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强烈建议不要随便换药

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166871 265 二师兄 发表于 2014-9-10 19:53:49 |
gd父爱如山  高中一年级 发表于 2015-7-14 12:56:41 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 gd父爱如山 于 2015-7-14 12:58 编辑
. G; u, r' _3 w4 L' ~$ |2 W$ P. Z8 X5 }
看完了,个人的观点讨论的重点不是在换不换药的问题,而是在“随便”两个字。
: J8 L" J" E& X8 V0 U8 }* ?6 b  P" d要做到不随便,憨叔说的要参考肿瘤的敏感指标,个人想法有2个或以上更好,起码心里比较有底。
9 h) R$ ]; Y' o: ^( T1,轮换主要依据:有做基因检测和免疫组化的,在几种靶向药中选择对应的靶向药就可以。EGFR抑制药都有出来3代了,三代的9291就是为了应对一代易特的T790突变耐药的。医药公司花大价钱开发这个药,也是说明可以换药的。
/ p, _# x! `, h在用药过程中,严密检测CEA,如特3个月后CEA下降较多,CEA在低位,CT影像稳定,其他生化检测正常,那么尝试同类的2992多靶点的也是可以的,问题是国内没有正版,也没有印版,只能YL,进口的估计对于好多家庭来说负担太重,所以必须购买到真的YL。轮换后继续检测肿瘤敏感指标,再进行下一步轮换。有些基因不突变靶向也有效,所以有根据的进行轮换,可以找到适合自己的几种有效武器,对于延长耐药是有好处的。
, P) {. R  P1 S. W6 u: b0 o
" G" h: M1 Z* t0 \9 [包括ALK的抑制剂都出来三代了,克里唑替尼 --LDK378 (Ceritinib)--  AP26113-PF-06463922
" p  Z9 j" \7 A* H第三代ALK阳性抑制剂
坚强并努力学习!父亲肺癌IV期,纵膈淋巴多发转移,感谢与癌共舞论坛和众多的网友,哪怕是多一天,也是一天的奇迹!
鱼珊珊  高中三年级 发表于 2015-7-15 10:41:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
好运相伴我妻 发表于 2015-7-13 11:02, \+ q. C) S0 ]" \5 z: r/ b, e
你好!请问是哪十种人不宜换药?我找过几次,都未能找到。期待您的答复。
3 }0 A- I  K# O  V+ S
憨豆先生和无悔的帖子都写了十种人不易轮换
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[LV.1]初来乍到
好运相伴我妻  大学四年级 发表于 2015-7-15 10:48:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
鱼珊珊 发表于 2015-7-15 10:41+ J; E7 I; |; C7 `) c
憨豆先生和无悔的帖子都写了十种人不易轮换

: P( w9 k! ?# L* L5 f" d$ V2 A依然进行了,赌一次!愿上天可怜她保佑她!   谢谢您!
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[LV.1]初来乍到
好运相伴我妻  大学四年级 发表于 2015-7-15 20:08:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
lg791 发表于 2014-9-12 08:55- c& _. }- w6 M
随便换肯定是不行的,要把握一定的规律,我觉得憨叔的换药方法值得借鉴,绝对不能把一种有效药吃到耐药,这 ...
$ o. t* k7 ]6 V, p
同意楼上,支持轮换靶向药。
只能这样吗  初中一年级 发表于 2015-7-15 22:11:50 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
新人花了长时间看完了,给点意见,,既然是赌命,建议先去算命。。这样说不会封号吧版主。9 V' e4 g  J0 d0 d( I
刚才易4天,就在纠结这个问题了,哎
wang_hx  小学五年级 发表于 2015-7-15 22:38:29 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我母亲在吃特,也在考虑耐药后怎么办,化疗会不会更好,化疗后可以再吃特吗?
karenxu徐颖婷  初中一年级 发表于 2015-7-17 16:08:04 | 显示全部楼层 来自: 江西
lg791 发表于 2014-9-12 08:558 c: V# I1 `- ~2 P
随便换肯定是不行的,要把握一定的规律,我觉得憨叔的换药方法值得借鉴,绝对不能把一种有效药吃到耐药,这 ...
% M3 K1 }" g2 _/ A
轮换用药的方法是什么
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[LV.1]初来乍到
好运相伴我妻  大学四年级 发表于 2015-7-17 20:10:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
只能这样吗 发表于 2015-7-15 22:11
0 O( A6 j+ J$ I: q: v2 e新人花了长时间看完了,给点意见,,既然是赌命,建议先去算命。。这样说不会封号吧版主。; t9 e7 @$ T& Q8 d4 }6 h
刚才易4天 ...

' n& M" h* l: m' `" \0 T若有突变建议直接用靶向药,我个人是这么想的,后悔我妻化疗了6次大伤元气对肿瘤治疗没有明显变化,到现在近半年还没恢复。& W3 m0 b% ]+ M/ g
; @3 k! h( j1 N$ S# F  B0 n

# o, A5 v3 z) ]4 e背景资料:近日,由我国肺癌研究领军人物、广东省人民医院副院长吴一龙教授为第一作者的关于“化疗与厄洛替尼间插结合化疗晚期非小细胞肺癌的对照试验”研究论文在国际顶级刊物《柳叶刀肿瘤学》在线发表,这项联合亚洲7个国家地区、28个中心的全球多中心III期临床试验表明:与单纯采用一线化疗或口服靶向药物对比,化疗间插口服靶向药物的治疗方法将提高总人群的生存期,特别对于有EGFR基因突变的患者,或是不知道突变、不抽烟的腺癌病人都是更加有效的选择。
* p8 b# z5 n3 y& R以下为媒体采访吴一龙教授内容摘要:
) C& T8 }" v* S. ~7 a% [靶向药物的出现给所有肺癌病人带来非常大的福音。目前肺癌病人基因检测中突变的,主要有三种治疗模式:
  y/ ^$ x% E! u( E! ?第一种模式是先使用靶向药物,直到靶向药物失败,再进行化疗,目前临床大部分在应用这模式;第二种模式是最传统的方法,先化疗,等到化疗无效的时候,再用靶向药物。3 N! P- j8 @6 s( Q" i0 H0 `, J
这两种模式的比较,凡是使用靶向药物,晚期肺癌患者总的生存率都会延长,但两种治疗模式延长率差不多,总的生存无较大的差异。
+ X6 ~7 t9 z5 y7 _( N$ _  h0 S; Y所以目前临床都在争论此话题:肺癌基因突变患者究竟是先用靶向药物还是先用化疗呢?很多肺癌医生认为先用靶向药物,再用化疗。如果先用化疗,患者在化疗期间出院了,就没有再运用靶向治疗,所以主张先运用靶向药物。
5 C. N6 e2 s" B0 U: n( X第三种模式:2010年中国先提出了维持治疗:先做化疗,做完化疗之后接着用靶向药物维持治疗,目前这种模式没有前两种模式受欢迎/ `+ c0 V: J/ a& I8 v$ }
这是从论坛里看到的一起分享下。。。。。。
+ E7 p- K' Y8 N0 F* Q
西伯利亚的蝴蝶  大学一年级 发表于 2015-7-17 22:15:03 | 显示全部楼层 来自: 中国
学习~!再学习!!
tank1602233  小学五年级 发表于 2015-7-20 09:49:49 | 显示全部楼层 来自: 贵州贵阳
学习了,谢谢您。任何事情都要有备才能无患,以后请大家多多帮忙、互帮互助!

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