妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

, l6 h4 t4 h0 j8 M/ j/ U9 }( C今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
3 C3 m7 \1 _( \! W4 f3 _. N
2 M9 Q$ u( ]+ @6 [, }& ?+ O

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
) \/ {  X% @$ V3 Y
CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
5 m$ @! D7 d# I$ g" {) q, H+ RNSE 77.65 (>27.44)
$ w$ O- }# Y- u! Y# g$ x( ZCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

3 @/ [" L6 j2 S7 m- {" _妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
8 \4 k* A, G8 Z% {% G, W2 H
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
! t. n) I5 I# M4 K5 c+ b
) y. g) y, Y7 a# n; M) r前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

+ v. h" G  g: |5 J; D7 k; n4 ]0 E2012年1月10日检查结果
  u5 d- c  A  k9 B+ |
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
& X$ s9 s: l, ^$ EMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
9 h" Q% u0 A' m# a$ {" i: xEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
9 x5 q# }7 R! bEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
0 j5 H  k4 w% p+ }6 KHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
1 k+ r# x- V5 kMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
  M3 B! ^  ?8 f7 nMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
( G& y; `6 d- E6 W" X6 V: t4 vP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

* e2 `6 J0 k  v; T生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
! M( k, `+ p* E9 d% `) E# ^( pAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
) d% _' k' F: _0 E; UALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
" B% _  b( N$ N2 ]Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
$ _( _% @7 M5 K1 ~& ]& V$ t1 m9 [Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
: ~/ B1 \7 n  E8 H- EK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
9 u# y4 g: M  N" gCl 氯 103 [96-110]
' w) r& ?- i5 o( m1 @- Y6 E! @$ xTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
; C" J. F% U1 E( [2 ?P 磷 1 [0.6-1.69]
7 P/ A* X3 E1 N: l, n; U' w9 qMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
( T- ?8 r$ o# h; mTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
- [( @* f) t/ E0 E5 _; qLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
/ W' r& w: `5 R: \8 ~1 p) LApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
; d5 Q5 Z- y7 {# yGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
# r5 K, b  u# ?, [- [9 xCK 肌酸激酶 99 [26-140]
, d# R' v) K# H' {A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）
3 Q) K% s- {, s# @" Z& }- N
6 J( |  P  h4 o4 s4 eCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
! k7 T; G' G" G  ~( f& m1 BCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
; F$ Z  C+ ]' ?$ FNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

9 |. l: r2 z2 l" \今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
6 P( A+ m% P# v3 ]" t: D& M
2 x, v' x2 J- B  @" ?现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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4 I+ y( R. L# F# Y今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

- o8 R/ ]4 Q( [' a* n) V* Q. `3 s184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。