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[基础知识] 妈妈三阴乳腺癌第二疗结束,开贴学习讨论治疗过程

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46747 38 jluxiangjun 发表于 2016-8-21 23:57:51 |
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-15 16:57:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-10-23 15:13; ]( q  J5 p4 v. G: K9 F$ G7 b2 ~8 [
你是要做手术找胸外没错。
0 h$ z- ]1 p6 H) T, G7 M
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续化疗,现在准备手术了。. c3 X  d% i; ~6 y. R8 P. L) G: x
版主,术前有啥关键的准备工作吗?
seacat  版主 发表于 2016-11-17 15:16:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:573 Z( ^3 l" _4 V: y5 x
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续 ...

# b- S% C" C7 D5 z( W" g" ]% d肿瘤有没缩小?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-17 17:10:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-17 15:16
2 X& U' M( V9 z肿瘤有没缩小?
7 _( P  p& {- W- L: u4 T
缩小了,从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个,分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个,而且没有血流信号了。& u! h$ X" U! A& \  `$ k

# ?+ Z2 c1 V5 E- `( z! |5 f医生本来是想化疗到最大受益(变大)了再手术的。' X/ |3 p1 q% Y, m
seacat  版主 发表于 2016-11-19 10:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那就手术吧
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-16 12:58:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-19 10:43
9 O# t4 M5 T! j4 ^2 R% b8 D那就手术吧
: f3 g  m8 z- _( N6 M3 t; K
三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术,术后仍为三阴性,ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
+ ?. }3 [6 ^% v& j' L) m手术出来病灶最大径为0.8cm,化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
% r* e, I$ f0 [" U# [" h9 S4 J6 F
目前,医生说不用继续化疗了,用放疗。
9 ^4 l% M" e$ |% Y1 P0 D5 B6 S请问海猫大人:
6 {" m" h+ i: g" l/ ]* J( G1.普放,适形和调强怎么选?医生推荐适形,是不是全切没必要调强
% c" J2 z- |1 F: |, O2.手术后多久做放疗好,是不是越快越好呢?内科和放疗科在抢病号,都希望我们住过去,纠结中
IMG_20161216_125148.jpg
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。3 p  Y) I$ G1 u4 P9 P) T* z* B& _
. C8 p9 Z3 q9 u8 b# a3 A
不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。* T0 p2 p  c- C5 W) U7 w+ @
2 U7 u( O0 r* Y2 R1 T
有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:36:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-19 20:50:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-18 11:35
4 i8 e  [; S8 T3 Q  P调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。- D) p, B" A* y

3 i' A! k: n: p# O不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。
9 g) F) l9 S6 `8 O
全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内
5 M) a5 p- y+ R0 ]9 v- h
* i: [/ W$ X2 Y  t$ J" z: t8 ]  x! d3 m抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的  d; O5 k$ `9 j) x/ Y

0 A: |. o$ e, J0 I  q$ \" z0 u版主,你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈?
seacat  版主 发表于 2016-12-20 12:11:49 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50, l5 S8 a, g$ G$ ~* G3 q/ B
全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内( w2 s  u# V: E* }" A, A. \

) Y3 e" f% {$ Q3 _抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组 ...
( a2 Y6 e! r9 W  [' e; i
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下,也可以再验下肿瘤浸润T细胞,如果T细胞浸润比较多,预后是比较好的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-20 12:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-20 12:11
8 X5 a" H+ e  f  E* X0 G( N是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几 ...

) c! l$ X4 l' z  K6 D8 r$ ~8 A通常医院的病理科就可以吧,不用找主刀大夫吧?( g$ r3 g8 i1 z5 E3 B
& [! I4 ?/ t! u9 a* W2 w
另外,对时间早晚有要求没?现在手术过去三个星期了

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