憨氏服务台

前世今生 · 发表于 2012-12-20 20:12:13

憨豆大哥你好，首先给你先道个歉，只想刨根问底，了解特罗凯联合依维莫司治疗肺腺癌的话题，让你添加不必要的劳动。我自己又做了些相关功课，这次又来请教，第二次吃易瑞沙两个月了，CEA从79到78 ，12月12号查CEA81，12月18号查CT平扫，显示肺部病灶病灶有轻微进展变化，你建议我改用特罗凯130毫克+依维莫司5毫克，因为各种原因可能要拖后才能服用，想问你，服用前还需要再检查CEA吗？因为电子称不够精确，依维莫司5毫克能用添加10倍乳糖方法灌装吗？见你18号说道肺癌病人不能吃羊肉狗肉河虾，能给简单分析一下吗？劳烦解答。

憨豆精神 · 发表于 2012-12-20 22:18:10

lzf285 发表于 2012-12-20 15:42

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谢谢憨豆叔回复。我母亲是鳞癌，刚吃易瑞沙3个月，没有做过免疫组化，但是吃易瑞沙效果不错。一直想按照您 ...

对于易瑞沙耐药后，吃2992；主动停易的，就换凡德他尼好，如果凡德他尼有效，阿西替尼也很可能有效，那就可以在凡德他尼之后吃特罗凯，特罗凯之后吃阿西替尼，阿西替尼之后再吃易瑞沙……这样就从容多了。

憨豆精神 · 发表于 2012-12-20 22:23:37

tracy1213 发表于 2012-12-20 15:46

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憨叔，我妈恶性黑色素瘤，ckit突变，格列卫效果很好，但是5个月就耐药了，后又用依维莫司部分肿瘤有效，依维 ...

多吉美联合达卡巴嗪1000 mg/m2，每21天1次。
用之前抽血检查乳酸脱氢酶（LDH），21天后再检查LDH。

另外，寻找一种叫“PLX4032”的药(YL就行)，240mg~960mg /天(分2次服)。

憨豆精神 · 发表于 2012-12-20 22:33:19

浮云寄翠发表于 2012-12-20 16:12

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憨叔，我公公11月中旬查出肿瘤，12月12日做了切除手术。
昨天出了病理分析报告是这么写的：
临床诊断：

马上检查CEA。
用病理切片做免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达的检测。
准备易瑞沙(非正版非成品版即可)。
手术后一个月，再检查CEA，从那时开始吃易瑞沙。

憨豆精神 · 发表于 2012-12-20 22:35:37

_baby 发表于 2012-12-20 18:45

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憨豆叔··父亲在肝移植后复发·做了介入和吃多吉美·现在肿瘤稳定状态·医生建议再做一次介入···可是 ...

我的看法是靠靶向药控制肝癌，要用多种药物轮流控制。
用病理片检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达，以便选择药物。

憨豆精神 · 发表于 2012-12-20 22:40:13

MP870962220 发表于 2012-12-20 18:59

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憨叔，我家公的鳞癌没有做免疫组化，现在吃特罗凯，今天是第六天啦，出现口干的症状，嘴似喷火的感觉。我让 ...

检查CEA，CEA敏感就不用做CT。
不要重视副作用，要添加什么，只限于花旗参。
有效没效看CEA，CEA不敏感就2个月检查CT。
吃多久，换什么，到时再说，现在不知道有没有效，连CEA敏感不敏感你也没提。我无法指点一二。

憨豆精神 · 发表于 2012-12-20 22:42:49

MP870962220 发表于 2012-12-20 19:00

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另我之前说过，他是老胃病，单吃小苏打没什么效果，怎么办呢？

既是老胃病，就让继续胃病，注意饮食，要温、细、软、精。
找个时间到医院吹气检查有没有幽门螺旋菌，如果有，可以彻底治疗胃病。

lzf285 · 发表于 2012-12-20 22:48:34

憨豆精神发表于 2012-12-20 22:18

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对于易瑞沙耐药后，吃2992；主动停易的，就换凡德他尼好，如果凡德他尼有效，阿西替尼也很可能有效，那就 ...

谢谢憨豆叔的回复。阿西替尼对鳞癌是不是有出血的倾向呀。看了论坛上一些人治疗帖子，凡德有效的几率较小呀，并且副作用较2992大，是不是这样呀。
另请教憨豆叔，我母亲吃易3个月，后可以再吃2个月吗？现在每天还是有咳嗽，这是正常现象吗？近两天手心都有皮疹了，用点什么药呀。
憨豆叔一直都是有问必答，令人敬佩，愿神的恩典一直在你身上。

憨豆精神 · 发表于 2012-12-20 22:55:47

limin 发表于 2012-12-20 19:18

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憨叔，您好。上星期我去上海肿瘤医院用蜡块做了免疫组化，今天拿到结果是HI12-12849： VEGF + ,EGFR ...

这病理医生也怪，自己检出来的，又说不可靠，是谦虚呢还是心虚？叫人拿不拿来作依据？
从服药的效果来看，也不能说这检测离谱，凡德他尼的效果最明显，比易、特都强，而2992效果也微弱。
如果以前吃易瑞沙没受中药干扰，那么易瑞沙的效果确实不行，现在再吃也不会乐观。吃够一个月检查CEA，如果不行，就换阿西替尼吧。