一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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& }2 l4 D/ t( K; [6 L$ _2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95( R) ^: v. o' \/ E' m0 J8 {
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。% [) s: g. ^5 [: g' K
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31% a* N- G: ?/ _" l/ B; n
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。' c% l$ c0 [5 ?1 N6 t: p4 K
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。0 u+ ]2 E! [/ X* N8 _3 K
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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9 n" [7 i1 x: m四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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5 t/ R) |8 m; P2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。- D0 `& w) v1 B1 G/ [" t1 O1 F6 Z+ U
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
( ]9 p3 u h4 B& T7 t: o8 y4 U/ f2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。% p" F$ g* i/ j2 Z* o
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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3 D+ E, L" l9 H1 X) [7 ]8 E2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。/ J4 h' E& m. X
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。! k* j9 ^# Y0 k/ }0 i7 N
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
) s, o" [$ y ]7 b2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。0 F2 e1 W/ y; m+ w9 ?+ G
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。* T& u+ W3 O; `3 l& i8 X
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。. v6 H0 h7 G$ o) P+ Y. a
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
+ s8 s2 ^6 V% j9 |2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。/ `! j$ z6 d1 @* K) I ?0 B+ K
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。5 t F- x3 h& h! K" G# l" D
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。+ u# n+ g- c+ Q: a4 b/ _, W) ?" O
, x: }, s% h) {2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
9 @4 P/ a7 D& N' |9 P' X4 h2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
. V* h3 E! P/ h) \" J7 m2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。! @8 m0 ]( O9 B0 D* @: M% p. C# Y( O
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
" f' k$ V: T5 s" e2 n1 i8 d6 k2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
. ?+ d% Z1 o# i" C/ }) a) `3 c2 h0 D2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。3 o {/ u: |& W4 l. }
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。' p2 a0 _! w, w! P, t: o9 A
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
+ H) X+ \% X* ^- b2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
% U/ V5 x8 D/ o2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。2 s+ `7 h, v1 U: P
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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6 s2 w6 G f# c- Z2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
% E8 P; t7 |6 L/ G& ?2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。7 R2 ]* `* ]8 O1 G$ N
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
2 g& @8 P6 M4 ?2 v+ @. m [2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。& A3 t# A4 ?7 [; W) r9 }6 P' a
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。5 M0 h& H; s2 A' H* `
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3 P6 @: @. K9 P# B0 x十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!; o7 l! y! d/ I
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