本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑
) i# [4 A) R' v2 p# \: W: B2 Z; {6 O% ]1 {' U; b" ]! h# G. M! S, w
今天的CT报告:肝脏
* y, u+ `6 A. m, ~4 [' B 肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。/ {+ {8 X8 V6 v# g# o \
附见:左下肺见一小结节影,界清。+ n9 s+ r! N% e
诊断结论:
- D: F: u$ a# S# j& ]& |& c) e3 S 肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。
7 f& L9 U5 I3 S4 a 脾肿大。
, m& u$ p+ A. R 右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
& {9 ]4 k0 {& b2 b" k附见:左下肺小结节,请进一步检查。
( |8 q) y5 y% W) ~4 s
3 g, C+ y: T ~* Q胸部:2 x2 ]7 |$ y) v" P# L9 [, F4 s; f
两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。5 P- u; \; x8 ~, k; y6 y
诊断结论:! J! N6 r: q# [7 ^1 E0 }
两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。" m6 o. p. f y2 B# K. P* s* S
左下肺结节,建议隔期复查。
& V& s# B( |. f( N8 Y 7月4 8月8. H( B- Z/ ]1 b
谷丙转氨酶 33 205 P9 s; {. D2 l4 B2 Q, [$ u# ]
谷草转氨酶 39 24
+ P3 x: f0 W; K碱性磷酸酶 76 53
) D9 q b, a- l谷氨酰转肽酶 47 36
% R$ }3 N, a' k3 f4 r总胆红素 10.8 16
. M% b) U% c, {7 Q4 x T0 a间接胆红素 7.5 10
U4 U$ @ z' b1 b! f' u直接胆红素 3.3 6↑
& L z7 ~$ d% M: i; k尿酸 444↑' W7 F5 G; H& Z9 | ]6 Y& U; F/ s* U
总蛋白 79.5 70.1
9 {, r5 J* G) y' R白蛋白 46.4 43.4% P4 E# ?' a1 E8 ]: r
白球比例 1.4 1.6+ y4 y7 J9 W2 j# P9 @, m
白细胞计数 3.4↓ 1.6↓
( V- C, R& `: H' C$ a* j中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓$ M' i" Y' K1 v" W6 c
淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑
( z `0 {7 F- x+ m9 n- n单核细胞(﹪) 7.3 6.92 o% p" x) o, q1 E2 t8 g
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.5, \( U. _& t) y, J7 Y9 G$ l/ J: x
中性粒细胞数 2.0 0.7↓. M5 M7 ]2 `7 w$ Y$ {
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.67 D# d. j& v& M/ q7 G$ W$ I
淋巴细胞数 1.1↓ 0.8; n1 p$ l: n w( w& {% q
单核细胞. 0.3 0.11↓
6 |, W3 c" a; A嗜酸性粒细胞. 0.15 0.04+ R8 I7 H: K0 ?- _
嗜碱性粒细胞. 0.01 0.01' `. V i4 }; }: i* R/ K4 q9 ]
红细胞计数 4.0 3.52↓4 N1 M" a7 `8 @" L# g3 \
血红蛋白 120 110↓
, R3 Z" a, Y% q, E, I1 }红细胞压积 0.351↓ 33.2↓
4 J9 Z/ Y5 \6 f. dRBC分布宽度 16.5↑
6 Y1 G" W2 g# V2 x$ |; d平均红细胞体积 88 94.3
5 C2 l( }" S! u5 ?) j; B平均血红蛋白量 30.2 31.38 U; o% H( q. ]6 U& e! p
平均血小板体积 11.0
* z" r1 `7 V5 r7 i- |8 @3 \2 G平均血红蛋白量浓度342 331
, H3 w. Q* H3 y9 G9 O# x* n血小板分布宽度 11.2 16.8↑7 z7 ?4 P+ J3 h* o* C
血小板计数 64↓ 40↓9 w4 V9 f$ C* ~- Q. e4 Z& L, D
血小板压积 0.008↓0 {: E1 i+ E( j) c0 n' ^) A+ F
RBC分布宽度方差53.2
( }3 m$ k8 W2 R5 \& ~/ {! c! t钾 5.3
# F) J8 S* m, Q: J, P$ X; h" K无机磷 0.82↓) T; G% E; H/ J% y
FK 5.04! L7 b y, x+ h$ c
4 W4 O! w1 v. |& m( y; b5 H2 C好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!: m+ j. ^- K/ \; x0 n; v, a5 n& Z
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P; c: E& P4 }( C! N
老爸现在状况:
& B5 j% k$ d. S4 d \ f2 f 精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,6 Q0 [ \ f- O
停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药, |