紧急求助：恳请@bluest和各位前辈指导，父亲胆管腺癌晚期，肿瘤17cm，靶向求救！

谢谢Jane_C1fNP，我母亲现在还没有开始吃靶向药，我也不知道应该从哪种靶向药开始吃。靶向药太多了，看得我眼花缭乱。目前我正在论坛学习中，如果需要的话，我再跟你联系。

火箭 发表于 2015-12-20 12:59
谢谢Jane_C1fNP，我母亲现在还没有开始吃靶向药，我也不知道应该从哪种靶向药开始吃。靶向药太多了，看得我 ...

没关系的， 不急的。

lh唐朝 发表于 2015-12-20 12:35
确实Cart越早越好。我家当时也不知道，结果拖到最后失去了机会。应该说现在情况重新有了条件，但我反而犹 ...

我同时在联系PD1， 据说PD1 配合靶向药效果很好。 PD1 是激活体内自身免疫细胞， 然后把癌细胞暴露出来， 最终利用免疫细胞打击癌细胞。

个人认为能做CARTY 还是赶紧去做CARTY。 然后再试PD1. 据NEVER LOSE HOPE 介绍， 做了CARTY 后， 不能短时间使用PD1， 起码也要1个月后方可用。 所以CARTY 是第一， PD1 紧接其后。 这样可能会好些。

PD1 可以参考憨叔的帖子。

我老公现在最大的问题是黄疸一下子很高了， 很着急。 下周将要去做降黄措施。

求2992，XL184，索坦购买渠道，母亲病情严重，

今天查了血，打了B超，又是有喜有忧。喜的是腹水减少，忧的是199没有再下降，担心E点耐药了。明天有时间把情况发上来。

huhubt 发表于 2015-12-21 14:35
求2992，XL184，索坦购买渠道，母亲病情严重，

已站短给你

好的，谢谢唐朝，功德无量

看到了，谢谢唐朝，功德无量

        804吃了23天，昨天开始按计划吃184，50mg一天一次。吃804期间总体比较舒服，副作用就是痒得厉害，但也能克服，中间出现了一次比较严重的腹泻和一次便血，都很快止住，但便血的原因没有找到。我爸胃口日益好转，食量也逐步增大，气色看起来好多了。昨天去查了血，打了B超，病情较为平稳，喜中有忧。好消息是腹水较上次少了很多，只有2.6cm了，心里一块大石头总算没有悬那么高了。忧的是B超显示肝部肿瘤变化不大，腹部淋巴结依然存在，腹水稍不注意就可能反弹，而且有几个指标看起来预示不那么好。
    1、虽然804服药期间我爸人很舒服，没有感到不适，但实际上804没有再降199指标，还比上次略涨了一点。担忧两点：（1）199指标不降反升是不是因为804耐药了？咨询了一些资深病友，他们都觉得这么一点指标反弹不应该算耐药，维持住病情不发展，而且一些指标还在好转，都算有效。（2）再进一步分析，是不是E点有耐药趋势？上次查血199指标已经非常接近正常指标，我已经有担忧，再吃药难道还能在肿瘤没怎么缩小的情况下把199指标降到正常？这次果然出现了指标回升。分析这段时间吃药，虽然中间用了184可以抑制V点，但2992、特罗凯、804都是强抑制E点的，应该说这段时间一直是攻击E点，而且攻击效果也不错，199降到了40多一点。但从这次指标反升感觉对E点的攻击也只能这样了，剩下的199指标似乎都是V点在起作用了，再持续攻击E点也不会再起太大作用。当然，这些都是猜测，需要下一次再用E点药时观察。   
    2、虽然直胆、间胆比较平稳，但谷胺酰转肽酶、总胆汁酸在上升，似乎显示有胆汁淤积的迹象。准备隔几天看184服用情况适时加服优思弗。比较烦的是优思弗（熊去氧胆酸）诱导CYP3A4，会减弱184的药效。
    3、白蛋白没怎么回升，前白蛋白下降不少，再次跌落到正常值以下，显示肝功并没有看起来那么好，可能和一直不间断服用易善复有关。
    4、白细胞一直在逐步下降。不知道需要吃点什么不？
    期待184发挥作用，期待我爸耐受住副作用。计划多吃一段时间V点药，让E点休息下，然后再回到2992强力杀。
    @bluest，好久没见你上来了，可安好？期待你的意见。没有你的指导，感觉心里有点不踏实。不过我们也要学会在没有深蓝的情况下，自己学习，自己进步，保卫自己的亲人！
    （表格怎么上传不了？费老大劲传了个附件）

便血如果是鲜血就是肠壁破损，是804的副作用，与口腔溃疡同理。

804暂时不能说耐药，肿瘤消退到一定程度就停滞了有可能是因为剩下的肿瘤发迹早，生物结构完善，对药物抵抗力强，所以现在换VEGF药正确，看通过攻击血供能否破坏它的结构；如果不行也可以通过物理治疗实现这个目的，比如射频，但要在靶向有效期内做。仅靠吃靶向肿标回到正常值的，肝癌我见过两到三例，胆管癌的还没有。

其他都不要紧。