一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.958 o! U2 r/ O0 f4 o* i: L
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。2 D# d8 I, G0 ], M5 i
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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: }5 A& d0 C, |- g/ p& F2 P2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。0 N; P# P5 m ^9 f) }
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。* W0 z8 p$ U" B8 e- I
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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4 ^) {. c! ]$ r: ?( V2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。 }- f" f: e) |6 Z" n
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
8 R* Y9 t& y& v) U2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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2 P( Y: z. Q( Y n2 o2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。" G$ a: }5 j6 G& t
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
( ~ C0 a9 t! @5 |5 }2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。: i& g* S+ ^- z( e4 M
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。+ i& I, ~- f5 U7 q! ?; M
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。# b: [' w1 _1 h6 N
" C1 L J9 ~9 s4 K2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。# t- ^2 e1 O; ?1 U& T
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。! y, R* K3 K/ W
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。+ n6 }: a; H" C t6 L2 p
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。2 M" A u! ^! l" B+ c' Z
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
' C! b; C" b+ b& a3 ~8 g% t2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。7 p" ~, `4 ^) O) Y A9 ]& ]) t
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。) w7 u0 J! ^5 K* T+ n% ^2 W
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
' u. H" E1 }( G. t7 ?0 D4 ^* F2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%/ B2 b6 D! G) B
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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( P5 H2 J. r4 t6 ~八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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5 M4 V$ W0 G! a% } j; Q5 v1 x3 T2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
8 |8 f$ S% I n2 N2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
! e$ k8 C- _- B. D Q2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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/ `" r: [: N8 ?+ U- o九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。/ h* e$ y- q- `0 ~; ^) o" A
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。) G% c/ [% Q. r) ^3 Q l
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
; G3 }$ @* Y6 x7 V+ h6 [' x2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
1 e; K, _. H0 E7 T, |' H2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。# ]) K& {9 `. P* b
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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