术后6年,往生……

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本帖最后由不能不想于 2016-3-4 19:25 编辑

病人是我老公，2010年3月手术切除肝右叶3*3.9cm肿瘤，病理中分化。术后两次预防性介入，服用金龙、槐尔，术后半年上班。每月检查甲胎随访，三个月做一次增强CT。术后甲胎降至2点几，然后每个月都缓慢上涨，外科医生说只要不超过正常值，都没问题。然而，术后一年，甲胎超过正常值，影像检查发现3处1厘米左右的肿瘤。经过咨询，决定射频治疗，等到真正手术时，发现肿瘤不止3个，医生最后都没有明确做了多少个，只是说把CT下能看到的病灶都做了，至少7、8处。管床的乌鸦嘴医生说，这个病发展的很快，要是控制不好，也就一年……
射频后甲胎蛋白降至正常值，听从医生的建议，开始多吉美，同时咨询移植。咨询了3家医院，其中有两家医生不建议移植，因为射频前肿瘤的数量较多，超过米兰标准，一家医生说可以做，但是移植后复发率将超过50%，于是决定放弃移植。吃多吉美半年，射频最大的病灶边缘有复发，停靶向，咨询介入科专家，建议放疗。放疗处理后，甲胎降至正常。
无瘤状态下，采取了CIK免疫治疗，感觉对恢复体力有一定效果，但是后来肝上又有新发灶，咨询后决定做氩氦刀。氩氦刀后，甲胎没有降至正常值，后来发现边缘没有处理干净，只好再补做伽马刀，放疗后甲胎降至正常。
2013年底，发现肝上有新发灶，靠近横隔，同时肺上有一处1厘米转移灶，咨询后决定做伽马刀同时处理掉肝上和肺上的病灶。
2014年，吃抗肿瘤的中药，虽然甲胎还是缓慢的上涨，但是直至目前，影像上还是看不到有新发病灶，生活质量良好。
几点感悟：
1、老公有肿瘤家族史，CA前只是小三阳，没有进行过治疗。单位例行体检B超发现有2厘米左右低回声，到专科医院复查，医生说是血管瘤，于是我们也就没在意，只是开了些汤药调理，直到半年后，中医说建议到肿瘤医院问问。
2、手术后，没有医生跟我们提过抗病毒的事情，直到术后一年才开始吃恩替。
3、术后做了两次预防性介入，受了罪，但是感觉对预防复发也没啥效果。槐尔很难吃，但作用只是安慰剂。
4、靶向药要尽早用，这样就算靶向无效，起码还有采取其他治疗手段的机会。靶向的副作用因人而异，在肝功好的情况下，没有传说的那么可怕。如果肝功本来就很差了，再用靶向，治疗效果姑且不论，病人的生活质量肯定不好了。
5、移植不是根治肝癌的手段。符合米兰保准，肝硬化严重的，应该尽快移植；超过米兰标准的，肝功比较好的，移植要慎重。
6、治疗肝癌的手段有多种，要选择适合自己的方式，门诊可过度，检查可过度，治疗不可过度，一次失败的治疗，结果可能还不如不治。
7、癌症真是消耗战，别想着一下子就能治好，战胜它。只要有比较好的生活质量，熬的长久就是胜利！