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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1246634 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强
1 n7 `$ r- T, q' Q1 ~两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。
  ~/ v& s/ ~9 o+ p1 O' B3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。6 f; Z8 k( G3 d" R3 B  t
求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑 5 ?- ~$ y, ?5 ?* v

5 n# ?' y- [- c& j7 I9 T- \% W特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。! O& V- q' g" G& d9 y1 b
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。" I8 N/ ?# j2 N; C" ]
凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。) K2 y/ b4 e2 W/ G6 X4 z7 K
替吉奥价格:
' N2 e, }3 }) ^) H( Z日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。: Q& Q; {( G* [' S# X: a
山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元
2 o* I/ e2 D; l3 w齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元/ I( B  W# k% ?& N  Z! g3 C" ?/ v
江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元
. ?4 ]! b( q: q# k) @  C多数省份入医保。
# M$ D$ z- D) x4 h. X
1 d( j* X4 E. f3 |% e1 a! _6 K+ P
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!
9 W. |1 A% G4 u
- _3 r2 {0 a+ Z2 H病人女,现年58岁。不吸烟。% |6 S# r: j% k* N+ m1 r' X

& N- Z7 M3 y" i5 ^& O( w* l5 ^2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗
1 [9 \$ m' [4 t4 D& W1 W+ v! ~7 ^
5 O7 M0 T1 X: }3 @2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。1 Q& [# ?1 b1 J4 Z

( L1 d2 E8 Y9 b& d* x: [: {2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。
; x! H5 I+ P* D: D. c
- v5 d* r4 r& P! I2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。1 f4 v; D. U$ D$ ]6 y* `4 ^3 t

  Z1 O- l0 R% _/ S1 n1 _9 v2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。; m0 h, q8 Y7 @

3 J; B! s2 {% H  y  m3 {2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。
3 l, o( f8 c5 L; W2 `
# Q% M. f6 e/ q1 D& H% |. w6 W2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。
; d! }, R/ D( F* u0 Q4 |/ L) l
; o! |2 p8 @& u" e0 Q7 ]2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。# x9 f0 G7 L, s6 R
5 V5 ?% I3 t! D# H2 S
            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.  Z9 J: g, R: X8 ~% Y
                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.! Q" X6 r6 F- i8 t
                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。/ W7 h7 B6 G: e! M7 c8 S; u

$ }$ f3 \, y( X" _8 H4 D' Z& [9 m2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。* |8 i- r7 j7 Y
. [, I7 F# c3 D- o5 A
2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。
: D( d/ C# _, P7 h
& e5 ~- S( W) t8 o- A, [' N( c2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。
/ g. {$ I! b" t) t9 r
4 B' _9 X0 I% n; b2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。
& T4 l; [; Z- Q1 G& ]
) ?. ~" a7 n2 m. h+ _3 W0 Y# V' ^2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。
* _! V9 t3 m$ F* N" ]8 t! B/ C7 ?% D1 V: l( }3 d4 o" ?
2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.: k% `7 H3 m* P3 S5 ^% n1 k
- p: K! U5 L0 ~" H/ {
2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。3 j# m# S- J) G, j1 w* ^/ j7 X
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高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马 发表于 2013-4-22 19:15 3 S* w2 }' W3 f; Y. @8 R) J* g
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。. o$ G5 r! {! F% ~
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一 ...
- a  j2 T- Z0 S7 }: p7 w
谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14
! T( u* Q) r6 _; r6 }9 z- O先停药2天,再减到60mg每天。
1 G1 ]! i2 r; Z# w- T
谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑
$ |* x0 r4 M  v* c. i8 O/ l3 L! e$ }  }; l/ {, G0 F* N
很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!
7 {* D( z1 F" U; b$ ]) H+ q3 X
7 w# F" j+ w% G' U' _

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