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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1246496 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强; o0 E, |6 U7 _# @5 P( }; w
两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。
) d) C5 @& {* H' e% X3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。
; \1 E5 S) O/ z求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑
! P, d, W* @" t( r' ]/ v& M! M  m5 p' C
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。2 J, w- L6 ~/ P# e4 J
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。& O7 ]- @3 p" \$ c( }, n
凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。6 d. F$ l! D; Y6 t% V
替吉奥价格:
: S0 U, X0 j9 Z( A# ?日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。( E) o. R" X" `# O- z" E
山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元
& [  j' L* l3 C1 h/ z齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元
& o9 j* t3 I* G; d' v, o江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元
& k! k9 J. S( U4 W5 z多数省份入医保。. f$ n" L) B  ~5 q
3 R/ y" J6 a: |) f. V
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!
  H) m2 w8 W; g8 g; U: E0 W9 y2 I! U" p* n6 b9 X/ e
病人女,现年58岁。不吸烟。
' U* u" r& i( H8 T
, u- G- e) {/ I6 j- ]2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗
8 J2 W! P& N- K4 u. Z: w5 {
/ d- K1 M; H' D1 @2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。) O) F* N, q! m, M, x

. y% m* @* V& N$ Q# F% m+ ]! x2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。
: V8 V' T, J0 V# Z9 D1 N" b* R2 d/ w: P: q  V8 p
2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。/ n" E( }" ^' [/ E
& U6 n* x) ]0 U8 t- c9 w* T4 g
2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。1 H; J1 @, h( m+ c: T. M- B

8 _1 ]0 w3 n5 D# c6 J7 y# Z7 p2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。
) r" C; [( @3 T' R/ V+ V" Z$ o: H2 C5 E8 B/ f/ Z" C
2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。' [; j  ^8 E8 E5 f

9 c% G1 }/ `) y+ d( s6 }2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。$ ]* T! S  T2 h6 S
/ C: C3 ?! C( T* b$ g
            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.
. s& `! ]* w: S- _% S                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.
$ k* C8 z8 E/ w; C! U                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。4 V$ @3 ], {) a; @

& L! s( Z- _% L3 N* H3 p) h; s, E2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。* G7 W( X% p5 K" a+ B" z

0 M) U0 Y& l+ @1 [' F" M2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。
9 u* t+ Y0 ?0 I0 n; @0 V! i1 O
+ q9 ]+ p( E8 d, F2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。
! v  O# }; e2 p- J( j6 M. _3 H& F' ~& _
2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。& q3 b5 S% X+ S1 x3 q7 |# j
5 F9 p$ I* v" P$ U3 H
2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。
, Z3 d/ O: c7 L' p8 o. Z
6 V% y( J) N8 \% k* g* E2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.
' g6 A1 t! B  I6 A1 s9 H: x. E, s8 V
2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。
4 u, {0 U; i( N( y" m, {# g
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高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马 发表于 2013-4-22 19:15
8 [* g' j  Z5 Y0 f" a  L+ O* r特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。
; Y* r; g4 P! M% o/ Z+ o替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一 ...

2 r; y! ]; u% W  s: Z* @" `4 Z+ j& I谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14 - q, c" s0 S7 M; [
先停药2天,再减到60mg每天。
4 ?8 g  [1 b- h% p2 [0 G1 G/ v" F
谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑 1 d! _( p; U$ O& y, ?8 w% o
4 z7 _+ d3 A3 _/ E* V
很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!
8 R% r' Y/ n+ f" e, m( D1 E# ]$ R9 I+ S/ R4 ~* _) c7 [& ~

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