爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

& i. l* ]4 C& E- a2 X7 o11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
                                 10.21                                     11.1
0 P# d6 M. w0 C谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
转氨酶比                          0.89
碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
2 ^! \: k% N& \' q谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
间接胆红素                  13                                                     9.8
* g. N3 _- d  h! M8 C( P% g$ F总蛋白                                  70.3                                    76.1
白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
1 u( P! x3 X& [, x, U! s' T3 p球蛋白                                 37.4                                    41.6
' P. n4 [# _: J7 F2 H白球比                                                                            0.83(1-2.5)
- N" h! ^) I6 g5 J" B: w/ m血沉                                                                            65（0-15）
2 o% v( |. @( o2 @) n0 N! t4 ^' b彩超报告：
肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
这个是10.11号射频前的彩超：
肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
: e+ t8 t' ~  }5 v' j6 }( H' S              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

4 g3 D0 O! T" h
4 l% n& q' N3 C2 v6 ~( E. O4 s父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
% }7 h$ j3 e$ `# r& x足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
# {& U8 |, x8 X# E) B加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
2 Y& }/ ]$ G0 O吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

                               
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5 }. @- k5 Q0 l# U. T不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

) |% ?/ l, M% m7 Y
; j4 y$ Y( c* V. i7 q* U                                                                              
                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
; }5 Q/ w: q! N& @2 }谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
1 D( i& z* V  U碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
1 _# v1 A, x( _谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
5 I2 y, P6 M3 J7 e6 ^, i7 X% T9 W' |7 T总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
( T, u- Y$ R: u" v# |直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
% M6 ^$ E% w4 ~1 B. S$ d间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
* x& x, d# x+ F9 A总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
/ f& {- A" m$ s$ c球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
血沉                                                          65（0-15）                                20                                    
0 i$ c+ {8 J; u, f! t* z



                              11.11      参考值             12.1
白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
5 I, j5 y" n$ i9 |红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
: ?3 z8 s& v: w( i" G: ^8 {8 v血红蛋白                 110        110-160            107
' ~( h5 M  C' E; j& t血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
2 I& z: h0 b+ _1 J% {血小板                     65          100-300            65
2 b, i% q, F& d% |6 ~血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
$ d$ l2 H5 J! X1 }$ s; H平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
; f, g$ Q% [1 K. G# U$ r) b& z平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
  Y& }/ M  R/ i" s* ~3 ]' y; ^平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
. s. L% A3 a  B/ Q% {' z* K1 }红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
' F! U5 f4 w2 k- P平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
$ T7 L8 M4 S, Y& Q8 h单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
, n  J# k. f5 M! d8 A, y中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
9 |* `0 W: w- M! D2 R, v淋巴细胞                  0.7                                    0.7
. n' G3 d( w% |3 D: ^7 o; c9 p% c单核细胞                  0.1                                    0.2
中兴细胞                  2.3                                    2.9
8 E/ S' L4 }% E7 C1 Y0 D/ h8 x; i. n奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

