原发巨块+多发性肝癌靶向药的抗癌过程

焊接技师 · 发表于 2012-4-11 12:31:37

本帖最后由焊接技师于 2012-4-14 11:28 编辑

                        吃多吉美                                                 换索坦                      停索坦
                        12月29       2月07号       3月02号       3月09号    3月22       4月6号
AFP                   302             254                350             368          386       477
血清总T3             无                无                无                   无             无       0.56

肝肾功能；
谷草转氨酶          77             80                70                无             95          142
直接胆红素          7.1             8.5                正常             无          正常       13.2
碱性磷酸酶       无检查          169             无检查          无             172       184
谷氨酰转肽酶    无检查          208             无检查             无             142       195
谷草/谷丙          5.13             2.42             3.68             无             3.65       4.06
总胆汁酸             正常             正常          正常             正常       14.6       26.2
总胆红素             正常             正常             正常             正常       正常       正常
谷丙转氨酶          正常             正常             正常             正常       正常       正常
总蛋白                正常          正常             正常             正常       正常       58.2
白蛋白                正常          正常             正常             正常       正常       正常
球蛋白                正常          正常             正常             正常       正常       正常
白球比                正常          正常             正常             正常       正常       正常
尿素                   正常          正常             正常             正常       正常       正常
肌酐                   正常          正常             正常             正常       正常       正常
尿酸                   正常          正常             正常             正常       正常       正常

血小板
白细胞计数       5.0                1.8                3.1                2.8          6.0       2.6
血小板计数       143                96                82                78          正常       65
血红蛋白          正常             正常             正常                               166       71

细胞分型；
CD4-CD8 T细胞亚群                                                                                           正常
CD-3       T淋巴细胞亚群                                                                                     正常
CD-4       T淋巴细胞亚群                                                                                     39
CD8       T淋巴细胞亚群                                                                                     正常

腹水常规；
总蛋白                                                                                                                正常
腺苷脱氨酶                                                                                                          正常
乳酸脱氢霉                                                                                                          48
葡萄糖                                                                                                                   6.4

4月6号增强CT表现；
原肝CA介入治疗后复查，现片示；双肺野清晰，双肺纹理增多，气管支气管通畅，双肺门不大，纵隔内未见明显肿大淋巴结及肿块影，左侧胸腔见弧形低密度影，胸壁结构未见异常。
肝脏大小形态正常，右肝见弥漫性高密度碘油沉积，分布不均匀，肝内奸多发片状低密度影区，边缘不清晰，增强扫描后肝脏不均匀强化，病灶快速强化，边界欠清，肝门区无明显肿大淋巴结影，肝周及腹腔见液体密度影。胆道胰腺，肾，肾上腺及脾周均未见明显异常。

意见；
      原右肝CA并肝内多发子灶形成。患者复查与2012--3--2号老片对比，肿块有所缩小密度进一步减低，碘油分布及肝内多发结节大致同前，腹水及左侧胸腔积液较前明显。

目前入院。没有进行靶向药物治疗。只有利尿，抗病毒，挂白蛋白，口服水飞蓟宾治疗。这次检查DNA病毒在正常范围内。请教论坛前辈给予指导。我目前的情况做什么治疗最好。

憨豆精神 · 发表于 2012-4-11 20:11:05

焊接技师发表于 2012-4-11 12:31

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吃多吉美换索坦 ...

不应停索坦，应该继续吃，索坦的作用表现滞后。
要吃水飞蓟宾胶囊。
血小板数是不是打错了？
无论多吉美或索坦的效果顶多稳定，指标没明显的下降，是否存在其他干扰，如吃中药中成药补药等。
可备阿西替尼。

焊接技师 · 发表于 2012-4-14 11:40:28

本帖最后由焊接技师于 2012-4-14 11:47 编辑

首先感谢憨叔的密切关心，因为在医院没有时间及时上贴。水飞蓟宾我一直在吃每天两次每次两粒。刚才看了血小板数打错了，结果是65已经改正过来。
自从靶向药期间我没有吃过中药，也没有大补身体。唯一的是没有忌口而已，泡菜辣椒等都吃因为没有吃这些就吃不下饭。
医院下来病重通知书，介入科也说介入效果不好。你觉得我是否该做上一次介入？
腹水涨得我非常不舒服，身体没有一点力气，每天得吃泰勒宁止痛，吃东西会涨得更难受。医院让我回家保守治疗。我以前吃的是YL多吉美我现在想购买正版的多吉美你觉得会有用吗？现在索坦我是怕了，阿西替尼需要加依维莫斯同用吗？

憨豆精神 · 发表于 2012-4-14 12:02:46

焊接技师发表于 2012-4-14 11:40

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首先感谢憨叔的密切关心，因为在医院没有时间及时上贴。水飞蓟宾我一直在吃每天两次每次两粒。刚才看了血小 ...

