2011年体检,右上肺结节,疑是钙化影,未理会.
2013年7月13日,医院确诊为肺腺癌(3期B,T2N3M0).
一、术前:
1. 脑部核磁:正常,无转移.
2. 肿瘤标志物:
cea 1.84 (0-5.00)
ca125 11.82(0-35.0)
ca153 26.96(0-25.0)
3. 免疫组化:EXON 19 743-759位点杂合缺失突变,其他均无突变
EGFR+++
VEGF++
ALK—
4. PET-CT:
右上肺后段见一结节状放射性摄取增高灶,SUVmax约8.30,其活性范围约1.6*2.0*2.1。其他无扩散。
5. 血检查:
B淋巴细胞CD19 145 (160-350)
T淋巴细胞CD3 653 (940-2140)
CD4+T细胞 386 (550-1200)
CD8+T细胞 214 (380-790)
二、2013年7月25日手术
手术报告:(右上)肺腺癌,部分为微乳头状癌,部分为腺泡结构,未侵及肺膜,可见脉管内瘤栓;支气管断端未见癌;淋巴结转移癌(纵膈1/7,锁骨下5/14,其他未见癌),(锁骨下)部分局部纤维组织增生。
(胸膜转移结节)少许肺组织显慢性炎。
三、2013年8月29日——2014年2月20日,进行6次化疗,力比泰+卡铂
2013年10月30日(第二个化疗后) cea 5.13 (0-5.00),其他正常
2013年12月2日(第四个化疗后) cea4.78
2014年1月6日 cea4.67
四、2014年2月17日第六个化疗后评估
1. 脑部核磁:与2013年7月18老片比较,无明显变化
左侧脑室前角旁点状强化,建议随诊
2. 肿瘤标志物:
cea 8.10(0-5.00)
ca125 67.0(0-35.0)
ca153 28.9(0-25.0)
3. 血检查:
B淋巴细胞CD19 77 (160-350)
B淋巴细胞CD19% 4.2 (5.0-20.0)
CD4+T细胞 478 (550-1200)
CD4+T细胞% 25.7 (28.0-58.0)
CD8+T细胞 930 (380-790)
CD8+T细胞% 50.0 (19.0-48.0)
CD4/ CD8 0.51 (0.9-2.0)
麻烦您帮我看一下,下一步应该怎样治疗?想问一下您,这最近两年您母亲还在协和医院郭慧琴那里治疗吗?如果不是,是在哪家医院那个医生治疗?加我为好友吧,希望好好向您学习。 |