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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1178394 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-6-9 09:48:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
我目前上周确诊的肺癌末期,糜烂性扩散,医院大夫只给抽一下肺部积液,做基因检测,靶向药是否能用时最后的希望了,妈妈身体很弱,化疗不知道能撑多久。。。
☆。。鱼儿.  初中一年级 发表于 2013-6-9 12:22:13 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
祝福老马父亲。。也感谢老马为论坛和广大病人做出的贡献。。
我没有孩子,患病中的妈妈就是我的孩子。
15857385185  小学六年级 发表于 2013-6-11 21:08:15 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
上次说的不强细,我老婆43岁,自己本人是医务人员,2013年3月14日查出肺腺癌多发骨转,现已5次化疗(0.8力比泰+顺铂),4次后增强CT评估属于稳定(sd),没有缩小.cea检测:3月16日 95.32 (第一次化疗前2天)   ,4月6日 131.91(第二次化疗前3天)   ,4月17   159.78    ,4月27日 152.74(第三次化疗前3天)     5月18日 141.55(第四次化疗前3天)   , 6月7日 158.46(第五次化疗前3天)  , 基因无突变.E++,V+,H+.今天6月11日刚做了第五次化疗,目前很迷茫,后序咋治疗?医院给出的方案是6次标准化疗结束后,进行单药力比泰化疗,求问老马现要不要换药,换啥药?因为我老婆的cea一直在高位,以前是正常的,我也想换成服靶向药,但cea太高,是不是先换化疗药,又没把握,偌大的中山医院没有做药敏的.谢谢老马了,谢谢了!!!!!!!! 7 |  `# G& h0 N, A, w
老马  博士一年级 发表于 2013-6-11 21:29:39 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
5次化疗,CT只有稳定,指标上涨,我认为再来一次化疗没有意义了。9 u* K4 X* K- W4 U" s) ]
ALK突变检测做了吗?药敏试验意义不大,不要做了。
* p/ ?/ {4 ^2 Y7 x4 y3 ], {建议上易瑞沙,基因突变检测不一定是准确的。
0 g- a) l& m- @1 l  j之后化疗可以先用泰素帝单药,以及吉西他滨单药。6 i3 y& z: j( N( j0 n4 z
铂类再也不要用了。4 L3 G3 `% _4 Y
个人公众号:treeofhope
15857385185  小学六年级 发表于 2013-6-11 21:57:31 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
谢谢了,ALK突变检测量不够(因为是做气管镜的),现在cea在高位,最后那次化疗后第几天开始吃易瑞沙?

