妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
$ f# Z( n5 E1 ^, R, U% f

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
1 N& \/ r1 S7 e2 N
CEA 882.7 (<1274)
7 B) G* o3 P4 f0 vCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
5 I! c, J/ \  y, pCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

5 v) B, N3 Y; F7 P1 Q妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
# A: W  c- o' O7 w7 q, z
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
+ b& |/ s' B& r% s
2 i7 d' ~7 Q9 A1 v3 t' t前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
2 k" K! O) j: q* S+ C/ I# ~+ i
5 p: q% g7 b' T$ P6 ?( a血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
" b8 x  v$ U/ H7 |" u/ \' RLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
' n" I( x, M+ \# p7 _3 c9 F5 T! O1 `9 aLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
$ T2 H8 b7 A8 oMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
- [# H  c, }1 ^. A% YMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
9 r3 c. D$ p9 M0 {) a8 ]- yNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
7 J. t3 q* ^" u: R: A' A0 Y' K0 jEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
$ r% i& p0 M: c% eEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
4 r% I4 y  O3 q% ZRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
* y) d6 p0 k- K& L/ M7 P- qHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
3 ]9 O0 w$ t, v$ B6 ~/ x6 UHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
  Y9 R, m( [, n$ ~; S) I6 d% EMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
4 C4 C; ^- Z) b9 `6 l  wRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
7 ]8 M. A  i1 qPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
* K$ z& R2 X  l; e, B( @/ f9 I% z' rP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化

$ h; Q' [! r# T8 d2 `9 UTP 总蛋白 62.9 [60-80]
9 |# ^: p% K4 t1 H6 U0 ?Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
5 t: I! t8 K/ h# }TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
  T" b. T: g9 WDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
' H) \0 u/ h% n7 L$ j* BlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
0 g9 ]& _, x$ i/ vTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
) n# s6 q0 s# [" U+ B5 m9 D% EALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
3 E* h2 n2 n) O5 y8 {Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
+ J0 V9 u' @0 d& J+ q3 i3 T8 @Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
  i9 a) Z' L/ Y1 U( D  H) {+ QNa 钠 140 [135-145]
% X+ I; o8 x( {8 j9 h1 I$ ZCl 氯 103 [96-110]
/ T) D: f* t8 l$ P! q. R; H1 BTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
0 s6 Y+ e- t$ ~: G$ ^Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
% }+ g/ t9 p- X. l9 K" J5 uTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
6 E- i+ k* O/ D! I6 h- v2 U* F  V$ aTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
, I( c, i( Y% X. c% e! QHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
7 A1 r. z) S4 p  D# ?. Y3 CLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
' Y9 q+ D) i$ ~) H3 u6 z/ cApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
( Q3 t& w9 @  q$ |% D( `ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
; U3 u% l6 @' Z/ d* GGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
+ {4 X" n# V  D, E! f  J0 t# V
肿标 (与括号里11年10月12日比较）
; A6 s( t; Z% @$ ~( l/ D
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
6 h& g% Y9 U6 d6 b* @2 cCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
3 A* l' e- s- A2 f
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

+ R# J& t9 M$ Y- Y                               
登录/注册后可看大图

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。