与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 ' W5 A- y. w ?	12-5 ! g- A* Q# [ Q" W" r
项目名称	结果8 l9 ]" k& \|% w" d	结果 M/ W* ` D2 O( @	结果 & Z @" N- r: ~1 L- J4 Y
总胆红素	18 , `1 h! I' f. z$ [0 D: ~7 C	16 # S, z; q- j5 _$ e% E	16.3 : O2 i$ P) p" w f	umol/L 3 V- D1 o+ I- C; @6 w	0-24
直接胆红素	74 \|5 p9 J; Q. x' ^" ]$ X5 N: c	6* b: {0 o$ I. p: V5 D8 q0 {	3.9 P9 p) ]! e1 g9 ?) }$ f* m$ X$ r	umol/L / d, a. q& k$ E) G8 w0 M	0-5
间接胆红素	11 ! t% K5 I" ~# K" s9 i	10 1 y$ `( e6 T8 _, F	12.4 1 ~* o. Y7 M; ^+ q9 t# K, g	umol/L 2 J" U/ {* o- O' x& ^* x7 x	2-19
总蛋白	88 7 O" n/ ^* ?: Y# a0 ^& u	78 + X5 v5 D1 `: ^# D# _/ T	71.9 2 a1 j, S7 S0 T# e	g/L * I, [0 H! j ^* b0 a. u4 d& Z	64-83
白蛋白	46 * f! _4 T$ C4 \/ r# f6 }	459 S- ^8 U1 V5 ~ v6 `( L	42.2 5 O7 G2 T% ?& h	g/L ) B9 t( b" @. l6 P! X' D& F- _' H% {	35-55
球蛋白	42# o8 t- a. s; ^7 ^8 ^& C0 o	33 - F+ Y! N) D' _: B, }: Y( {( `	29.7 - }& B. }! V4 p- H	g/L * M: Z3 W( \|8 n" `) a# g4 ]. K3 T$ t	20-30
白球比	1.10 7 W3 x8 X7 o( ?	1.36 / c: I# A- u; q	1.4 ) Y& n* {+ ^, E. f1 e+ D	1.25-2.1 # j6 }5 d/ ]+ }3 N% w4 {* v6 H
前白蛋白	342 2 d) [ g: m" E! I- ?	251( a" E5 X. c. P5 y" w O( V	220 : p" K; l% [/ a! ~* `5 {4 W& e	mg/L : O. d/ K6 j" L' Z1 u7 Q	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18* j, C3 \0 L! V	28 . k% a- T2 l2 U- P Z: @	53 # y+ Q& }$ g5 n* G0 E	U/L . \$ p& H e4 h! R& d	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 9 L9 ^# z: }) `: r	28 ; C1 [, [! ~: m: I; }) m, E3 w	2 e+ R1 ^, B `, p# \|. a) K	U/L + q- z0 V; K. D8 s/ j; l	8-40
γ谷氨酰基转移酶	1073 l3 l) d2 H4 @7 e" n1 z; V	120) P( g/ {7 i( _5 i3 E" s	97 $ O" u+ A5 z4 s3 q& o% G& n! y	U/L 4 m- J+ g/ @' c+ T	7-50
乳酸脱氢酶	324 9 V" L% V4 f' z# ~5 R! z0 n7 i	241# D( N" [& h# _5 V, U	! t N1 \|: A3 g( Q! c3 @) Y	U/L & U% n/ j! m) [& D9 [	109-245
胆汁酸	0 4 P+ c4 t& @+ h- F4 O ^	76 p- T# Y! r3 }8 y }1 x	14.9+ j& P, \7 [$ T3 }! d% m0 f	umol/L . a8 j/ x4 \8 b( ^) g( h/ {" l	0-15
葡萄糖	5.9 0 Z$ \+ Z7 b- g; G5 x! k5 n	4.2 ' C: r$ Z7 n5 B	2 [) U+ d$ @- M2 j. f2 P	mmol/L ( x5 X' \|- k' J: C2 K	3.9-6.1
尿素	6.7 4 ?' I' ^4 q1 `3 y7 J& ~	4.0. q( W+ L1 g" U% f	" C9 n! n- A' I3 y. ]. n1 l	mmol/L2 }6 d7 h: @! {0 _	2.14-7.14
尿酸	380 - \' E9 {' W' I. ~" C! s	271$ H0 h2 \2 {7 M! a# Z( S! R	3 H6 A6 Y4 P- E& x. F" U	umol/L 6 b+ J2 h: z1 W) i% D8 r: A	155-428
肌酐	66 6 [1 P. B- t9 p	61$ H+ D* Y' X; v" S9 I; v9 t	7 v/ M! H, {' h	umol/L . I" B! q: R' V& \|5 u+ @	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 8 _ p1 x3 F2 Q: ]: z	146 & C; F. T0 L' ~3 s4 `	146 2 M! B7 g( H$ _4 M O	U/L 5 x: G) w! V q% {8 \|+ }# K0 f	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
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/ ~7 ]# ~$ p9 E* o7 Z" O( V7 g# K休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

2 X3 j H' ?" y
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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 8 e/ R7 \( ?- w. {	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

5 n9 Y+ ]; J+ F- H# e9 A, ^1 I
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。