本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑
% V9 }5 w& d, g9 Y
6 y' E0 ]) l( \心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。
2 Z! M& ^" ^2 Q4 s: {
! ]3 s, P$ W: ? [2 ^7 e* [- ]5 |4 F4 m 1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。( \3 P& U3 X) _9 K! e. s W' D
! u& B3 t# J% x2 f6 r- C# ~; i 2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。) W3 I% Q, z% C" z0 e9 o
" h2 A' \ n3 |) j$ F3 B
3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。* E. ^ z) c! _: O( T
% d2 p, P3 Q K: w* J
4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。
, _4 D. J" u4 s* \7 s 4 h8 l% p7 T0 i* J
5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。% M, s9 z, p7 q9 W' Q- A& O
$ H6 x& \. g, g6 u; r$ m 6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。) L3 j( O- b; e/ v, x
8 z5 Q' H, `" d4 R2 v, X 7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。1 B: N6 `. l1 j1 N1 s& u
0 K5 r7 q6 e% r% Y/ B 当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。
T+ |& I+ p, l! g2 y+ z& h
/ Z! d8 Y+ q# k5 |% P
6 t X% [% r& h* b |