讨论9291耐药后非靶向药方案相关问题，请各位大神多多发表意见

jinywu 发表于 2017-12-14 06:56
还剩2瓶9291，谁要?

谢谢您，给有需要的人吧

地狱先生 发表于 2017-12-14 08:04
跟我想法几乎一致，只不过朋友你用的是专业术语，我用的是白话文写出来的，但是对于穿插化疗是我原来想法， ...

我看了一下您的空间，觉得您是个心地善良的人。很多时候，我们也只能多学习，尽量少走弯路。希望令尊身体越来越好

小人鱼 发表于 2017-12-14 08:39
我家目前92中，考虑要不要化疗

这是一个很难的选择。但我们知道一点，化疗药和靶向药一样，也是用一次少一次。 关键时刻还需要化疗药来‘轰炸’，所以炮弹可能应该省着点用。 如果想让9291歇歇的话，是不是可以试一下VEGR呢？

父亲岁月长留 发表于 2017-12-14 09:42
“9291耐药后，出现EGFR三重突变（L858R, T790M, C797S）的可能性大概占40%左右”，我父亲92耐药后检出了这 ...

说实话，C797G发生的概率其实不大。但不管是C797S,还是C797G,理论上应该都是797位点上发生的突变。我也不是医生。假设，注意是假设哈，如果C797G可以被当成和C797S有一样的疗法的话，您可以先试9291联+易、特、3759等，因为C797G是反式的。如果不行，再试AP26113+爱必妥，毕竟这个疗法对于顺式反式无差别对待。其实之所以这样还是处于成本考虑，毕竟后一种要贵很多。谢谢

chenzhan123 发表于 2017-12-14 13:20
您好，问下  怎么检查基因突变的， 是血液还是穿刺组织？

请参考我另外一篇帖子，谢谢

http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=52395&extra=&_dsign=5d76d2df

理解患者家属的想法，各种担忧。希望我们一起加油！

jinzi 发表于 2017-12-14 00:28
9291后3759是不是也可以试

请问联3759的依据是什么？3759不是入脑版易瑞沙么？在不做基因检测的检测的情况下，好像盲试的概率只有不到4% （40%*10%）。

三叶树 发表于 2017-12-14 20:53
理解患者家属的想法，各种担忧。希望我们一起加油！

是啊，只有提高自己的只是水平才能减轻未来不确定性的影响

我爸爸50岁，肺癌骨转移，做过化疗，顺铂+培美曲塞， 差不多六个月不到肿瘤变大了，基因检测19号突变，后面医生给开了靶向药凯美纳，目前吃了七个月，但最近他身体疼的频率更高了，怀疑耐药，现在很迷茫，请问凯美纳耐药后怎么选？医生当时说如果真的耐药后面吃的靶向药要五万一个月，耐药该怎么判断？凯美纳耐药之后该如何选择？

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家人健康平安 发表于 2017-12-17 22:46
我爸爸50岁，肺癌骨转移，做过化疗，顺铂+培美曲塞， 差不多六个月不到肿瘤变大了，基因检测19号突变，后面医生给开了靶向药凯美纳，目前吃了七个月，但最近他身体疼的频率更高了，怀疑耐药，现在很迷茫，请问凯美纳耐药后怎么选？医生当时说如果真的耐药后面吃的靶向药要五万一个月，耐药该怎么判断？凯美纳耐药之后该如何选择？

呃，您这个就只是正常情况吧。耐药一般有三个标准。第一是ct同比上一次增大20%, 第二是cea(如果敏感的话)连续俩个月增加20%. 第三，如果耐药后快速进展，您父亲应该是会出现咳嗽或骨转症状的。凯美纳后请做基因检测，如果真出现t790突变，那也用不了五万一个月。请在论坛多多学习

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