很抱歉很长时间没来更新,家里孩子小病人多,心理和体力上都乱作一团。: V* |% r* K) h3 s8 o
我妈妈2016年3月份结束白蛋白紫杉醇化疗后,又开始了骨盆放疗,配合了卡介苗诱导,但是说不上是有没有激发共存免疫,因为CEA下降后又很快反弹回来。4月底开始palbo联合氟维司群至8月,肿标和影像都在进展。8月底肝脏做了射频除去两个大病灶,配合了香菇多糖。做肝脏射频时同时做了肝穿,2011年初发病理ER80%,PR60%,cerb2(+), 这次的肝穿病理是ER80%,PR(-),HER2(2+),FISH无扩增。3 M2 j1 S5 b- O/ Z, i5 ^% R4 ~5 T
9月开始用依维莫司联合氟维司群和阿那曲唑,12月复查肝脏核磁,依然在缓慢进展,似乎所有的治疗都没有明显效果,从肝转以来都是缓慢进展。
3 t4 t0 f5 g, K% \12月中旬因为要带妈妈去三亚修养几个月,自作主张的在原方案上又加上了拉帕替尼,每天3粒,依维莫司减量成每天5mg,也就是同时用了两种靶向。拉帕替尼用的没有指征,但是我想就是拼一拼了。没想到3月初回来复查时肝部病灶竟然头一次出现了见好的趋势,部分病灶略减小。CEA下降。! V' U! C( l, Y. ~& ?+ s) o( B+ h
# M8 b7 B+ D( p! Y! x- K2 Q
附图是治疗过程及肿标变化。. k+ |4 X3 I; J# f
# A4 h5 Q1 U' [; b7 h9 c. Z6 m: Z
3 J6 i6 w# s1 e1 d# u/ E9 Q. S但是最近的问题是:1.我妈体重一直在下降,我担心有恶液质的趋势了。2.最近一次测CEA又反弹上去了,而且升幅不小,可能又耐药了。请海猫和各位帮忙出主意,下一步怎样更合理一些呢?多谢!
7 z* Q) Z& n9 @9 {- I, N8 V |