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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1129847 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-6-9 09:48:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
我目前上周确诊的肺癌末期,糜烂性扩散,医院大夫只给抽一下肺部积液,做基因检测,靶向药是否能用时最后的希望了,妈妈身体很弱,化疗不知道能撑多久。。。
☆。。鱼儿.  初中一年级 发表于 2013-6-9 12:22:13 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
祝福老马父亲。。也感谢老马为论坛和广大病人做出的贡献。。
我没有孩子,患病中的妈妈就是我的孩子。
15857385185  小学六年级 发表于 2013-6-11 21:08:15 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
上次说的不强细,我老婆43岁,自己本人是医务人员,2013年3月14日查出肺腺癌多发骨转,现已5次化疗(0.8力比泰+顺铂),4次后增强CT评估属于稳定(sd),没有缩小.cea检测:3月16日 95.32 (第一次化疗前2天)   ,4月6日 131.91(第二次化疗前3天)   ,4月17   159.78    ,4月27日 152.74(第三次化疗前3天)     5月18日 141.55(第四次化疗前3天)   , 6月7日 158.46(第五次化疗前3天)  , 基因无突变.E++,V+,H+.今天6月11日刚做了第五次化疗,目前很迷茫,后序咋治疗?医院给出的方案是6次标准化疗结束后,进行单药力比泰化疗,求问老马现要不要换药,换啥药?因为我老婆的cea一直在高位,以前是正常的,我也想换成服靶向药,但cea太高,是不是先换化疗药,又没把握,偌大的中山医院没有做药敏的.谢谢老马了,谢谢了!!!!!!!! ; w; [  M: m% W6 m5 h1 j
老马  博士一年级 发表于 2013-6-11 21:29:39 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
5次化疗,CT只有稳定,指标上涨,我认为再来一次化疗没有意义了。# u. j& ^0 r6 i  F3 a' v+ S
ALK突变检测做了吗?药敏试验意义不大,不要做了。9 @; y* \$ q* k/ S" C
建议上易瑞沙,基因突变检测不一定是准确的。
6 ?5 p& W" p/ q% d6 X7 k之后化疗可以先用泰素帝单药,以及吉西他滨单药。8 e* t* J1 a- \
铂类再也不要用了。
4 ~" G5 N. o7 @; T3 k& K  e/ H4 P
个人公众号:treeofhope
15857385185  小学六年级 发表于 2013-6-11 21:57:31 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
谢谢了,ALK突变检测量不够(因为是做气管镜的),现在cea在高位,最后那次化疗后第几天开始吃易瑞沙?

