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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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178345 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 20:19:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑
) i# [4 A) R' v2 p# \: W: B2 Z; {6 O% ]1 {' U; b" ]! h# G. M! S, w
今天的CT报告:肝脏
* y, u+ `6 A. m, ~4 [' B  肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。/ {+ {8 X8 V6 v# g# o  \
附见:左下肺见一小结节影,界清。+ n9 s+ r! N% e
诊断结论:
- D: F: u$ a# S# j& ]& |& c) e3 S    肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。
7 f& L9 U5 I3 S4 a    脾肿大。
, m& u$ p+ A. R    右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
& {9 ]4 k0 {& b2 b" k附见:左下肺小结节,请进一步检查。
( |8 q) y5 y% W) ~4 s
3 g, C+ y: T  ~* Q胸部:2 x2 ]7 |$ y) v" P# L9 [, F4 s; f
        两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。5 P- u; \; x8 ~, k; y6 y
诊断结论:! J! N6 r: q# [7 ^1 E0 }
          两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。" m6 o. p. f  y2 B# K. P* s* S
          左下肺结节,建议隔期复查。
& V& s# B( |. f( N8 Y            7月4    8月8. H( B- Z/ ]1 b
谷丙转氨酶    33    205 P9 s; {. D2 l4 B2 Q, [$ u# ]
谷草转氨酶    39    24
+ P3 x: f0 W; K碱性磷酸酶    76    53
) D9 q  b, a- l谷氨酰转肽酶  47    36
% R$ }3 N, a' k3 f4 r总胆红素     10.8   16
. M% b) U% c, {7 Q4 x  T0 a间接胆红素    7.5   10
  U4 U$ @  z' b1 b! f' u直接胆红素    3.3   6↑
& L  z7 ~$ d% M: i; k尿酸               444↑' W7 F5 G; H& Z9 |  ]6 Y& U; F/ s* U
总蛋白        79.5  70.1
9 {, r5 J* G) y' R白蛋白        46.4  43.4% P4 E# ?' a1 E8 ]: r
白球比例      1.4   1.6+ y4 y7 J9 W2 j# P9 @, m
白细胞计数    3.4↓  1.6↓
( V- C, R& `: H' C$ a* j中性粒细胞(﹪)57.3   40.9↓$ M' i" Y' K1 v" W6 c
淋巴细胞(﹪)   30.7  49.1↑
( z  `0 {7 F- x+ m9 n- n单核细胞(﹪)   7.3    6.92 o% p" x) o, q1 E2 t8 g
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4  2.5, \( U. _& t) y, J7 Y9 G$ l/ J: x
中性粒细胞数  2.0    0.7↓. M5 M7 ]2 `7 w$ Y$ {
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3  0.67 D# d. j& v& M/ q7 G$ W$ I
淋巴细胞数    1.1↓  0.8; n1 p$ l: n  w( w& {% q
单核细胞.        0.3    0.11↓
6 |, W3 c" a; A嗜酸性粒细胞.  0.15  0.04+ R8 I7 H: K0 ?- _
嗜碱性粒细胞.  0.01  0.01' `. V  i4 }; }: i* R/ K4 q9 ]
红细胞计数    4.0    3.52↓4 N1 M" a7 `8 @" L# g3 \
血红蛋白      120   110↓
, R3 Z" a, Y% q, E, I1 }红细胞压积    0.351↓  33.2↓
4 J9 Z/ Y5 \6 f. dRBC分布宽度   16.5↑
6 Y1 G" W2 g# V2 x$ |; d平均红细胞体积 88    94.3
5 C2 l( }" S! u5 ?) j; B平均血红蛋白量 30.2   31.38 U; o% H( q. ]6 U& e! p
平均血小板体积 11.0
* z" r1 `7 V5 r7 i- |8 @3 \2 G平均血红蛋白量浓度342  331
, H3 w. Q* H3 y9 G9 O# x* n血小板分布宽度 11.2   16.8↑7 z7 ?4 P+ J3 h* o* C
血小板计数     64↓    40↓9 w4 V9 f$ C* ~- Q. e4 Z& L, D
血小板压积     0.008↓0 {: E1 i+ E( j) c0 n' ^) A+ F
RBC分布宽度方差53.2
( }3 m$ k8 W2 R5 \& ~/ {! c! t钾                    5.3
# F) J8 S* m, Q: J, P$ X; h" K无机磷                0.82↓) T; G% E; H/ J% y
FK                              5.04! L7 b  y, x+ h$ c

