肺腺癌骨转

刘金东 · 发表于 2015-10-27 21:43:10

刘金东发表于 2015-10-19 23:06
% d- f+ H1 `3 u& f这几天一直在看你的帖子，感受到你的孝心和苦心钻研的精神，看了几天还是有些细节要多看多学，包括用药过程 ...

非常感谢，渠道也站短我吧。

Belinda · 发表于 2015-10-27 23:57:16

看帖不小心看到凌晨了。老爸近来化放疗的帖子内容才整理出一半，睡觉睡觉。明天继续。明天更新最近2月的治疗。

Belinda · 发表于 2015-10-28 12:02:00

继9291之后-----

4月22日，查CEA53.51。4月22日-27日DCA，期间肩胛骨及刀口不适
4月28日，未查CEA。4月28日-5月27日184+易、184、184+易，状态较好，5月27日查CEA 66.65
5月27日，查CEA66.65。5月28日-6月28日“某药”+易，6月28日CEA111.9，6月上旬出现肩胛骨不适
6月28日，查CEA111.9。6月29日-7月29日4002+易，7月29日查CEA75.78，状态良好
7月29日，查CEA75.78。7月30日-8月22日“4002”+易，8月22日查CEA95.34，状体良好
8月22日，查CEA95.34。8月23日-8月27日凡德，疼痛出现，且疼痛厉害，8月28日-9月1日阿西替尼，疼痛加剧，疼痛面积扩大，人状态不好，眼神无光，手指头都有两个活动受限，胳膊抬起到某位置也疼
9月3日, 查CEA114.5。9月2日住院准备力比泰单药化疗,打上磷酸盐。9月2日开始服用9291，疼痛明显减轻，9月5日，西乐葆吃上几天，几小时后胳膊可抬起不疼了。9月10日CEA92。10号停9291,11号便略有疼痛感出现。11日上午力比泰600毫克（以往用800毫克）用上，当晚疼痛消失。9月13日出院。截止9月15日都不疼，嗓音也恢复清爽。化疗副作用仅为嘴巴泛酸水及早上偶尔出现短时呕吐感。力比泰上了后9291停掉，止疼药停掉，原来疼的地方都已经不疼了。只有右后肩胛骨发紧。

9月15日-9月19日，南京，江苏省人民医院，检查增强CT，骨扫描，增强核磁共振。综合情况，以前多发骨转移，本次骨扫描多处已经看不出来，肺部也控制不错。总体不错。但是456胸椎及旁边的一点肋骨根转移厉害，非常明显。增强核磁后，椎体还有更多转移处，但是以456胸椎突出。多发转移，不适合做骨水泥也不适合做手术。考虑到高位，不控制好，容易瘫痪，而且疼痛其实就是这块范围。所以决定行放疗--三维适形放疗，18次，3个半周。

9月20日-9月27日，因白细胞低（回查下，复查的癌胚抗原是多少？），暂缓放疗，在老家休息，升白。这周肩胛骨和刀口处，时不时小疼下。其它没有任何不适。由此可以判断力比泰有效，但是456胸椎很有必要上厉害点的武器单独攻击下--放疗。

9月28日-10月23日，省人民医院，做完18次放疗。期间具体情况如下： 9月28日CEA104.7。
10月16日CEA 91，10月17日，开始同时服用上9291。前半部分的放疗，疼痛未见减轻，靠吃吃停停西乐葆控制着。一般1颗西乐葆可以管24小时。后续西乐葆一颗可以管更长时间。后半期的放疗，西乐葆已停掉，但估计是放疗起了作用，疼痛感已经明显减轻。到10月17日，考虑到化疗药已经用完有1个月7天，故全身控制也需跟上，所以9291开始吃上。
10月23日，不舒服的感觉已经完全消失。应该是9291和放疗共同的作用所致。

