治疗记录--2014年7月至今

从论坛学到很多东西，现在已然踏上轮换靶向的道路，今天开贴，记录治疗过程，希望收到论坛战友们的指导。

家父乙肝病史，发病前，吃了两年恩替卡韦。

2014年7月发现小肝癌，靠近肝门及大血管。
肿标全部阴性，只能靠影像判断。

2014年7月医院切除，2厘米小肝癌，切缘见癌细胞（自知不好，只能怪运气了）；
2014年8月复查核磁，无异常；
此后，三个月一次核磁，直到2015年6月复查核磁，发现弥漫性复发，并且原来肝门位置已经很大。
2015年8月做petct，发现肾上腺转移不排外，胃部异常，怀疑胃癌。晴天霹雳……
2015年9月做了胃镜切除术，确实胃癌，中分化腺癌，切缘净，此时稍有安慰，胃癌尚属早期，自我安慰应该是根治性手术吧。
2015年10月中旬做了一次介入，副作用不明显，11月底复查核磁，病灶变化不明显，也就是介入仅仅是不长了，但没有消灭它。
此时pd1非常火热，加上我已经关注很久，做了一个不太正确的决定，放弃介入，直接单药pd1，抱着极大的希望，但理想与现实的差距就是这么大。
pd1单药六针，肿瘤蹭蹭长，完全无效，接着停了pd1.
2016年2月、4月分别做了介入，有一定效果。
2016年6月开始多吉美，每两个月复查一次，直到2017年2月复查核磁，全面进展复发，自知耐药，
2017年2月中旬，开始7080,13mg。
2017年3月中下旬，7080的13mg服用一个月，核磁显示肿瘤略缩小，7080有效，继续服用！感谢主！
2017年4月中旬，开始加量7080，服用15mg。因为我家GGT略升，我认为可能是进展，所以加量7080。
2017年5月中旬，7080的15mg服用将近一个月，核磁显示肿瘤不变，应该有效。
2017年7月中旬，开始联合雷利10mg。因为我家GGT飙升，我认为肯定进展，所以联合雷利。
2017年9月中旬，7080的15mg联合雷利10mg服用两个月，GGT确实下降，核磁显示肿瘤缩小，妥妥有效，准备继续服用当前方案！感谢主！
2017年10月至11月中旬，因为年中做的阑尾炎手术伤口一直无法愈合，所以停药一个月，后复吃一周，肝功立即飙升。
2017年11月中旬，老家医院复查，肿瘤长大，没办法，立即换药了。
2017年11月中旬，瑞戈非尼一次四粒，一周复查肝功，继续飙升，减至3粒，同时护肝降黄，肝功和胆红素仍然差强人意，但是好在在可控范围内。
2018年1月底，北京复查，肿瘤缩小，瑞戈3粒有效，但是胆红素真的很高，一直维持70左右，停药就好一些，一直保肝降黄。好在瑞戈非尼有效，很感激。(这里的缩小感觉有水分，因为后来拿到报告之后专门找了医生，跟我的反馈是比5月的小，9月的片子坏了看不到，所以瑞戈到底有没有，有多大效果，真心看不出来，我感觉应该是有一定效果，非常有限，跟多吉美差不多吧，最多维稳，不能缩小肿瘤，跟7080还是没得比)
还需要补充一点，我家所有肿瘤指标都正常，所以一直观察其他指标，之前认为GGT是我家的一个敏感指标，但是目前发现并非如此，因为瑞戈吃上有效果，GGT仍然飙，可能是因为瑞戈真的很伤肝吧。
2018年4月初复查，比17年11月，肿瘤略微增大，感觉可能耐药了，所以加上雷利10mg剂量，一天一粒。
2018年6月中旬复查，比1月增大很多，最大已经2.3cm，并且有新发，可见我家瑞戈联合雷利完全无效，最后这两个多月就是完全空窗。此时肝功的酶是很好的，胆红素略高。
2018年6月下旬，直接被拉去做了介入，目前介入效果还没复查，后面可能要吃184了。


继续更新
2018年6月下旬做了介入，本以为效果极好，信心满满的空窗了40天，人也舒坦了40天，但是复查结果很可怕，右肝持续萎缩，肿瘤持续长大，左肝新发不仅没有控制住，而是继续长大，慌神了
2018年8月开始7080的15mg+雷利的10mg，9月复查，肿瘤缩小，10月复查肿瘤不变。
2018年10月开始换药，184的60剂量，11月复查，肿瘤不变，但是尿蛋白三个加号，没办法，砸锅卖铁换正版
2018年11月底换正版184，三周复查尿蛋白没有持续恶化，目前继续吃正版184.



