他们沟通这个事情,不知道他们院内是不是需要做多学科综合会诊才会探讨这个。。。。如果你有这个意愿,推荐多跑几个医院的胸外科咨询一下,比如,我了解的上海胸科医院的胸外科、肿瘤科或者他们的多学科综合会诊MDT经常讨论类似病例,像你们没有肺内淋巴结转移的是一定要争取根治方向的肺部手术的,理论上有20%的几率临床治愈或者长期生存。。。。当然手术、放疗是一次长期生存的机会,免疫高表达是另一次临床治愈的机会,所以,我个人理解,2个机会都要争取,才会得到最大的生存获益。。。。。至于你问的你了解到的晚期不手术的,那都是以前保守的理解,你既然跑到北上广了,他们思维是和国际接轨的,你需要明白肺癌的治疗思维从北上广往内地是断崖式下跌的。。。。。思想有多远,就能走多远。

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闯关3AN2  博士一年级 发表于 3 天前 | 显示全部楼层 来自: 中国
勇往直前.com 发表于 2025-7-19 20:25
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我父亲确实是只有脑部孤立转移,但是特别大,肺和淋巴结没有转移,p ...
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手术的机会,我自己理解和早期的肺癌类似,2个周期化免进行评估,3到4个周期的免疫联合治疗后是最佳时机。。。。如果你们是属于本来有机会手术局部治疗的,那么在这个窗口期内应该能够感觉到药物治疗的疗效,如果有愿意做寡转移手术的医生,那就一定要抓住这个机会。。。如果你们本来就是属于有远处转移潜在隐患,暂时没冒头的,那么在这段时间内,肿瘤就会出现不可控的发展变化,如果出现这样的意外,就需要重新全面评估,制定下一步治疗方案。。。。但是我也许被洗过脑,我坚信,没有淋巴结转移的远处孤立性寡转移,是手术的天选之子。

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闯关3AN2 发表于 2025-07-19 21:37
, W/ u& \: m$ i手术的机会,我自己理解和早期的肺癌类似,2个周期化免进行评估,3到4个周期的免疫联合治疗后是最佳时机。。。。如果你们是属于本来有机会手术局部治疗的,那么在这个窗口期内应该能够感觉到药物治疗的疗效,如果有愿意做寡转移手术的医生,那就一定要抓住这个机会。。。如果你们本来就是属于有远处转移潜在隐患,暂时没冒头的,那么在这段时间内,肿瘤就会出现不可控的发展变化,如果出现这样的意外,就需要重新全面评估,制定下一步治疗方案。。。。但是我也许被洗过脑,我坚信,没有淋巴结转移的远处孤立性寡转移,是手术的天选之子。
7 g( Q( _# G' n( b) k
您的观点很及时,很重要,也很正能量,对于初学者的我来说还得消化一下。。。。6 f8 H, u$ p: ]& V4 }  f8 }: b, j- V
月底去上海第二次化免,和主治交换一下看法,同时去胸科医院或者肿瘤医院的MDT寻求帮助。

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勇往直前.com  小学五年级 发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2025-07-19 21:37
/ T; V7 N5 x5 G4 K' Z手术的机会,我自己理解和早期的肺癌类似,2个周期化免进行评估,3到4个周期的免疫联合治疗后是最佳时机。。。。如果你们是属于本来有机会手术局部治疗的,那么在这个窗口期内应该能够感觉到药物治疗的疗效,如果有愿意做寡转移手术的医生,那就一定要抓住这个机会。。。如果你们本来就是属于有远处转移潜在隐患,暂时没冒头的,那么在这段时间内,肿瘤就会出现不可控的发展变化,如果出现这样的意外,就需要重新全面评估,制定下一步治疗方案。。。。但是我也许被洗过脑,我坚信,没有淋巴结转移的远处孤立性寡转移,是手术的天选之子。

5 @1 s& n9 |' m/ _: ]$ S: \9 W选择对于家属来说不容易
8 J1 ]6 x8 H% P1 _, z$ V  Z- }依然感谢前辈的不吝指教

$ O7 @2 z: P; h7 c# Z# H2 E                               
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都是鱼  初中一年级 发表于 3 天前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
别怕别怕别怕,大家都是这么过来的,一定要坚强。

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