妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
* J' J- O" ~$ \6 m; H你是要做手术找胸外没错。

& R9 O4 U4 e- s( t版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
1 P% j# k* X* J% Y) c/ I版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
" }, b& n9 ]# o1 y5 V& o' }' o, s) R版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

* e  s% r' E2 `$ Z& n肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
" M) X4 j7 a# J+ ~5 V5 T% S: K+ V) D肿瘤有没缩小？

缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
6 t6 x$ A6 {# o6 ?1 e手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
- o# L) v8 U' O# v& h' }
目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
请问海猫大人:
1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
5 j) A1 Z  n  h. S% A7 u: a9 H2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

$ s% X7 r6 \' R5 n5 \5 j不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
2 u1 I9 k3 t* \调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

" n( c) i! ~+ k3 e8 i不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
% z+ d3 _4 u; G4 ]" Q7 O
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
+ s" R3 B5 ]' d( G, G  D* P
版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
" F# y1 q  Z- R6 \全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

. v, }8 c( V1 z! G; s5 O& y抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
! o$ a; K* P# `; [: u" G是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

' V$ @. b  w) o( C/ c# U& t另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了