肺腺，EGFR四项只21外显子L858R突变，正特无效，后来确定cMET过表达，特联280有效

        2018-8-6，本地查血，cea=3.34，降19.7%。
        用药是特联克30天，特吃5停2，当100mg/每天计算，克200mg*2每天。主要副作用是皮肤干燥，腹泻，心酶5项２项超标。
        接住用印易＋xl184，印易之前少用。

         2018-09-06，本地查血，cea=2.54，降26.6%。用药是30天印易＋xl184（40 mg/天，吃8停2）。主要副作用是心酶超标严重（五超四）。
         接住用9291（80mg/天）+280（250mg*2/天）6天后，接299804（45mg/天+280（250mg*2/天）24天

    2018-10-05，本地查血，cea=2.03，降17.1%。
    用药是：9291（80mg/天）+280（250mg*2/天）6天后，接299804（45mg/天+280（250mg*2/天）24天，共30天。今天马哥新文章，介绍了299804的减量联药方案，以后要以新文章说明为准。
    此方案对血象影响不大，但部分皮诊处理不当，有点感染和溃疡，病人不以为然，不及时汇报的后果，自己也没有细致观察。

楼主你好，之前用21突变，CMET扩增居然没有搜到你家帖子。我家情况和你们类似。能够有惊无险的走过5年，太佩服您的学习和钻研精神了。可否麻烦你帮忙看一下我家治疗贴。也是年轻患者，40岁，21突变，特罗凯原发耐药，一查果然CMET扩增。吃了三个半月的特+克就耐药了。现在吃阿法替尼+280/184
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=61703

    2018-11-04，本地查血，cea=3.50，升72.4%。
    用药是凡德它尼，300mg/天，30天，体感舒服，没有甲沟炎，但下肢皮肤有黑点,出血结痂？
    上次用药手指感染和溃疡严重，改用医院的碘伏溶液，发觉效果很好，不知与换了温和的凡德它尼有无关系。

        2018-11-29本地查血，cea=5.5，升57.1%。
        用药是阿西25天， 5mg*2每天。
       阿西副作用比较明显，声嘶感，不够中气的感觉，人萎靡，高血压，关节僵硬感。血象影响也明显，心酶5项全超标。
       副作用明显，阿西要停若干轮不用。转上了299904-30mg/每天联inc280-200mg*2/每天。

        2018-12-30，本地查血，cea=3.48，降36.7%。
        用药是：299804（30mg/天）+280（200mg*2/天）31天。脚趾甲沟炎严重，心酶和凝血都正常。
        转上易瑞沙联xl184

求280渠道，万分感谢与祝福！qq767733168

    2019-1-29，本地查血，cea=3.11，降10.6%。
    用药是印易瑞沙+XL184（40mg/天，吃8停2），30天，甲沟炎基本康复，心酶2项超标，副作用可以接受。
    转上特100mg/天（150mg吃5停2）+克唑替尼（200mg*2/天）

    2019-2-28，本地查血，cea=2.66，降14.5%。
    用药是特罗凯100mg/天（150mg吃5停2）+克唑替尼（200mg*2/天），30天，心酶5项有3项稍超标，克唑替尼的皮肤毒性也比较明显。
    转上凡德它尼（300mg/天），阿西的副作用越来越历害，原想完全取消，但现在计划接住凡德它尼之后，用几天（大幅减少使用天数）才去验血。

        2019-4-10，本地查血，cea=4.01，升50.8%。
        用药是凡德它尼（300mg/天）30天，阿西替尼11天（ 5mg*2/每天），心酶1项超标，副作用可以接受。
        转上299804（30mg/天）+克唑替尼（200mg*2/天）。原计划用299804+inc280，点知吃错了克唑替尼几天才发现，于是将错就错