本来是计划做第二个力比泰化疗，但考虑到化疗放疗都会影响体质，降低白细胞等，故决定暂且停掉化疗。后续身体体质完全恢复再考虑化疗。
放疗的副作用暂时来看，并没有那么明显，如早前和医生们沟通的一样，我爸只是嗓子吞咽略有不舒服，其它无任何感觉，也不影响进食。不过，放疗的副作用有的人是几年后才会出现，所以只能求上帝保佑我们了。

Belinda · 发表于 2015-10-28 12:26:09

近阶段的反思：
1, 4002+易有效。力比泰有效，即便开始长指标。
2，家里备药多，有的药我哥经手，有的我爸，有的我自己，且因早前服用后，余下的药丸换了包装却没及时做上标签，导致家里药物混乱。且因为装药有乳糖添加，所以，追查已经不好判断到底哪个是那个。因为这个原因，5月28日-6月28日，1个月用药不明。后，7月29日-9月1日，用药不明。这些无论有效无效，都非常影响判断和整体方案的制定。本来和guojiang说好药物发送给他进行分辨，但其已经失联。故家里这些药物全部封存，暂且不用。这种疏忽非常可恶可笑，杀人的节奏。希望引以为戒，以后再不犯。
3，以往我大多是远程遥控。无论是靶向还是化疗。远程遥控，反而行事果敢，不拖泥带水，慌里慌张，即便有时老爸隐瞒不舒服感，我也能通过每1-2天一次的电话从他声音气息或者讲述孙子孝顺捶背等事情中听出来。但是本次我前前后后为期超过2个月都时刻在爸身边，他每日的疼与不疼，都会牵动我紧张的神经，这反而让我慌里慌张，犹犹豫豫了。这种感觉就如一个领导如整日亲力亲为被琐事围困，是不容易跳出来把握好全局和大方向的。

相信有奇迹 · 发表于 2015-10-28 14:23:12

楼主您好，我想请教您关于骨转移的问题~~~
自从8月20日，妈妈因为心脏不是很好去医院检查，先是心包积液，后逐步检查发现的右肺上叶占位，并纵隔淋巴增大。真心的无法接受，因为才58岁，而且目前没有任何症状，跟正常人一样。因为不相信，怕误诊，可能也是太突然不知所措，所以就带着妈妈做了PETCT，因为当地的医生说目前为止PETCT是最权威最准确的，本以为结果会是好的，可是PETCT的结果是，右肺上叶糖代谢高考虑肺癌，腰椎和胸椎高代谢灶，可疑骨转移，心包积液。
虽说无法接受，但是还是得面对，带着妈妈去做了超声支气管镜淋巴结活检，结果是转移性肺腺癌，医生说可疑骨做磁共振，结果出来一样也是不除外腰椎和胸椎转移
病理出来也做了基因检测，21突变，但是是L861Q突变，医生推荐吃靶向药，所以吃了易瑞沙，但是我问医生腰椎和胸椎的问题，她说所有的检查都是可疑，还是不要打骨头针先观察，说是有副作用。请教楼主像我妈妈这种情况，就真的是等到确定了或者是疼了再治疗吗？有没有其它的预防？谢谢您了！！

娘娘加油 · 发表于 2015-10-28 16:20:05

叔叔放疗顺利结束,而且有效果,真好!

相信有奇迹 · 发表于 2015-10-28 16:33:19

相信有奇迹发表于 2015-10-28 14:23
^4 {* b/ W# u6 \9 [- X3 t( c楼主您好，我想请教您关于骨转移的问题~~~
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CEA是2.53，其它肿瘤指标项医生说都在正常范围内，因为我当时不是很懂所以我没有多问，这是最近几天无意间找到了我们的论坛看了你们发的这些宝贵的经验，我才知道这些需要每个月都关注的数据，所以我准备明天去医院复印所有的检查病志。因为从9月18日开始服用的易瑞沙，一直没有住院，10月15日去医院复查，医生说检查的指标都在正常范围内，说明易瑞沙有效。至于骨转移说所有影像都是可疑骨转移，说现在还没有症状就待观察。所以我们就回家了。谢谢楼主回复，非常感谢~