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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1245147 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强
( y8 V% o5 V% t! o8 a4 t, i; M两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。; l" e' c, k9 x% d, O" K% @* ]
3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。  Q# O# O+ M) ^
求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑
: n( h5 C; a' `( o$ V; P/ b) `/ \! h# n& ]# k
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。
% v7 q4 Y7 Z; ]( @/ e0 C/ y" E替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。
! u: Q$ s: N8 D  ^凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。6 g; L6 Y! H$ \2 k+ F
替吉奥价格:
( q3 U  T# P- B9 R! M4 h. Z& G日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。& v; J" p" N5 T( N  ~
山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元
# s: t( k9 P) D' g齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元9 V4 D  k) b. [
江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元
2 T- G$ ^2 @: N1 Q多数省份入医保。) _/ h( c+ D  m5 `7 y& U2 I1 N

; U" P# v0 H, A2 E- ]* |
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!
7 i: y  ?$ y$ x# r" O$ U* Q
( ?1 y7 ^7 B( P! \7 g* x% y3 ^* [" d病人女,现年58岁。不吸烟。
! `$ b4 O9 K/ a$ G! g" ?( Z4 \3 s* ?# Y$ Q. a( J) t
2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗7 ~0 z' b6 S7 `
) J0 {% z. v9 d( l, L
2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。
$ t: L% s# ~* {
  E4 {/ ?' M  j8 r9 p- ^2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。8 m& }/ X$ I: O* `* C. f9 V

) s7 ]8 ~3 C- @  y9 h& F2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。: c; J4 Z" c1 [' Q: \

( d0 F9 k$ b, _8 {0 c4 d( j& r5 V( X2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。
% N, [9 u7 R- E- o. d( a# ]8 D: C: M
2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。1 W7 f! O: ~6 ]

& {* Z2 x& i% c. U2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。+ w9 v# D' _: R7 a* p! u

9 X: D& f6 _0 J5 g' o1 F2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。
" z1 g6 e( B! H5 j- N! U5 k0 ^: ~- ?# {4 h
            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.
  a8 U% G6 N/ z' w) R  v6 D                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.& C# P% y1 N( B9 v7 D5 g$ w( N" K
                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。. }- C" ~  |  b

- t5 x6 x# I6 m, N3 K" I2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。* p, B5 E$ O; S# B5 b0 D) e

* x) R- G, N8 n! m2 Q6 Q1 m: m2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。# \/ j( @* T/ m* K. [2 P
$ Y  @; o" U1 t
2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。
/ n- ]  P- d# g) U) _  ?4 f2 X4 ~! @: M$ j6 P+ T# t9 n
2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。
( x! A/ N' ?! b3 b6 p, V+ v8 z' ^/ \% @& C  R/ c) ?
2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。' ]  X  k/ F) p, T

# B. @2 A) W& }$ }1 e4 F8 N5 R; s2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.
1 Q6 }) T& P4 [4 k+ ?( J/ [8 @: x' S9 o/ d$ Z
2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。
: X+ U# N2 |  o" L# J% `4 r
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
1 D$ l/ o, z) ~& _! r
谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14 $ N9 C1 M. ?- M1 [" V3 Q
先停药2天,再减到60mg每天。
5 M# f$ t- J2 `& E' c! U! ~& f0 C, x
谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑
* M5 J1 {3 E. _$ n. j* c
' n8 c* T# B' F; y  w很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!# o3 g( [" {& s) b* g
* o' l$ S/ R; E7 n8 K- a9 h! M/ Y

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