% |' c+ B& I+ B$ ?; b
% _% Y+ \6 Q$ {' q) v10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
白细胞   4.6                                1.8
: |" E: h) N3 p- J8 ^) e' K; Q中性细胞数3.5                               1.2
7 S! e8 F  Z5 i中性细胞比率       76.6                    64.7
; R4 |/ d1 k* `/ @7 o; ~& m; w: @淋巴细胞数           0.8                     0.4
# ]0 G/ u8 U& q8 Y淋巴细胞比率         17.3                  24.5
8 M. ?; A5 U( W3 A! ]1 X. Y1 l单核细胞               0.26                  0.14
单核细胞比率         5.7                    8.0
, T7 X9 a" f, P舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
" e$ O' e2 L8 G/ A1 @奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
1 n$ a6 z# p5 ?1 l# R舍碱性粒细胞         0                        0.01
舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
, J5 \# x1 v! N9 x9 B1 l0 E红细胞                  3.41                    3.23
% k0 p5 p( ?+ i' ~1 q# W血红蛋白               98                      96
6 P2 p7 Y! K& m3 j红细胞压积            29.3                    27.5
8 n. I8 V4 s2 l& c1 Y8 A红细胞平均体积      85.9                    85.4
7 C5 t' S# q9 I, q0 b$ e平均血红蛋白量      28.7                    29.7
平均血红蛋白浓度   334                           348
1 D& H+ S0 R8 U1 p: ]1 c* y3 p# }红细胞分布宽度        14.1                          13.5
- b) {" a. l, G, [; u血小板                   85                           69
+ s0 ~* Z1 P5 [* E平均血小板体积        9.2                          9.2
血小板压积               0.078                         0.064
血小板分布宽度            17.8                      20.8
肝功：
$ O" M+ r: O- S% Y7 a% h) N! t谷丙                      40                        31
谷草                      48                        42
1 t# }# `- E9 }/ W! W* m总蛋白                    70.3                     68.5
白蛋白                    32.9                      30
球蛋白                     37.4                    38.5
# A8 F; |/ J% v  {$ s* |; R5 `总胆红素                  26.9                    18.6
直接胆红素               13.9                     11.7
. x/ Z, z. w0 z3 c, s/ M间接胆红素               13.0                     6.9
( w* I9 B6 E: e7 H0 I) ^' Z碱性磷酸酶               113                      138
* h' v1 s3 i0 T# \" g谷氨酰转肽酶             136                     141
胆碱酯酶                   2                          2
" h, s; h4 D; X# ~单胺氧化酶                11                         6
0 W9 a8 U$ n8 g9 oa-岩藻糖苷酶              25                        24
3 ]: N+ \0 u7 c% G: G% X) O前白蛋白                    84                        91
' r8 l4 f9 l- K- a, v- O腺苷脱氨酶                 14                        16
总胆汁酸                    12.1                     11.6
+ ]7 _+ G5 K3 C0 N1 }! [* g乳酸脱氢酶                 206                       184
钾                              3.8                       4.6
$ i( r, ?4 K; k' D$ U, E3 h纳                              137                       135
氯                              98                         105
* k: p# s! B3 D+ T8 H7 b" T5 V钙                               2.17                      2.05
* h0 J, X$ ?, j- B; `6 \磷                              1.18                       1.10
二氧化碳                      23.8                       20.7
尿素                            6.4                        5.2
肌酐                            48                         52
尿酸                            261                       276
葡萄糖                         4.62                       4.37
视黄醇结合蛋白               12                         13
胱仰素c                          1.10                     0.80
$ o, F: [8 X* f+ V6 i# X4 @! ^学晶体渗透压                  274.84                   269.67
$ A7 {& X. Z) s9 L2 z+ V尿素/肌酐                        0.13                     0.10
甲胎蛋白                         422                      739.50   
           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
1 u0 o- A  [% \! h, p" U最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
  M# {1 m; n: |7 o  D' E9 j0 c5 S+ a, W做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
7 y3 m0 W( N$ ?+ A% x: Q% n4 }数字化摄影检查报告单
检查部位
$ n- a8 E* b' F7 @   胸部正位
  _/ }& }7 Y' p# f: x影像表现
6 d, a7 P/ d1 d/ @; p   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
诊断意见
" y3 p/ D2 t  [( ~, h/ b    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
ct检查报告单：
7 E9 F6 ^1 r/ |7 k3 T2 Q5 x肝ca术后：
肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
/ f0 U$ ?! W% u& V9 h6 B, L印象：
+ r, h( L6 M: N2 X1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
& i6 k$ s0 d! e& f$ f) B2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
3，肝内小囊肿。
  n* }& U( e  A$ ]  r# R$ b% }, F4，胆囊炎可能。
+ ~4 E% s- o4 d2 a6 a9 P" i5，脾大。
6，腹水。
大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？
9 H2 `( R3 p. K5 D
彩超报告单：
肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
2 C- D1 h6 r; V: ~肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
8 Q- c" ]. v. R; W. j* g肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。

' j5 o! k9 {0 m; v  L- g
) i! ]+ y: @2 h  k- Sceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
3 Z6 ]' r, u( i: d' \        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
检查提示：
1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）
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你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
9 x( N* F; |4 E; A& U- g已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
$ o4 u) G1 z, Q- x  f以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
+ V; C' K& @9 p% x  b8 u# J如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。