一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?/ W: `7 i; ^1 J+ d0 }
5 j7 J2 X+ j( T, @2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95. T5 U$ Q( V" w" x' w
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。3 _3 [5 M- T7 E" p% g
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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" i2 N* h8 W( J! _- P* ~1 A1 D1 Y( V2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.316 Z: ?$ S5 ^6 P" ]
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)( \! F' g# N8 m( `/ M
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。0 M5 z9 e, E6 b8 l/ z9 c
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
+ P7 G4 E; @- a2 U2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。& T' ?( a Q: ?
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" w2 x8 _% _6 O% Q四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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; q5 ]7 J2 ]$ {2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
9 n" M1 c, v7 X2 d! u, C: u7 f4 c2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
, o7 F t% ]0 \. {2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。- z, x9 b( O9 T( R& X
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: X" ~3 t1 C- M, W9 }五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。 V9 F. b" ?& F
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。- B- _3 }* z6 [- d
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。5 W3 }- W5 s6 ~( f1 F
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
% t" V. V' B$ X: s9 n5 I2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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1 D/ ^6 J, v- d, E6 E$ ?" y六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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1 J1 f, q P0 R% ?$ Z2 n1 x2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
& j* W' P8 }6 b: j! s2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
3 Z5 I3 r d- L1 \! U3 ]2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
3 a8 c6 x E4 }2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
I7 a" g$ I* @9 u! B" S; s2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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' y9 Z4 D3 M- s: B6 ^七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。/ b! Q" \ t& o/ R, [
2 @5 d% B' @: t: {9 T2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
; N, a, {" q! F0 O4 V2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
$ M2 W/ I6 }, a) X2 b- y) m% Q2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
# p8 |! D8 D1 `! }9 ]2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。- T# w. j9 n$ P6 T
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%. b. S7 I" n1 |
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。; c' d+ G+ ]; v+ i
; V9 J T/ q% _1 _2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
6 ^% i) y# O# t' j$ C9 I2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.9 o4 C1 |& P6 j5 C/ R% f7 w# b
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。# ^; G/ N s5 d8 ^
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2 D7 f; d+ Z/ _4 |: n& m) m2 D九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。! \! [4 c. f* u! C7 E2 O1 `* P
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
0 Y: l7 {8 M! R& ?- v7 p! J& q" L% N2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。/ K; ^; v8 G& L
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
. U5 W- A1 F s! Q8 y$ w% N2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。7 r+ K# R9 C: H/ t
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`2 {. d/ M$ V, S7 |- i十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。: n+ K1 {7 Z: [7 m
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!/ p# u: y6 i$ H! s/ L
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