读贴几月来直感：一线化疗的多数至多一年多就会脑转，而一线靶向的脑转相对较少

reddevil1986 · 发表于 2015-1-20 19:33:57

如果吃靶向期间发生脑转，是否就意味着耐药？母亲刚刚吃易两个月有效，医生建议做化疗预防脑转，我担心第一，化疗就一定有效吗？第二，化疗后，免疫力整体下降，再吃易瑞沙还会有效吗？会不会因此提前耐药？请指教，多谢！

JINANGLL · 发表于 2015-1-21 07:54:59

我觉得如果cea敏感的话，每月检测cea状况，如果cea连续2、3个月缓慢上涨，可考虑化疗1--2次或换其它靶向。
化疗有效率还是不高，但如果腺癌的话，培美有效率还是挺高的，如果有效效果会特别好，感觉其它靶向药都没有这么立竿见影的疗效。
如果是培美化疗，有些人副作用很小，好多副作用小于口服特罗凯。我妈妈副作用却挺大的，估计得反应一个星期。也有连续化疗4次血象都没问题的，这个因人而异。

笑薇 · 发表于 2015-1-21 10:52:13

学习了,谢谢分享!

reddevil1986 · 发表于 2015-1-21 11:05:04

谢谢JINANGLL的分析，觉得很有道理，再过一个月看看！

康来 · 发表于 2015-1-22 16:18:18

本帖最后由康来于 2016-8-16 14:45 编辑

坛内有关脑转的一些贴子（逐步完善中，如看到好的贴子也请跟贴上链接，将一并整理在本楼）：

1.http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
  老马：非小细胞肺癌脑转治疗方法荟萃（更新于2011年11月9日）
2. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
  草船：肺癌脑转移相关资料
3.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
鸟鸣花香： 299804的奇特疗效，脑转消失了
4. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
   丢了别人的饭碗：姐肺癌多发脑转及骨转，高质量生活二年多
5. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
   877678679：  [脑转移] 母亲肺鳞癌脑转移脑部两次伽马刀【共六个病灶】特罗凯第五年
6.  http://www.yuaigongwu.com/thread-17333-1-1.html
chenwen521： 9291对于脑转的疗效
7.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... p;extra=&page=1
   海宁燕子：记录陈兄肺腺癌四期脑转,四十一个月来吃靶向药的风雨历程
8.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
   坚强坚持：  肺腺癌骨转脑转，现在9291中.....
9.  http://www.yuaigongwu.com/thread-12584-1-1.html
   我爱我妈：确诊脑转了！该试药还是放疗？请前辈们给指点迷津吧！近期治疗如下
10.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
   Health00：《肺癌脑转移患者的放疗后护理》
11. http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17672
   ws903：这样的皮疹正常吗？- 299804已服用四周 - 特大奖励：十几个大大小小脑转瘤全部消失！
12. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... ;extra=&page=21
   huanzi：  我的治疗（肺腺癌）大事记录
13.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
   小存：膀胱癌，肺腺癌两个原发癌，现在肺转脑，脑部七个病灶，寻求治疗方案
14. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=2
   飘渺:  肺腺癌脑膜转移后特罗凯联合替莫唑胺疗效及启示
15. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... id=14151&extra=
   wendy.0321：  6年半我们一直坚强的走过来---母亲中分化肺腺癌六年半治疗贴
16.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
   franvian：肺腺癌易瑞沙治疗一年，现脑转移恳求下一步方案请指点迷津
17.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
   星星小雨：走过三年的抗癌路不知道接下去该怎么走
18.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
   yangzhimin：求助:母亲肺腺癌，易瑞沙六月后脑转，伽马刀效果不佳，现头痛剧烈，急求下一步方案
19. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
   shadow：爸爸肺腺六年多，重回吉西他滨化疗
20.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
   坚持住：妈妈走了，坚持3年6个月零7天，剩下一些药
21. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... p;extra=&page=1
   传理：爸爸腺癌5年10个月，19突变（手术、力比泰+卡铂、特罗凯、全放、4002）
22. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
   sally91319：以母亲的经历告诉大家警惕肺癌脑膜转移...
23. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
   gunslinger：母亲56岁肺腺癌33个月骨转脑转 19突变,EGFR,CMET扩增，开始9291+阿西 (转正克）（化疗加空窗后再易加克就出现了脑转）
24.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
   hbgaojx：肺腺癌一期术后2年发现脑转，希望妈妈能一直走下去
25.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
   平淡5：肺癌即将四年，脑膜转移一年半
26.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
妻肺腺癌14.6:  到底是不是脑转移啊
27. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
   简单的微笑：妈妈治疗贴 :肺腺，骨转脑转脑膜转，9291耐药，9291联合184
28. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
   念薇201308：母亲肺癌脑转已往生曲终愿母亲在另外一个世界安好
29.  http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=551
   秋意：坚持就会有希望！！！(肺腺癌骨转脑转脑膜转移）
30.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
   兆阳：肺腺癌脑膜转移病人联合用药的启示
31.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
天道：爸爸乳头状肺腺癌2年脑转
32.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
梦醒时分: 父亲仙游，脑转最后一个月的治疗记录分享！
33.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
pchance：肺腺癌2年后脑转移，寻找靶向药物
34. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
小伍：与癌抗战——开始第5年的抗战！时隔一年回特，重拾锋锐（术后化疗，一年后脑转）
35.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
  明月千里：肺腺癌脑膜转移，易特耐药，804+4002,一个月肺部就干净了！
36. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... p;extra=&page=1
longyangagent：近8年的NSCLC治疗
37. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... p;extra=&page=1
  海天一线：爸爸低分化肺腺癌（脑转、骨转）---六岁十个月－－归去！
38 http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
  brookzhan：记录-老爸术后两年4个月，易+91联合用药两个月，脑转了（128楼）
39. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
xiaofei：奋战22个月，父亲走了。
40.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... p;extra=&page=1
hellengoodd：  特罗凯能和804一起吃吗
41.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... p;extra=&page=1
莎莎：肺腺癌脑转抗癌记录
42.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
  rong303030：向死而生，妈妈肺癌脑转两年纪念贴，目前9联184维稳中（对肺4002无效，9用效，对脑9联特、特脉冲、9联804都无效，9联184有效）
43. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
iamqlm：妈妈情况危急，请大家帮忙出出主意，谢谢！
44. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
  brookzhan：记录-老爸术后两年4个月，易+9291联合用药两个月全面进展，吃XL184第一天就效果明显
45. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
一步错步步错：妈妈的治疗经历(48月,脑、骨转，继续9291）（术前已脑转，术后化疗之后靶向，未做放疗及各种刀，控制不错。）
46. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
  奇迹一起创造11：抗癌记录（30岁）肺腺癌晚期(4个月易耐药，4个月特耐药，，9291的15天感觉无效)
47. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
  妈妈挺住：妈妈肺腺脑转三年了，感谢论坛
48. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;extra=#pid351066
  梦想照进现实：母亲，肺癌脑转3年半求老师指教！！！
49. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
  cie_ups：肺腺癌术后9个月发现多发脑转，EGFR19、ALK阳性
50.　http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
　不平则鸣：转帖——肺癌在美国如何治疗；脑转以后，伽马刀，脑全放，9291
51.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... p;extra=&page=1
  stch509：妈妈5岁8个月，易26个月耐药，2992（26个月）平稳，CEA目前2.77（查出时就已脑转，历经二次TOMO刀）
52.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
neo：肺腺癌多发转移，经克唑替尼治疗原发病灶消失，现转移至脑部1年多
53.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
奔四的顽石：肺腺癌，脑转，易11个月，4002 300mg + 易20个月继续中（易瑞沙入脑神效案例）
54.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
palesaintszx：母亲肺腺癌脑转移三年去世，跟大家分享一下三年来的治疗经验（贝伐消脑水肿强，替莫唑胺抑制肿瘤有效，有囊宜微创的方式抽出囊液）
55.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
QIDAI：  父亲肺腺癌IV期五年零三个月,易2年，期待下个五年。持续更新  （全脑放效果不错）
56.  http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17631
生儿育女一辈子:  易瑞沙18个月，不确定是脑转，联合299804两月，作用明显
57.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
zzxing522：【名医】储天晴：晚期非小细胞肺癌出现脑转移如何治疗？（文中提到肺部控制好新发脑转很可能就是药物浓度脑中低的结果，与我们的观点不谋而合）
58.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
卜枫啸：克唑替尼耐药，已脑转，药渠道（ALK阳性长期服克药的相当多出现肺部控制不错，而脑转的现象，药不入脑是关键）
59.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
bulbczc：老婆肺癌脑转快5年了，吃9已经9个月开始耐药！联合易！（先放疗再吃靶向）
60. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
娘娘加油：娘娘加油 2010年肺腺确诊 2015年11月26日妈妈睡得如此安详温柔（初二年使用化放疗，之后易一年多，之后严重脑转）
61. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
为爸爸xxr祈福：本以为没有这么快,爸爸脑转移了（大细胞癌，术后化疗六次，化疗结束后很快发现脑转）
62. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
青雪：http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1（基本确定脑膜转）
63.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
volcano83：母亲脑转稳定中，就像正常人（因脑转发现脑部有二个，手术一个，易控制有效）
64.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
13644541342: 母亲肺癌脑转，做伽马刀后颅压高，疼痛难忍 (术后四次化疗，一年多后多发脑转)
65. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
问天再借50年：日感艰难，感觉路越来越窄，敬请支招！
66. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
lliyany：妈妈走了，终于不用再吃药再受罪了，永不言败抗癌7年（术后化疗一年多后脑转，之后经两次伽马刀加靶向轮换，脑转后再坚持了五年，效果不错，最后发展为脑膜转）
67. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1(同时对肺部有效的，脑部有效的概率才高，但总体来说效果不理想。)
生物315: PD-1抗体Keytruda针对脑转患者的效果
68. http://hao.mobile.yuaigongwu.com/thread-7173-5-1.html （9291十个月耐药，之后加280有效，外周血测同时有T790及BRAF15 V600E突变，上9291加达拉，效果不错）
rachelfong：不得不接受：妈肺腺晚期，易特放化疗伽马刀9291十个月耐现92+达拉，3年5个月持续记录
69. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
爸爸加油z： winny爸爸肺腺癌第5年，新开帖子，病情简述，求方案，求交流（11年发病前一年半以化疗为主，后吃凯近二年，五年才脑转，全脑放效果不错）
70.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
luib：2015 年 NCCN 脑转移瘤诊断治疗指南
71. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D2
melody20150615：培美+贝伐+6244失效,期待pd1中  （术后化疗，近一年后脑转）
72. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
明月千里：脑膜用药心得（对于联合用药有总结得很好）
73. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
三个小石头：对于预防脑转的一点经验供大家参考（司莫司汀效果良好）
73. http://www.yuaigongwu.com/thread-25460-1-1.html
佳德：说说我家脑转未放疗的控制办法（替莫唑安效果不错）
74.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... p;extra=&page=1
lunaeleven：【经验教训】家母肺腺癌晚期（带瘤）五年、脑膜转移一年的治疗贴  （第二次化疗后出现脑转，很多经验教训）
75. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
lunaeleven：关于凶险而难以诊断的脑膜转移（症状、疹断、治疗等方方面面讲得很清楚，有预防早用药的独到见解）
76. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
cqf4833： 3年第5月(脑膜转2年无症状），正易，正特，92-91有效中，赠易
77.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... ;tid=26863#lastpost
gyh1997：  肺腺脑转快5年，保守治疗，易22个月，特1个月，4002进行中。。。
78  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
killtwoshot：病程的新阶段---借力靶向，与癌共舞（向北漂移）（化疗加空窗后再易再检查就出现了脑转）
79 http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
lunaeleven：关于凶险而难以诊断的脑膜转移
80.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
lunaeleven：【经验教训】家母肺腺癌晚期（带瘤）五年、脑膜转移一年的治疗贴
81.  http://htp.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
  esmeralda：易瑞沙已服用3年9个月了，脑做过全脑放、伽马刀，又进展了，怎么办？（IB期，术后化疗五次，化疗结束就多发脑转、骨转）
82.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
  谁也别说谁：818肺腺脑转的治疗手段（很好的资料汇总，有参考价值）
83.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... extra=&page=107
  qinhuabohou： 4年的炼狱，且行且祈祷（1066#放疗原发灶，即致脑转并全身其它转移处暴发式进展）
84.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... =page%3D1#pid425167
charles0720：脑膜转症状如何应对？（培美化疗后脑膜转移）
85.  http://www.yuaigongwu.com/thread-19248-1-1.html
Pegasus：分享经验  （化疗后脑转，分享了很多后续9291使用的经验）
86.  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
neo：肺腺癌多发转移，经克唑替尼治疗原发病灶消失，现脑转2年  （克药后很快脑转，稍低剂量全脑放效果不错。AP效果不错。）
87. http://wwqw.yuaigongwu.com/forum ... &extra=page%3D1
  cghero：记录兼讨论帖-妈妈双原发肺腺癌手术1年不到后复发脑转（手术后化疗，然后空窗，不到一年脑转。全脑放效果不错。）
88. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
  坚强坚持：肺腺癌骨转脑转。。。。。。9291+克有效（一线化疗七个月后疑似脑转后确认）
89. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
勇往直前bb：服用经验总结（术后化疗结束一年内脑转，重点谈了9291使用的经验）