点评

可以直接开始。不用等。不影响效果的。  发表于 2013-6-11 22:08
共同努力  初中一年级 发表于 2013-6-12 21:49:15 | 显示全部楼层 来自: 北京
老马,我父亲3月初发现非小细胞腺癌后,先行两次化疗,大夫说效果不好。主要是有胸水,接着一个月前开始吃特罗凯。6月7日特罗凯第22天后进行了检查,:ct显示和20天前相比:右肺原发病灶大小基本相仿,中隔淋巴结有增大。胸部积液增加。CEA检查从22天前的32变为现在的28,有所下降。但是,这个大夫以CT结果为主,判断这次吃特罗凯也无效。所以,她建议下一步要不就换一种方案化疗,要不就转中医科。在和她讨论中,他的主要观点是吃靶向药期间中隔淋巴结还在长!!所以,大夫认为靶向药无效。
4 n3 `% q3 ?" C2 ^' R  D我们下一步的选择无非是:1,继续吃靶向药!2,停靶向药,换新的化疗方案;3,放弃西医治疗,中医保守治疗。# S. r$ |1 G2 e$ v
我真的想听听你的建议。* H$ k4 O6 s3 J
病情帖子:http://223.4.97.135/thread-10068-1-2.html
6 q  }% F, u. G$ ]' S
6 L! Q; y0 Y* C" F( Q# ?谢谢!
老马  博士一年级 发表于 2013-6-13 17:07:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年6月13日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
3 a3 l+ t! Z3 ^/ `4 D$ ?- K血常规和肝肾功能正常。( T* _- |1 n3 q) e* j
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8  Z! z5 }% m& d
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。4 z- o& f! J) D2 x% o
===================================================
9 S. Z2 I$ t: ^( L2013年5月23日
# _# S6 @& e8 O( z, Z( e血常规和肝肾功能正常。* Z5 l% p/ m* C( A( \  U
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.08 N5 S/ N, Q4 Q/ a" `
===================================================
% N! X0 z# X# N# Z" H( p2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
, R, m( x9 ?; Q4 w, P===================================================
' ^: U8 }' v2 P9 w0 i7 f
个人公众号:treeofhope
candy06114  初中一年级 发表于 2013-6-13 20:10:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
老马。想请问你买的氧气机是什么牌子的哦。想为妈妈买一台
笑对人生  小学六年级 发表于 2013-6-16 23:24:15 | 显示全部楼层 来自: 上海松江区
老马,您好& p0 s% b% q2 `9 R3 `9 u& l
            老爸65岁,吸烟40年,肺部大细胞神经内分泌癌3B-4期,右肺上叶癌伴阻塞性炎症,右肺上叶支气管堵塞,两肺散在多发浸润病变,右肺门及纵隔淋巴结肿大,心包增厚少量积液,两侧局部胸膜增厚,两侧胸腔少量积液,两侧锁骨上淋巴结肿大,部分锥体及右侧肋骨骨质密度不均) I2 [( H- R/ _" ~
    酶标:CK5/6- P40- CK7+ TTF1- CD56+ ChgA- EGFR(-) VEGF(+),ERCC1(+),Her-2(+)) ]; K2 P+ B0 `5 |; Z2 m" |
    EGFR基因突变:18、19、20和21外显子未见突变
. z/ a( l, \1 {    锁骨上淋巴结活检,低分化癌,结合免疫组化,倾向大细胞神经内分泌癌
3 P6 e. v# {. F4 P( P& r* k8 Q' J) \; M- b
    5月24号开始化疗方案:紫杉醇+卡铂
  M- l5 P' c: _7 Z$ Q, x7 m    到目前为止,老爸的锁骨上左淋巴几乎摸不到,大概只有米粒大小,右淋巴因为做了活检缝针,目前还不好评估,几乎已经不咳嗽,声音也不太嘶哑了,在复诊的时候,医生根据这些情况判断该化疗方案应该是有效的。: x  C% L4 m: p% D% [2 O7 u
    但是,到6月11号,白细胞从11*10^9/L下降到2.7*10^9/L,于是在复诊的时候14、15号打了升白针(瑞白),16号白细胞上升到11*10^9/L,这个方案最大的弱点就是骨髓抑制很厉害。
* ]1 ]$ ^6 V6 Z0 V0 ?; N9 f/ z5 H* v3 ^+ u) O# d+ t
       接下来的治疗方案初步设想是根据血象在再做一次同方案的化疗,但是要减少剂量,毕竟心包和胸腔还是有少量积水,另外胸膜和肋骨还是有点问题。
; [/ b0 [' P7 L8 }# f: H% Q  ^4 P' b1 |3 Z+ Y- V  N
        原本打算两次化疗后,就进行靶向药物治疗,以求稳定不发展,等待身体恢复,目前准备了印版特罗凯,但是免疫组化结果出来后,我就有点茫然了,EGFR没有任何表达,VEGF(+),ERCC1(+),Her-2(+) 都是弱表达,还请老马帮忙看看,我应该从哪些靶向药物开始比较合理?
  b" a4 u% L0 T) F" J; O8 I) w% \6 u  @+ [9 ~- o
     急等答复,谢谢啊!!!
  ]) _( s  O5 t# Q, q. P
: N* I: ]' z  q! ]2 n      这是原帖地址:http://www.yuaigongwu.com/thread-10465-1-1.html; [- O5 b2 _% R* _8 @0 G9 I
阿梅  高中三年级 发表于 2013-6-17 08:52:19 | 显示全部楼层 来自: 河北秦皇岛
老马 发表于 2013-6-13 17:07 ( A' o2 w( \3 G; h+ y
2013年6月13日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。% [* ?( I$ a2 n$ z3 ]3 M* K6 N
血常规和肝肾功能正常。9 p% x/ e  \' x1 N2 C2 G
CA125 61.3(比5月23日 ...

( j/ X& L; t+ R老马,真厉害。羡慕、嫉妒、恨自己!

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