点评

可以直接开始。不用等。不影响效果的。  发表于 2013-6-11 22:08
共同努力  初中一年级 发表于 2013-6-12 21:49:15 | 显示全部楼层 来自: 北京
老马,我父亲3月初发现非小细胞腺癌后,先行两次化疗,大夫说效果不好。主要是有胸水,接着一个月前开始吃特罗凯。6月7日特罗凯第22天后进行了检查,:ct显示和20天前相比:右肺原发病灶大小基本相仿,中隔淋巴结有增大。胸部积液增加。CEA检查从22天前的32变为现在的28,有所下降。但是,这个大夫以CT结果为主,判断这次吃特罗凯也无效。所以,她建议下一步要不就换一种方案化疗,要不就转中医科。在和她讨论中,他的主要观点是吃靶向药期间中隔淋巴结还在长!!所以,大夫认为靶向药无效。
4 ~( q' I1 Z* k! }  Q我们下一步的选择无非是:1,继续吃靶向药!2,停靶向药,换新的化疗方案;3,放弃西医治疗,中医保守治疗。$ U4 \+ K& f2 p+ }3 H3 J
我真的想听听你的建议。: E! |5 Y( T5 e/ E6 r! X! D3 S
病情帖子:http://223.4.97.135/thread-10068-1-2.html
7 w) n, J7 Z3 s
1 n4 h) g5 e6 K1 p- U! _谢谢!
老马  博士一年级 发表于 2013-6-13 17:07:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年6月13日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。, W! m3 E) o7 o$ M& ^+ N& J
血常规和肝肾功能正常。
5 s/ p& x9 y- C/ Q) m: V) _+ C' iCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
0 g/ f  I5 S4 a4 k1 \3 u& H$ ^这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。' S) D6 E, z) a- M/ J
===================================================
( e- }. u+ J. }. M2013年5月23日
: N/ Y' [% Z8 |) R, L5 s2 S血常规和肝肾功能正常。
/ G" B5 N' n. Q/ F& L  l  g5 GCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0" ~# X$ G0 M  f5 T
===================================================# u$ {6 e! C/ w; V
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
" x$ L# W. c. S2 p! J5 q===================================================
! l' ^0 s" I- u% T
个人公众号:treeofhope
candy06114  初中一年级 发表于 2013-6-13 20:10:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
老马。想请问你买的氧气机是什么牌子的哦。想为妈妈买一台
笑对人生  小学六年级 发表于 2013-6-16 23:24:15 | 显示全部楼层 来自: 上海松江区
老马,您好
# N1 e* H2 N! M* I9 w            老爸65岁,吸烟40年,肺部大细胞神经内分泌癌3B-4期,右肺上叶癌伴阻塞性炎症,右肺上叶支气管堵塞,两肺散在多发浸润病变,右肺门及纵隔淋巴结肿大,心包增厚少量积液,两侧局部胸膜增厚,两侧胸腔少量积液,两侧锁骨上淋巴结肿大,部分锥体及右侧肋骨骨质密度不均
$ E7 ~* {/ H) h+ J7 G4 z    酶标:CK5/6- P40- CK7+ TTF1- CD56+ ChgA- EGFR(-) VEGF(+),ERCC1(+),Her-2(+)
9 _; z; h5 y' |+ {    EGFR基因突变:18、19、20和21外显子未见突变
6 t. A) Q1 u9 @1 b, g    锁骨上淋巴结活检,低分化癌,结合免疫组化,倾向大细胞神经内分泌癌
8 S5 k. S6 j& d/ T7 F" }
2 u0 n3 B1 b: c; w3 L5 z+ p- T+ p. w    5月24号开始化疗方案:紫杉醇+卡铂& [1 J  B; E! r3 L+ r
    到目前为止,老爸的锁骨上左淋巴几乎摸不到,大概只有米粒大小,右淋巴因为做了活检缝针,目前还不好评估,几乎已经不咳嗽,声音也不太嘶哑了,在复诊的时候,医生根据这些情况判断该化疗方案应该是有效的。
0 N1 r9 ]! |/ S; f    但是,到6月11号,白细胞从11*10^9/L下降到2.7*10^9/L,于是在复诊的时候14、15号打了升白针(瑞白),16号白细胞上升到11*10^9/L,这个方案最大的弱点就是骨髓抑制很厉害。
: B# W3 d8 Y, B4 s1 _; N' x& e" x) I, \$ W  v5 K
       接下来的治疗方案初步设想是根据血象在再做一次同方案的化疗,但是要减少剂量,毕竟心包和胸腔还是有少量积水,另外胸膜和肋骨还是有点问题。# S3 s9 p& e: S, w' b. Z0 ]- S

4 q: D  V& F% C. {) K( w% w; W  P! ~        原本打算两次化疗后,就进行靶向药物治疗,以求稳定不发展,等待身体恢复,目前准备了印版特罗凯,但是免疫组化结果出来后,我就有点茫然了,EGFR没有任何表达,VEGF(+),ERCC1(+),Her-2(+) 都是弱表达,还请老马帮忙看看,我应该从哪些靶向药物开始比较合理?* E7 c& D2 a$ p5 Z6 q6 _
& H! U$ e) \6 @" |. U
     急等答复,谢谢啊!!!
0 b2 m# y1 K6 l  c5 {1 p( m2 P# L% |. C0 o: w: u* T7 X
      这是原帖地址:http://www.yuaigongwu.com/thread-10465-1-1.html- Z' D7 ^% U; k
阿梅  高中三年级 发表于 2013-6-17 08:52:19 | 显示全部楼层 来自: 河北秦皇岛
老马 发表于 2013-6-13 17:07
, K( I: x6 k% T" g9 z( u2013年6月13日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。) E& R6 R) V+ q5 H) u) @8 ?7 D: _# ]
血常规和肝肾功能正常。
+ _. l4 A5 O1 sCA125 61.3(比5月23日 ...
) [2 |3 `5 }, o, U* c
老马,真厉害。羡慕、嫉妒、恨自己!

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