妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
, J' |1 L7 b+ ?& z: N+ ~& n

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
" O, C! N& g, f5 j& C
0 _, R  V/ r; A# ^" s6 L% D# |4 FCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
7 |3 a3 U! b5 o$ I0 _2 YNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
- g- q0 _: K; C' x3 _. C! a
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
( K% ], V6 c: ?$ r7 y
% y) c+ V9 W0 ~2 b. T) h6 E4 D7 C另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

9 K7 m  Q2 y7 Z* o# C8 |; x前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
" ?" ]+ n9 s9 c9 Y
2012年1月10日检查结果
$ o9 G; p2 X+ t+ N+ u
; r! E1 }- J% q+ e: @0 a血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
% \# W5 R% C( g2 cLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
0 K) Z( E( \! P% N9 M* H: O4 LLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
  S9 g! E7 x/ l# KBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
$ F* D) z0 w$ l4 lHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
7 B! G& O% R1 E. o1 i7 T7 rMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
* J3 ]$ _" U! ]4 dRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
) I3 N, e& x6 M% X- ~RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
% Y: O- @# R# J3 a% nPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
4 ]% x3 m6 M5 f0 d4 p: PPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
% J$ k; F3 |- Q/ u
, i2 m$ t1 y2 y# F生化
1 X! ^% F. }) m8 u3 E. J  O1 \
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
2 V. U0 M% p. f  L4 v& iAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
" {8 ]. L6 i7 ^TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
- p- f4 A7 B( x" v& I! q+ y9 XALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
. i2 Q, X4 V& N( QUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
$ B% i. y# C1 e  y3 Q* y3 G6 aCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
1 s  M6 Y# N% ^4 l  QK 钾 3.87 [3.5-5.3]
5 [9 p  Y7 V1 B; Y! ]/ D- YNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
, J5 J% ~; z7 V; ^7 a9 VTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
" d  C2 E0 H, ]- ~% ]& qP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
" ?8 t* `! {+ a% V. ?LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
/ k! J# _- y2 ?9 fApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
0 W$ ^8 S% j6 v& u1 g# `ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
) V& K8 F' Z: }3 K% CGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
, K; I- k$ l/ K3 `! a/ iA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
0 g0 p( e$ q! \5 Y' V1 fCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
( _% S2 {, t( ]CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
  V0 O+ o% P9 x0 e( s& jNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
3 e* H8 }  S0 V# }# D# {8 N! @! fSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
0 r! p8 G) _/ \2 d" `8 t) ~# T
) K& R% q% F% t+ o& Y现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

, e2 C8 _/ L' ^% K' U7 `4 _184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。