肺鳞癌的治疗贴子大集合（更新到2012年2月27日）（靶向，化疗，中药，蜂疗，生物）

老马 发表于 2011-12-13 22:00

                               
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对于鳞癌不推荐的药物：索坦、多吉美、阿西替尼、阿帕替尼、阿瓦斯丁等抗血管生成药物。

这个建议比较明确，易于操作。

特罗凯（Erlotinib）+辛伐他汀（Simvastatin）联用方案
剂量和服用方法：
特罗凯：每天一颗（150mg），饭前1小时或饭后2小时服用。
辛伐他汀：每天一颗（20mg），晚餐后1~2小时后服用。
辅酶Q10：每天一颗（100mg），中饭后服用。
水飞蓟素（利加隆）：每天一颗（140mg），中饭前服用。
21金维它或善存：每天一颗，中饭后服用。
可能出现的副作用及处理方法：
皮疹：轻度可用百多邦（莫匹罗星软膏 ），嘴唇四周可用蜂蜜涂抹。
腹泻：轻度可用思密达，中度可用易蒙停。
甲沟炎：剪除嵌甲，清除甲下积脓，并用生理盐水清洗，然后用2%碘酊浸润脚趾20分钟。
需引起重视的症状：
呼吸困难、咳嗽、发热等，需进行检查评价，如出现间质性肺病（ILD），需停特罗凯。
肌肉疼痛、压痛、尿色异常以及无法解释的虚弱等症状，需停辛伐他汀。

TWO兔的妈妈50岁
病情及治疗介绍：
2010年7月初感觉胸痛、咳嗽、气促、没力气，入当地医院检查胸片示右侧胸腔大量积液，3次行胸水找癌细胞未见核异质细胞，胸部CT示右侧胸腔积液并右肺压迫性肺萎缩，住院期间给予左氧氟沙星抗感染，氨基酸营养支持，胸腔穿刺置管引流术放胸水等治疗。一直低热，因医院诊断不清，8月转上级医院。两次胸水涂片进行液基超薄层细胞学诊断未见恶性细胞。CT扫描诊断右侧胸腔包裹性积液（伴积血），右侧胸膜增厚，右肺组织压迫性肺不张，右下肺后基底段结节：炎性？肿瘤待排？肝内低密度灶，考虑囊肿并出血可能性大，建议进一步检查。 电子气管镜诊疗，壁层胸膜增厚，表面多个结节，膈顶可见多个小结节突变，钳夹壁层和膈顶组织送病理。病理诊断送检碎组织共绿豆大，镜下见多灶异型细胞，免疫组化：CK(+),EMA(+),LCA(-),Vim(-),CD56(-),sclc(-),MC(-),CR（-），符合中分化鳞状细胞癌。住院期间累计放胸水6000ml，食欲不振，精神不佳，发烧，中度贫血，疼痛难忍，病情加重。临床诊断：，原发性支气管肺癌，右侧胸膜转移性鳞癌，右肺癌中央型T1 N0 M1 IV期。8月底开始第一次化疗，方案TC,用药剂量：紫杉醇脂质体210mg、卡铂400mg。患者疼痛减轻，病情好转。9月第二次化疗, 方案TC,用药剂量：紫杉醇脂质体210mg、卡铂500mg。10月第三次化疗, 方案TP级,用药剂量：紫杉醇脂质体210mg、卡铂500mg。11月第四次化疗, 方案TP+恩度,用药剂量：紫杉醇脂质体210mg、卡铂500mg、恩度210g。2010年12月开始服用特罗凯，连续每天按时服用150mg/片/天，身上出现很多皮疹，无疼痛，有轻微咳嗽，精神尚可。2011年8月中旬出现眼睛痛，右侧胸背部疼痛加剧，头痛，一日吃两粒曲马多晚上也无法入睡，后来持续一周的恶心、呕吐，食欲不振，全身乏力。9月入院后做相关检查。血常规结果提示：白细胞数目6.96*10-9/L、红细胞数目3.28*10-12/L、血红蛋白111.00g/L、血小板数目156.00*10-9/L。肝肾功能正常。癌胚抗原（CEA）10.45ug/L。心电图检查提示：窦性心律，不完全性右束支传导阻滞。肺部CT检查提示：1、右侧中央型肺Ca并肺内、胸膜转移治疗后改变，右侧肺内病灶及胸膜病灶较前片无明显进展。2、右上肺渗出改变，右侧胸腔积液。头部MRI提示：脑内多发异常信号，考虑转移瘤。综合分析确诊：1、脑多发转移瘤；2、右下肺中央型肺（T1N0M1）化疗后；3、胸膜转移性中分化鳞癌化疗后。4、肝囊肿；5、骶管囊肿。治疗方案：对右侧胸膜转移病灶予以立体定向适形放疗DT32Gy/8次，全脑常规放疗DT40Gy/20次，并予以生物治疗及中药抗肿瘤治疗，经上述治疗后，患者头痛及右侧胸痛均明显缓解。11月进行了第二次生物治疗。出院后背部及肩膀胀痛，食欲不振，夜不能寐。12月开始服用184，疼痛减轻，无明显副作用。
PS：有正版特罗凯希望能和病友交换正版的易瑞沙、索坦、多吉美之类药。

老马 发表于 2011-12-13 22:00

                               
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对于鳞癌不推荐的药物：索坦、多吉美、阿西替尼、阿帕替尼、阿瓦斯丁等抗血管生成药物。

你好，那应该使用什么药呢？谢谢。

老马 发表于 2011-10-27 08:07

                               
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网络ID:老马
贴子连接：http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=3255&page=1&extra=#pid ...