感谢上苍，感谢所有人，靶向有效果，真的很感激，不知道说啥，感谢老天爷，期待持续好运……期待一直有效果。

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好久没来了，确切的说，好久没来更新这个治疗帖子了，论坛还是总来的，转药啥的。
今天有空来汇报一下父亲近况。
2018年底吃正版卡博替尼，一直吃到2019年2月24日，后来加到了80，副作用实在扛不住了，复查了甲胎，竟然敏感了，50多。
2019年3月15日，由于184的副作用扛不住，开始阿西替尼，剂量一天两次，一次2mg，仍然是副作用扛不住，吃到4月17日，甲胎涨到80，两周一次甲胎检查。
2019年4月20日，开始卫材7080,10mg剂量，同时再一次尝试pd1，这次选择o药欧狄沃，联合3针，甲胎到130。
2019年7月5日，换回去正版卡博替尼60mg剂量，同时继续pd1，联合3针，甲胎到330。
这期间甲胎最好的时候是联合7080的时候，基本平稳，联合184的时候，甲胎猛涨。
2019年8月21日，一方面靶向副作用严重，一方面联合欧狄沃效果并不好，我们做了一次介入。介入后空窗，甲胎先降后涨,，200多到400多。
2019年10月9日，开始继续7080的10mg剂量，联合欧狄沃，一针甲胎减半，甲胎到200多，第二针后甲胎180多。第三针后又到200多。最后到400多。
2019年12月初，开始7080的12mg剂量，联合欧狄沃200mg剂量，联合了一针伊匹木单抗50mg剂量，还没查甲胎。

治疗贴供大家参考。抗癌之路真是万里长征，考验耐力、精力、财力等等，很辛苦，但是心里觉得很安慰。

祈祷伊匹联合欧狄沃神效，祈祷神效，祈祷神效。诚恳的祈祷三遍。



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好久没来论坛了，主要是工作太忙，加上疫情，感觉整个人心情都不好了。
汇报一下最新进展，因为疫情哪里也不敢去，就算查血都不敢去医院，好在没有发生什么急症。
从去年12月至今的方案，一直是7080的12mg剂量，联合欧狄沃200mg剂量，联合了一针伊匹木单抗50mg剂量，三周一针，伊匹现在已经是两针欧狄沃，才联合一针伊匹。
2月底复查了核磁，显示肝部略缩小，但是网膜有转移，当时很慌神，不知道该做什么，后来看了介入的主治医生，建议继续观察，我想了想觉得也没什么更好的办法，2月份住院根本不现实，网膜也就放疗了，开刀不可能。所以就选择做鸵鸟，决定下了，但是执行这个决定真的煎熬，2月底3月初整个人很慌神、暴躁，不敢跟病人说实话，但是又无法选择治疗，好像我是一个冷血的人一样，旁观亲人生病，却无能为力，那感觉真的是这辈子不想再有了。
直到3月底，爸爸自己跑去做了一个甲胎的检查，回到了70多，感觉稍松一口气，说明网膜那个可能不是肝转移，但是不是胃转移，我不知道，心里还有个大石头，仍然选择做鸵鸟，下次复查再说吧。
总结一下：目前的方案7080的12mg剂量（由于副作用大，一般是吃一个月就停2-3天，或者实在难受，中间停一天这样），三周一针欧狄沃200mg剂量，六周一针伊匹木单抗50mg剂量。只能说是有一定控制效果，副作用还能承受。也管不了到底是谁的作用，反正有效就继续下去吧。
哎，真心羡慕pd1神效的病友，要是我爸也能神效，可能我做梦都笑醒了。

以上这么多，供大家参考。后续会持续更新。

祈祷方案继续有效，祈祷神效，祈祷神效，祈祷神效。再次诚恳的祈祷三遍。



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两年没更新了，一方面是太忙，一方面对父亲病情有一种鸵鸟心态，不知道该怎么治疗，心力交瘁。
目前情况还算稳定
2020年初至2021年底，基本上用过7080、阿西、帕挫帕尼、卡博替尼轮换着吃，其中7080效果最好，阿西效果不错但副作用巨大，帕挫帕尼和卡博效果一般
还用了将近一年的贝伐，但无收益，还把肾给搞坏了，悔不当初！
免疫基本上就是o药联合伊匹，效果多少没法评估，好在免疫没什么副作用！
这两年中间穿插了3次介入，应该介入还是有收益的。
最近一次复查是1月3日，基本稳定，带瘤生存。


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求个o药、有转的联系我，谢谢！

祝好运。
同时，别像我那么着急。

有病理的话应该先做个基因检测才上pd1的。

恭喜楼主，希望靶向一直有效！

7080确实是个神药，对它又爱又恨，爱它效果好，副作用少，恨它耐药太快。所以每次用的时候都舍不得把它用到极致，草草收兵，希望未来它还能有用武之地。。。。。。

祝楼主好运

柳暗花明又一村，恭喜楼主，7080你用15mg，雷利10mg，有副作用吗？我也打算连小剂量雷利了，

乐观者得天下 发表于 2017-9-25 09:55
7080确实是个神药，对它又爱又恨，爱它效果好，副作用少，恨它耐药太快。所以每次用的时候都舍不得把它用到 ...

我感觉我家现在就是极致了，吃好久了，好担心，但是如果贸然换药又觉得危险系数高，我还是决定吃到极致吧，有耐药迹象再换，毕竟有效药物并不是很多

爸加油2012 发表于 2017-9-24 05:40
恭喜楼主，希望靶向一直有效！

好哒，谢谢，都好运

cupmg 发表于 2017-9-25 11:25
柳暗花明又一村，恭喜楼主，7080你用15mg，雷利10mg，有副作用吗？我也打算连小剂量雷利了，

是的，剂量是你说这个，我家就是腹泻和腹痛，腹泻的非常严重，一直吃各种止泻药，能稍微好一点。其他雷利的常见副作用都没有。
不过好多病友用雷利会血小板和白细胞低，你注意观察。

祝楼主父亲好运！我们家医生直接推荐了7080+pd1，下周去定详细治疗方案，期待有效果！但7080耐药太快真的是让人很忧心。

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