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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1247146 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强
) C9 Y$ ?; ?* y7 M" n0 h两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。4 t% D1 H: ?0 t: P  n$ v4 i+ y
3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。
/ D: W# \$ Q. ^9 z8 E求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑
+ N$ _4 q: U, r! \% \2 ]& N; Q  ~5 A3 `* k0 P# N
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。
& u; V. m/ b$ Y3 h5 _' }3 d4 t替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。) `$ N' F" U- N) d. s, I. P( N* k' e
凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。
  V: o; c& S# z# S2 {6 n替吉奥价格:
+ M  }* i% q* |& W日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。
8 K& l, L+ S! r6 W. Q山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元6 q0 I0 @4 n$ J- I8 J9 x
齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元
1 |" c+ I, y$ [2 \& _' x江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元  M, P1 [3 i9 t+ L1 X
多数省份入医保。6 K2 Z/ Y) g9 s3 W  ~- K' Z

+ ?) M+ @( r1 t, K
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!- W4 j6 M+ O2 D1 K5 n( U8 m
" E6 T. ~- k. w% w: G, X( r3 U
病人女,现年58岁。不吸烟。
5 }3 D* n# e) v% Q$ j
5 X8 I7 {! U- g2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗7 H  ]2 r6 O# o% J5 x* [) M9 f

$ O) {, F/ c  u" M; ]; F4 S2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。; z0 t+ q* Q3 v# \  H6 n6 e

  j- w6 F# J- C$ o) s4 U2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。
/ l/ Z  X7 U% _8 m: J& H7 W! W* z* ^# P" a& D
2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。9 ~. u! `7 b- j3 }' ^+ I: \

8 o+ W1 U3 ^1 R/ V" k( K( K2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。
/ o7 X7 E* z' P( Q9 ]. N' w  F6 [: s8 e
2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。
' W* g# j& t' h3 S' C  u; z$ ?$ q8 w0 i8 }9 I- E
2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。
8 Z; h8 r1 G/ R! P8 d, F$ ^* t$ ?% F+ b  o/ J3 r
2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。
% W3 w  r, C9 ~. c' s7 e9 U, c+ t; t: {
            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.
3 b0 y9 ]3 D  g" b' Z- z2 D                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.
" s3 A$ g4 [# N7 B! ?$ `7 I9 V                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。3 h2 q' U$ X2 l

0 u* Z% M& E3 ~, d* z" U2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。
  ^) p! ]1 O' f$ F$ ^
/ I/ e8 o) E0 j+ u7 E7 o- J8 B2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。7 S" x0 w7 D6 s) k- V

2 {: i' q# T4 \9 _# P3 Z2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。 4 Q2 |! b, i  s% V3 g4 D

5 g- n. q1 E/ Z/ g* ?- G- }3 S- L2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。
) o4 i9 q8 R$ p& K
- `( X: f1 ?, s2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。
( o# M+ @0 b1 p1 J. `6 h; O5 m: N: w0 s! ]  d
2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.8 N+ N! T: x: R8 _! V1 w

5 s' b( w& Q. _  r- R- F2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。
$ x2 e& O! X6 A0 @8 U
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高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴

/ A- A/ f  n* |& D/ ^  J7 n* c谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14
1 n+ A$ X; G3 x先停药2天,再减到60mg每天。

) i- N. Y# v. Y5 s( T, B+ f谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑 " r1 g: ~; T4 Z. U' C8 L  c
8 r0 C& S6 L  D/ X# K2 Q( K  \- w
很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!
9 Q+ O' c4 }+ H# a5 E3 |! z: T, B1 T) @7 k' d7 }

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