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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1245528 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强
! \$ U; _, e" N: P两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。
$ \' S* i0 k8 Z7 J% i3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。. X  d) x  d; i' O9 w0 y, z
求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑
; g5 y9 w# F6 w0 g0 I% M' F: H) Q+ {4 L$ |$ Z% c* H
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。
2 k2 g3 ]3 F/ y/ ?* ?1 p4 P替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。' f2 U' g9 [4 d
凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。3 ?/ v) j: b9 o2 ?2 `# P
替吉奥价格:
& C8 l4 R) n* [  n# m# V日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。
9 v; X- p1 q5 n3 W: [, v山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元/ Z+ X  S; Q" b+ X0 V& I& H
齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元/ \( N' r: B: |( s! i$ P
江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元
7 |: u; l5 O) K5 k' q多数省份入医保。
0 N3 q4 X+ |& _4 ?5 N' a7 j( s% d2 l3 ]) D5 k
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!3 T$ {* {: E0 k* ]- N' W! p, j

2 @9 C, g4 }5 f& {* a: _病人女,现年58岁。不吸烟。
5 `  f; P- [, o) K& G- F
8 I, [% ]2 P" `2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗) Q4 s4 d$ @/ F" e

( R9 }$ V1 o& l* G2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。
1 }% P# E9 @3 R7 x, f6 J; t; {( z5 S8 H. ?5 [
2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。# A3 v) G$ u' M7 Q  c- M

$ ?: `5 D4 z, T- b. s2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。( w- G  C3 I9 I: \* z$ W0 F
9 n. K  {/ ?; K% n& M
2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。
  \1 `; b  A+ t- S" K! i  [. K% M. g4 _- e- ?
2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。
1 f4 ~$ w/ Y$ F- x0 f9 U" X: U7 B
! X4 C1 C; S! x( B9 K2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。
+ M2 b4 W+ e$ [/ c2 q! }" i8 e' Z$ r1 C1 W# S5 O) B. k$ V, s' N% S0 S
2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。& o& j0 X$ J7 y1 F

/ M3 I6 R/ A1 n            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.
. n1 V( N6 I: @. v! q  q                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.! q' [# X( j) w8 b; E
                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。
( A" A& Q9 b% N; a3 B. X+ Q! l  x- E' |; n6 P
2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。
! u5 [3 l, X, {7 ?
- G. s7 [! _6 c# a" |. K& K, _- L2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。" @- D9 c1 S& i; z1 Z5 @+ R: ^

- ?# E4 v  y7 V6 G( m  b2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。 / E  C- k. g& S
2 b3 p2 t) e5 S6 i) V  i5 @
2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。( Z* s! |8 y$ E# q. v' [1 @

% O/ R: E4 \% n2 r! N0 K- H7 t2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。- P0 o' H  n' p, ~5 v" A1 c
/ a" N$ {/ r! K& F7 ~
2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992./ R, _# D, r5 X

7 i; ~( u) [8 @2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。
/ h* D5 o) V! a% p4 `0 ~9 o
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高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马 发表于 2013-4-22 19:15 ) @/ l& c3 r( t1 P% s- f5 d; \+ C
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。
* |" X2 v+ \' p替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一 ...
  W0 Z5 z+ a+ [/ c0 \8 a/ n; X  h
谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14 ( R4 h% T0 x$ p2 M9 {
先停药2天,再减到60mg每天。
0 `& ~0 ~2 e! _9 n# Q
谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑
5 H1 v4 b7 _% j8 H+ _
" ?( K" I7 y4 Q( M6 [很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!
3 Z1 N& x; y% A& ^
( ~7 r9 t/ h: _9 v

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