憨氏服务台

谁？ 发表于 2012-11-2 12:02

                               
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憨叔,您好！为了向您讨教，赶紧注册了个账号。
我母亲69岁，今年2月份因胸腔积水入院，诊断为肺腺癌晚期。 ...

如果没有一直吃着中药、中成药、补药、保健品，就是易瑞沙耐药了。
改吃BIBW2992，每天75毫克；备着特罗凯、凡德他尼。
清除一切对靶向药的干扰，只吃靶向药和家常便饭。

lierhao 发表于 2012-11-2 12:41

                               
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憨叔：帮帮我，我母亲肺癌肝弥漫弥漫性转移。现在皮肤发黄，胃疼。医生说，是肝上的肿瘤压迫胆管导致的，没 ...

如果大肿瘤压迫大胆管，就在压迫处安装支架；如果是小肿瘤压迫小胆管，就行鼻胆管引流胆汁，等直接胆红素降下来黄疸消除后用上有效控制癌的靶向药，让压迫胆管的肿瘤缩小，病情便会转好。

憨豆精神 发表于 2012-11-2 15:50

                               
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如果没有一直吃着中药、中成药、补药、保健品，就是易瑞沙耐药了。
改吃BIBW2992，每天75毫克；备着特罗 ...

憨叔,谢谢回复！紫龙金片、铁皮枫斗和虫草对靶向药有干扰吗？靶向药轮换过程易瑞沙不再考虑了吗？

憨豆精神 发表于 2012-11-1 21:19

                               
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是检验那些项目。
尽量吃饱饭，如果不能吃，要住持足够的营养，可上淘宝买雅培出的“加营素”(心脏配方) ...

憨叔，大恩不言谢！现我爸的抽血检查结果出来了，如下，再请憨叔指导一下接下来治疗及调理方案（因是在老家做的检查发传真给我，有些内容缺失，截图发不了现文字描述如下）：
角蛋白抗原21-1 结果>500，参考值<3.3
神经元特异性烯醇化酶结果25.310参考值<16.3
CEA结果9.9
尿酸结果601 参考值149-416
钾离子结果3.23参考值3.5-5.3
总钙结果3.31参考值2.05-2.6
实际碳酸氢根结果 30.3 21.0-29.0
磷结果0.57参考值0.96-1.62
白蛋白结果30.6参考值35.0-55
球蛋白结果39.5参考值15.0-35.0
白蛋白/球蛋白（A/G）0.77参考值1.00-2.50
中性粒细胞结果17.20参考值2.00-7.00
白细胞计数结果20.00参考值4.00-10.00
红细胞计数结果2.76参考值4.00-5.00
血红蛋白结果84
红细胞压积结果 25.10
红细胞体积分布宽度结果15.200
血小板计数结果413
另我有个亲戚说之前也是身体很虚弱住院，后来吃了点燕窝就好了些，想问下我爸现吃些燕窝没有坏处我就买些来吃。想着起码心理效果会有点。

另CT结果暂没出来，不过好像听我家人问医生说应该还没有骨转、脑转那些，但好像肺部有些发炎，而且也有些积水，肝也有些转移病灶(积水和肝病灶在8月做CT也有些)。具体结果要明天才知道。有劳憨叔了。

憨叔，我妈妈吃易三个月耐药了，这次复查脑转了病灶0.4*0.4没有症状，医生说不用处理，妈妈胸椎也转移了，肺部也进展了，体质较差，医生建议妈妈如果不化疗就上凯美纳，化疗的话培美单药，您觉得呢？现在妈妈是胸膜，脑转，骨转。麻烦您了！

憨叔您好，又来麻烦您了。我母亲易4个月耐药，换特无效，现2992第9天。准备化疗前把标志物再查一次，假如有效的话是否还需要化疗？
因有胸水9.9cm，现在乡镇医院挂水一周。这两天精神不大好，吃东西吐。
下面的治疗我准备培美单药化疗，您说是500ml单次2周一次。还是750ml单次3周一次？
胸水医生说现在是4度，达到5度就必须要抽。现在是否合适化疗的同时抽胸水？
家里已备好XL184.
纠结啊，望您老给指点一二，万分感谢。

谁？ 发表于 2012-11-2 15:56

                               
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憨叔,谢谢回复！紫龙金片、铁皮枫斗和虫草对靶向药有干扰吗？靶向药轮换过程易瑞沙不再考虑了吗？

紫龙金片和虫草会干扰。
因为易瑞沙已经耐药，要过很久再用才可能有效，起码要过8个月或1年。

憨叔,再请教，我妈CEA一直在正常范围内，应该是CEA不敏感，那么，轮换服药期间，用什么指标观察用药效果？难道不停拍CT?

真的爱你1206 发表于 2012-11-2 17:44

                               
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憨叔，大恩不言谢！现我爸的抽血检查结果出来了，如下，再请憨叔指导一下接下来治疗及调理方案（因是在老 ...

果然检出问题多多，这些问题的存在都是目前较重症状的根源。
只看CEA，不必看其他肿瘤指标，你没说CEA的正常值范围，不同医院有不同的值。
要立即处理的是：电解质紊乱，必须哪个低就补那个。
白蛋白低，要输几瓶白蛋白，注意输白蛋白时要滴速非常缓慢。
存在严重的感染，必须用抗生素控制感染。
血小板很高，必须抗疑治疗，至少目前要吃上拜阿司匹林，每天100毫克，晚餐后吃。
你以后别听那些毫无医学知识的人出主意，如果吃了燕窝就好，治病就简单了，正如你之前听人说让病人到巴马住也会好一样，这样的伪科学满街都是。
你父亲如果吃燕窝，必定腹胀，腹水，到胀得坐立不安的时候，还谈得上“心理效果会有点”吗？