爸爸的症状和您父亲的病情很相似，左肺门中央型肺癌，左肺上叶不张，在上海455医院做了伽玛刀治疗，出院刚一个星期，希望能和你交流一下！希望爸爸们都能健康！

sunshine2gal:       
我妈妈68岁，IV期非小细胞肺鳞癌。一线化疗方案是健择+卡铂，原发肿瘤缩小了50％，随后肺内转移，停止了化疗。她双肺转移，可能转移到纵隔淋巴结，肋骨上也可能有一个转移灶。
    二线上了特罗凯，第一个月的CT检查显示原发肿瘤略有减少，没有新的转移；第二个月CT检查原发肿瘤有轻微增长，仍没有新的转移；医生建议继续服用特罗凯，直到下个月检查。
    我的问题是：如果这个月她有轻微增长，那么有可能在下个月再次稳定或缩小吗？或者说特罗凯有没有可能让她的肿瘤缩小？
如果停用特罗凯，采用什么治疗方案？虽然她感觉还不错，只是她似乎很脆弱，体重减轻了很多。医生提到，如果她的体重没有恢复，可能很难耐受化疗。

Dr. Weiss：
        非小细胞肺鳞癌服用特罗凯很少有戏剧性的效果，但它可以延长生命，阻止或减缓癌细胞的生长，提高生活质量。轻微增长，可以有多种含义：有时有没有实质增长，而是CT扫描的细微差别，其他时候，真的有小幅增长。常常，我会继续这样的特罗凯治疗，如果我看到的增长如此之小，我相信也未必是真正的，在这种情况下，我总是继续观察一段时间（一般为6周，在短期内，但对特罗凯2个月被认为是合理的）。
        是否进行三线治疗存在很大的争议，Dr. Pennell写过一个贴子，关于晚期非小细胞肺癌病人进行三线治疗的选择。观点是在一、二线治疗中受益的病人更有可能在三线治疗中受益。http://cancergrace.org/lung/2009 ... its-from-third-line

Dr Westr:
通常情况下，最好的反应发生在较早期，然后保持稳定或进展。虽然癌症可能发生任何事情，但如果最近的一次扫描显示肿瘤略有增大，那么保持稳定或进一步恶化的可能性比较大。

Dr. Pinder：
事实上，少数肺癌患者都能够接受三线治疗，这一决定将取决于多种因素，包括病人当时的身体状况和意愿，接受治疗的的身体状况。Dr. Pennell认为，在一线和二线治疗中进展迅速的病人不可能受益于第三线治疗。然而，如果病人在初始的治疗中有反应或稳定，在合理的条件下有可能从三线治疗中受益，即使在CT扫描没有显示响应。
    三线治疗不限于一些常用的药物包括泰索帝，诺维本，健择，特罗凯，力比泰（只适用于腺癌），我通常建议合适的患者参加临床试验。
原贴地址：http://cancergrace.org/forums/index.php/topic,2938.0.html

我父亲，左肺门鳞癌，11年5月发现，IIIB。
原帖地址：
http://www.yuaigongwu.com/thread-5416-1-1.html

2011年5~6月 放化疗同步，化疗方案是卡铂+紫杉醇，7月休息
2011年8~11月，4个周期巩固化疗，卡铂+紫杉醇
2012年2月20日复查，多发骨转，骨转针用帕米膦酸，因胸口疼痛剧烈，行姑息放疗。同时开始服用特。
目前疼痛有好转，拟特服用满一个月后复查。
计划到3月20日去查查看服特有没有效果。

老马 发表于 2011-12-13 22:00

                               
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对于鳞癌不推荐的药物：索坦、多吉美、阿西替尼、阿帕替尼等抗血管生成药物。

那老马能否把推荐的写上啊。

滴水 发表于 2012-3-5 16:07

                               
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201 ...

2012年3月20日复查，时间没写对,吃特多长时间了？有副反应吗？

走在异乡 发表于 2012-3-7 09:19

                               
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2012年3月20日复查，时间没写对,吃特多长时间了？有副反应吗？

多谢指出，已经修改成2月20日复查。

出了皮疹，轻微腹泻。2月22日开始服用的，计划到3月20日去复查，看看有没有效果。