憨氏服务台

战斗到底 发表于 2012-12-29 19:53

                               
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憨先生您好
         

CT结果没长大就是特罗凯有效，不要轻信特罗凯无效，如果特罗凯有效而误判无效，损失非常巨大。
除了看CT结果，还应看自我感觉，呼吸的好坏，是很容易感受到的，气顺不顺，可以及时反映肺肿瘤的变化。
那个建议吃十天左右再做CT的也荒唐，肿瘤怎么可能在十天的时间变化都影像学检查尺寸变化？
建议如果没什么胸闷、狂咳、气喘等症状，就不必紧张，埋头吃特罗凯就是了。如果CEA不敏感，就2个月做一次增强CT检查。
脑转问题，既然已经拖了这么久也没事，那就拖下去也行；如果激进一些，可以现在就做全脑放疗。

憨豆精神 发表于 2012-12-29 19:57

                               
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如果吃特罗凯1个月无效，就换易瑞沙；
如果特罗凯有效，可吃3个月，然后换凡德他尼，凡德他尼吃1个月，后 ...

憨叔，谢谢您的回复，就是没有说剂量。吃易瑞沙、凡德他尼吃什么剂量？

另特罗凯持续吃160mg对吗？

请教一下，吃特如果有效果的话，会有什么样的表现呢？我家是鳞，有骨转和肝转。。

憨叔
我母亲2011年7月体检cea41后纵膈镜做病理为腺癌 纵膈淋巴转移 因靠近心脏未手术

EFGR19外显子突变 后经NP加恩度化疗四次cea达到正常值

休息一月后做肺部伽马刀治疗 肿瘤未有明显缩小 cea仍在正常值 一月后抽血cea上升

服用正版易瑞沙37天后cea飞升至400以上，换罗氏特罗凯21天，cea继续飞升至700以上

开始化疗，继续使用np方案加恩度，前两次效果明显，第三次效力减弱开始单药陪美曲塞

四次陪美把cea降至49 第五次cea缓升到56 开始陪美联合奥沙利铂 现在cea又升了20

开始用多西他塞联合奈达铂  在化疗中  
想问憨说  像易瑞沙原发耐药现在还有没有试易瑞沙的必要
这次化疗如果有效是继续化疗还是试试其他耙項药物较好

憨豆精神 发表于 2012-12-29 15:14

                               
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复了。

是我理解错了，谢谢憨叔。

憨叔你好！
    我妈服用易瑞沙（印版）4个月，昨天在青医复查了CT ，效果非常好。报告如下：
图像所见：
         右肺术后，口服易瑞沙4个月复查：右肺部分缺如，右肺见金属缝线影：与2012.10.13CT比较，右肺下叶胸膜下片状影，较前略增大。右肺下叶散在条索状阴影，与胸膜有黏连，较前无明显变化。纵隔内淋巴结大小在正常范围。心影大小形态可。肝内可见低密度灶，较前无明显变化。
印 象：
1.右肺Ca术后，请结合临床。
2.肝内低密度灶，较前无明显变化，请结合临床。

   这是口服易瑞沙2个月复查（2012.10.13）的CT报告：
右肺部分缺如，右肺门见金属缝线影，局部可见团块状软组织密度，与2012年9月10日CT比较，较前减小，右下肺散在条索状阴影，与胸膜有黏连。右肺下叶胸膜下片团状影，较前减小。纵隔内淋巴结大小在正常范围。心影大小形态可。肝内可见低密度灶，较前无明显变化。

印象：
1.右肺Ca术后，治疗后改变，较前好转，请结合临床。
2.右肺下叶片团状影，较前减小，请结合临床。

   现在右肺门处的复发时最大的肿瘤也消失了，7月份查出复发到8月底2次化疗后评效当时这右肺门处个肿瘤没变大也没缩小，保持在5-6mm，双肺还有很多小结节，易瑞沙的效果真是太好了。

   只是这个片状影，大夫还说可能是炎症，不用再做治疗。可是炎症这都4个月了啊！目前我妈和正常人一样，无任何不适。
还有复查了个血常规，只有血小板高307，停掉阿司匹林3天，我让我妈吃一周阿司匹林（100mg）停一周。
之前你老回复我易没耐药吃凡德，再吃特。易耐药吃2992再吃特。那么现在从CT上看应该是易没耐药吧！

请教憨叔：
       1.现在应该换凡德吗？换凡德吃多长时间，吃多少的量。
       2。血小板高，阿司匹林是否应该天天吃，吃多少的量。
谢谢憨叔！

憨豆精神 发表于 2012-12-25 23:13

                               
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FK506。

不是说FK506会促进癌细胞肿瘤形成吗？憨豆叔··我父亲是肝癌·做过切除手术也切除了胆囊·后来肝移植·三个月后复发·现在正在吃多吉美··我和父亲交谈很多次·这次他终于愿意听我的··
我想问几个问题哦
1，现在我父亲需要做哪些检查？你之前说检查乙肝DNA和用病理片检测免疫组化··还需要检查什么？我意思是我应该提供什么你才能帮忙看看父亲需要吃哪些药？他目前是谷丙转氨酶两百多····我不希望父亲太听从医生的·他自己也不想这样·但是我懂的实在是太少了··希望你可以帮帮忙···
2，他AFP不敏感···还有什么指标可以用来探测病情进展吗
3，靶向药轮换吃的话·是不是没有申请赠药的必要？

MP870962220 发表于 2012-12-29 20:39

                               
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憨叔，谢谢您的回复，就是没有说剂量。吃易瑞沙、凡德他尼吃什么剂量？

我以为你会知道一般的标准量，有一个专门说各靶向药的帖子，你硬是不看。
易瑞沙标准是250mg，可以加到300mg；凡德标准量是300mg，可以减到250mg。

火上鱼 发表于 2012-12-29 20:58

                               
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请教一下，吃特如果有效果的话，会有什么样的表现呢？我家是鳞，有骨转和肝转。。

所有与呼吸的关的症状会减轻或消失；CEA会持平或下降；CT检查肿瘤大小会不变或缩小。