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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1248151 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强6 @# A# H$ J; V
两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。
6 z7 N. E7 f' D4 {) y; @3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。
% I( F* x& D) d9 J& J) G求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑
" w2 @5 l* A$ b9 X8 S1 R( ]' r2 h, t! d
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。' f+ M2 a, z: Q- b& p( s' ?% d6 b
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。
2 _/ x/ ]7 x# ^3 J( Y% ~; v凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。
* R4 `) x" n: F/ R0 b4 h4 ^替吉奥价格:; M9 L7 U5 m) y# F- v4 N
日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。& T4 U1 C) ?$ n/ y2 m( o: l  }; N
山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元
: ~! ], [+ R4 R9 h1 I5 r齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元
4 C+ t' I1 @& s. a9 j. s江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元6 r' [8 Q$ ?" r5 W0 v' A
多数省份入医保。4 H, t: D0 u9 z# e+ A+ c

" P- F  q; t6 {  _, G
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!/ x& O4 {8 c0 R, T/ p& g, J$ S
& J6 ~8 e1 D$ [6 ^
病人女,现年58岁。不吸烟。
  y6 t) h) h# h- s1 `6 w6 b# U, A8 f. Z' ^1 `  i) d
2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗
+ p, `: t. Q1 e
4 ~+ a( ]* Q/ k, V5 R. U0 C2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。
  ~5 X7 l; |; [, @9 a' z1 w2 L# p5 L, h
2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。! n. f( K  {0 Y7 H

$ g- s: H! p, {: W$ l2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。& W( x2 G/ C! o$ r5 F

: }* Q% f/ A7 U" k5 v2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。
- f' b: y4 p7 @7 l+ z# _9 Z* k6 n
' M4 _" e3 J9 E. r- r3 W2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。) m- V$ J# R0 r7 l9 \
3 H$ b2 \8 t' q3 C) o) T
2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。
8 j; Z5 \2 x, a( q4 D" ]5 k& K5 B2 ^9 I
2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。+ J, O4 \$ V( m; B2 V; v' t6 [: Z
1 w6 E) J  O: M7 p. w5 ?
            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.
6 ?! ]$ Z' t) o1 \# x                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.- ^. K, Y& ]# @1 F7 y
                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。
3 z5 f/ r9 b1 F8 {# e8 G3 k# Q/ x5 b/ j9 `1 f
2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。5 u/ k8 y0 y* Y7 S
% F  I6 I5 q7 X( t4 z3 h
2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。
! d4 ]4 h. V+ \4 Z) ?' D2 I2 U4 }
7 B8 z) y6 o0 \' I. D( o( A2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。
3 {0 P7 ~% l+ H" L
$ m- A, Y$ h: ^& p. P2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。
2 K! ]4 z$ Q# i% T8 o6 j% u! x% H
: v: m; q- \$ p+ G2 ]& z; n7 i/ S2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。3 p9 q4 ?+ k/ N3 _5 E) u1 h9 d

5 _. X& o  v+ p8 S/ h: I2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992./ I( X# y/ C* b+ [

. Y( p2 K9 t  K2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。) {/ ?0 u- z+ ]& K; h
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高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马 发表于 2013-4-22 19:15 & o' E8 f. U: a$ m" X0 T, x5 n, Q
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。
) Z4 w7 @- N) t* m' K& ^/ {$ H替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一 ...

1 h- V0 q# P/ ^/ \) V谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14
# K$ T: O$ J9 ^先停药2天,再减到60mg每天。

% L) r  y3 S  o谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑
. V, @3 |6 k+ ^( p9 a! V) s
1 {) e" L* u( z' B很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!
; ]* e# M) h0 L, Y  n
& ?3 X% f2 k) ]/ e+ [' i7 Q$ r

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