妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
' t* N7 C6 p! r* [$ t' \5 }你是要做手术找胸外没错。

$ {+ z2 [5 q. G# o2 E  h3 ^% X8 X' s版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
6 P& M" l- G8 Z' y' S/ b/ `4 |版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

8 j7 B0 Z' e! _6 B9 A肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
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那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

7 x/ P. \. `9 f8 n- I/ _- C5 G三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
3 Z( ?2 ^" r& `" o( _, o7 s手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
+ x3 z1 Q% K% S, P- O% j+ a( G& C1 a
5 |3 f. h1 p- D" k目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
8 U: [! b2 Y+ m7 r请问海猫大人:
1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
8 K# d0 }2 C- Z" H9 ?# u
+ T$ R& }4 z) u) w不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
& r1 i0 F* y" i  k
! D- C, i! F# y0 ]: h有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

! w  J/ T* A. f% `不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

* M: T4 @* P/ A( v* H0 I全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
9 D6 M9 M& p& D1 H  C. C3 w! k
6 p9 _# {2 P) e) y) w$ [抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

: M* U  ]  H4 V  c版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
6 N2 B$ s2 D' }3 o全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

1 |" R2 d  _% B( V, l5 v抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

9 n+ v/ E' U+ U2 q6 Q6 S; C; ^, W是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
  \* o2 c# E: ?: ?; Z% M  l" W
2 n( W. b# A% w0 ~另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了