4 W4 O! w1 v. |& m( y; b5 H2 C好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!: m+ j. ^- K/ \; x0 n; v, a5 n& Z
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P; c: E& P4 }( C! N
老爸现在状况:
& B5 j% k$ d. S4 d  \  f2 f         精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,6 Q0 [  \  f- O
停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药,
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-8 21:00:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没看见AFP。: ]7 f; I+ ~, A+ F' }9 p
索坦不能再吃了,白细胞和血小板都太低,可以吃多吉美,也可以吃西地布尼。
/ V  C. }  p1 k2 R0 S在白细胞回升之前,严防感染。出入医院和人多的地方要戴口罩,常肥皂洗手。. H! l  E  N5 w' j
淋巴细胞百分比高了起来,小心发生排斥,吃FK要严格餐前1小时以上或餐后2小时以上,半个月后再检查一次肝功。
! H' [6 m# ^& N! P
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2011-8-8 21:17:02 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
索坦吃一个月血象就这么低。有什么预防方法阿。。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-8 21:46:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
索坦要立即停下是必须的。' c; R. T0 d3 O% e5 n
你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。
  m& B" M6 _( }' m- KAFP不明感确实很麻烦,多吉美停了多长时间?如果停药时间长可考虑多吉美3+依1,时间短就先试西地。
- p: |- m  |& H6 B7 U7 e5 G6 p肝上东西比三个月前长大,是否局部处理需慎重考虑。我心飞扬老公就是做了射频后每况愈下,基本就一直没离开医院。因为是组装肝,所以这方面别人没法给你拿意见。在肝胆相照论坛不少人射频后也还不错,你可以了解一下。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 22:49:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-8 21:46
# F* u8 ]& L, `; R2 ^; V索坦要立即停下是必须的。+ l' ~. q2 G6 D7 z# F- y# P
你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。 ...
! x2 Y. ^" s) {6 N) {+ f7 ?" X
不好意思,刚办完事回来,
: e* X" R1 q4 U* d多吉美停的时间不长,还是先吃西地吧,  {0 j) T0 D$ \, X+ {4 V' d- {2 m
我也在担心做射频怕我爸倒下,而且他是多发的医生说好像全部做掉是做不掉的,我的想法是先试某一种药吧,有效果更好,没效果先把2个大的先做掉吧,
& l1 `% p; O/ N; Z; l大姐你认为做射频是到上海做还是就在杭州做呢?& v2 n9 F0 s. s# y2 ^) r
吃西地不需要和其它药联用的吧?这种药有什么副作用呢?谢谢!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-8-8 23:01:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人
! ^; ]* J7 l; t( ?0 v$ e2 V1 I9 l1 s. I3 C
人生没有如果,只有后果和结果
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以马内利 发表于 2011-8-8 23:01 1 T9 e- c8 K' k
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人
( ^; p3 K( i0 [3 `5 n0 `- E/ r
谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。* Q9 T( L' |, B) U
听朋友说杭州也有做的好的医生!所以问下那边做效果好点!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-9 14:01:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
要做个坚强的龙 发表于 2011-8-8 23:07 6 E; H  l7 h* Y% g
谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
7 k# I( k1 J! x- v5 k9 H# j听朋友说杭州也有做的好的医生!所 ...

0 \: J6 g" r. Y任何事情都没有绝对的。
$ h- j( h/ n! O9 l4 m: \仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损伤,内出血一直止不住。当然这和肿瘤长的位置、大小等等都有一定关系,不能仅以此来衡量技术的好坏。
' Y4 G- i9 I) {4 {) w0 d0 o  ?一次的价格在1.7万——2万左右。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-9 14:01
% F: U6 H  V4 a$ C任何事情都没有绝对的。
6 c- s0 d& F8 J" Z1 ^3 D仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损 ...

% b  K/ {% I9 o! K" B/ f4 y$ {谢谢姐,暂时还没有去做的准备,实在控制不住时再考虑吧,唉!怎么这几种药在我爸身上就不起作用呢?
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:39:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
有谁知道吃西地布尼有哪些副作用啊?谢谢

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