泡菜可以尽情吃，辣椒要尽量吃少一点，因为它属性很温，不好。
肝功算不错，白蛋白又正常，为何腹水涨得不舒服？只有一种可能，就是肿瘤压迫腹腔静脉管。
如果介入科没把握做好介入，就不要勉强，如果医生有信心，可考虑。
建议阿西替尼+依维莫司，不是因为它们必须联合，而是因为联合了力量很强，你单独用阿西也行。
至于正版多吉美，你想试就试吧。

焊接技师 · 发表于 2012-4-17 16:36:40

憨豆精神发表于 2012-4-14 12:02

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泡菜可以尽情吃，辣椒要尽量吃少一点，因为它属性很温，不好。
肝功算不错，白蛋白又正常，为何腹水涨得 ...

                        吃多吉美                                                 换索坦                      停索坦
                        12月29       2月07号       3月02号       3月09号    3月22       4月6号 4月15号
AFP                   302             254                350             368          386       477       425
血清总T3             无                无                无                   无             无       0.56       无检查

肝肾功能；
谷草转氨酶          77             80                70                无             95          142       158
直接胆红素          7.1             8.5                正常             无          正常       13.2       17.1
碱性磷酸酶       无检查          169             无检查          无             172       184       179.8
谷氨酰转肽酶    无检查          208             无检查             无             142       195       268.8
谷草/谷丙          5.13             2.42             3.68             无             3.65       4.06       4.27
总胆汁酸             正常             正常          正常             正常       14.6       26.2       85.6
总胆红素             正常             正常             正常             正常       正常       正常       46.2
谷丙转氨酶          正常             正常             正常             正常       正常       正常       正常
总蛋白                正常          正常             正常             正常       正常       58.2       正常
白蛋白                正常          正常             正常             正常       正常       正常       正常
球蛋白                正常          正常             正常             正常       正常       正常       正常
白球比                正常          正常             正常             正常       正常       正常       正常
尿素                   正常          正常             正常             正常       正常       正常
肌酐                   正常          正常             正常             正常       正常       正常
尿酸                   正常          正常             正常             正常       正常       正常

血常规检查；
白细胞计数       5.0                1.8                3.1                2.8          6.0       2.6       5.55
红细胞计数       正常             正常             正常             正常       正常       正常       3.99
血小板计数       143                96                82                78          正常       71          90
血红蛋白          正常             正常             正常                               166       正常       正常

细胞分型；
CD4-CD8 T细胞亚群                                                                                           正常
CD-3       T淋巴细胞亚群                                                                                     正常
CD-4       T淋巴细胞亚群                                                                                     39
CD8       T淋巴细胞亚群                                                                                     正常

腹水常规；
总蛋白                                                                                                                正常
腺苷脱氨酶                                                                                                          正常
乳酸脱氢霉                                                                                                          48
葡萄糖                                                                                                                   6.4

憨豆叔叔你好。
阿西已经在吃了。
我现在住在肿瘤科听朋友说可以考虑住感染科看看。
这是我最近的化验结果黄疸高了很多。
腹水还是没有退。
下腹部疼痛医生说是肠道堵塞。今天感觉好些了。

憨豆精神 · 发表于 2012-4-17 22:08:17

没什么变化，没什么好看的，吃阿西了就不要胡思乱想，好好吃药，吃饭，活动。
为什么住感染科？哪里感染了？根本不需要住院。
水飞蓟宾胶囊每次增加1粒，即一天吃2次，每次吃3粒，在吃饭的中途吃。

雪绒花 · 发表于 2012-4-17 22:37:59

技师肿瘤控制还不错，这次住院主要是解决腹水问题。但肝功还不差，医院却几次下病危通知，不知是怎么回事？
帖中指标确实看不出大问题。

zhaoxiumei2012 · 发表于 2012-4-18 10:52:58

本帖最后由 zhaoxiumei2012 于 2012-4-18 10:54 编辑

医生都会这样不考虑别人的感受不看病人的身体，乱下结论。我哥哥上个月原发肝癌肺部转移了，这个月体检时，因为是我认识的一个医生，他说没必要检查这么多（肺部CT、肝部彩超，肝功，血常规，DNA，AFP），因为我们上个月做了肺部放疗，后来在吃多吉美，所以不做也不知道效果。在我一再要求下才给做的，他说也没有几个月了，白花钱，还说风凉话，当初说你不听，非要到上海手术，如果不手术也可以和现在差不多，傅彪这么有钱不还是去了，我说当时没有多吉美，他说人家可以到国外买啊，真是无语了。结果出来后我拿肺部的片子给他看时，他又说还不错，都看不到了，给他自己的台阶是多吉美的功劳。在此没有任何诽谤医生的意思，只是告诉大家，有选择的听医生的话，不要把他们的话当压力。如果没有这个论坛也许我会泪流满面，可是现在我不屑一顾！我的亲人好好的，高质量的活着，还怕你说什么！