lifexin · 发表于 2015-1-27 16:53:46

康来发表于 2015-1-19 20:21
分析得有道理，补充一点：目前的常用化疗药只有培美入脑，不入脑的化疗药也是存在风险的。

我家妈妈打了6个疗程培美，回家休息一个月时脑转，全脑弥漫性……6疗程培美期间头部没有症状，就一直没做过头部核磁

康来 · 发表于 2015-1-27 21:22:03

lifexin 发表于 2015-1-27 16:53
我家妈妈打了6个疗程培美，回家休息一个月时脑转，全脑弥漫性……6疗程培美期间头部没有症状，就一直没做 ...

化疗对癌攻击，癌细胞被打得到处乱窜。培美期间窜到脑部的癌细胞也被打压，问题还不大，一旦空窗。脑部的癌细胞就会快速发展。

从你家情况来看，一个月也太快了一点，或许做培美之前头部已有微小病灶，一旦培美化疗结束，被压制后报复性反弹，所以一个月就大了。

lifexin · 发表于 2015-1-28 09:46:28

康来发表于 2015-1-27 21:22
化疗对癌攻击，癌细胞被打得到处乱窜。培美期间窜到脑部的癌细胞也被打压，问题还不大，一旦空窗。脑部的 ...

是的，我妈妈2013年9月开始吃的易瑞沙，那时候脑里已经有了，吃易瑞沙后脑部里的已经很小，忽略不计，2014年5月耐药，6月开始培美化疗，这时候脑子里应该也有，但是没有像之前手麻无知觉这种表象，所以我们也就麻痹大意了，没查脑部，医生也没去注意脑部进展。
现在全脑放后脑部稳定了，可是肺部又有进展了，吃2992两个月好像耐药了。