一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?- U. p3 t( I1 {2 A$ g7 s+ I0 b
7 R ^: Y5 q1 T4 D: n- K
2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
" O: Z* \& E! W* H* v9 `2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。' r# ~# B1 ^2 N
8 G) W" f1 c! L- ?8 C* \
- l$ A! y* ]: b+ M; x
二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
/ O+ V4 k2 K2 Z7 v
5 |% G) b( w. I& D+ k6 k& \. @# l+ ]2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31( J+ E0 o. [) _! X& t2 r A- y( ]
6 Q3 t, B, U, m( D2 e( M2 J, ] i; m
; Q) A( p/ @# y5 ^2 H, [! m7 V三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)( T& p2 A6 A) }3 q3 w3 o
9 F# F& g. d( U" \, A$ f5 o
2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。0 m5 L/ H" ^7 W# x
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
/ W5 O, t! A* k! M" g4 o( P3 Y8 r+ p2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
! ]9 ?6 Z: N* U) J" h
( @. Y% x6 {' [( r
* K' S9 B4 o/ s# Z! o6 B2 D四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
% f9 G" r6 M5 G( G5 t
+ H) i2 N ]4 l4 O0 ~& s1 d* Y2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
3 ~2 |4 C+ n4 Q2 p8 P2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。0 M* K$ ~3 q1 l) [: e$ R& E, h' l
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
! k7 Q5 C2 k& \& f \9 a3 C
& `& ~ M3 z4 }5 U o' E' [" M5 P: Y0 [, A' @+ N1 W1 J( @
五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。; Z1 a/ E$ [' z# i
9 N1 t8 P$ X$ k2 A
2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。! n7 F! t7 L, c, F0 x. l6 b
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。- z* r/ U0 P, s
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。8 ~8 C3 m1 k/ g, a9 d9 \8 f
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。. W" R9 i/ n8 W
, N2 D* I% W0 p9 H. `2 z, D+ T
- `7 w! C. ]8 R" A7 U. s6 N六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
4 w$ Y4 _' L7 {& D$ r
6 z8 |) {0 ~) P3 H+ B6 G. h2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
# O8 w% ~; D5 j: z2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
+ h: s, e& m' @, d7 M2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
. X7 _( P4 J4 q, N' b4 c4 V: V2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。. _" J5 C' q1 u3 N% x, e
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。9 `+ C/ w/ Z& @4 d: G( |/ |
0 n3 a; @5 d# `2 u+ c' h/ e
/ i. ~- _0 b" f+ Z5 q$ o: T1 B8 Q七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
7 k* |0 C! l2 V* V; a: h P3 f
9 E8 U- W' r, h& t7 g: r) P2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
* `' e8 c! t" \0 P5 L! v1 y1 u) z2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
# Y9 q0 ~# K9 _5 q2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
/ j! \& Y% [% g8 S1 `: S b2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。* a7 }; d6 D- L1 u- o) U c
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%. O1 ^" {: r6 w$ u! S
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
% t4 z8 R; r3 p. _7 A% M* f" {6 `% y4 a
$ L* n4 ~; g: P9 R& U八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。3 j/ c. g( `3 I
; U E0 U5 \! ^* q2012年9月3日-2012年9月18日,2992.4 Q3 ]1 T1 K) e/ I( {
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
& o. M. L! c2 M) G2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。- d, `' e3 c( |4 Y [
! T; Q# }7 p" H3 M. n( j# V
' R0 G: ^4 F( Q
九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
- S) Q- o" H9 k2 R1 g! L; ?# U- r8 Z4 X o( A6 Y2 X$ U4 _
2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。& \9 Y S1 E1 C
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。3 {% H9 u F* p- q( J
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。" [$ Q1 P2 b0 f9 ~7 j- |* O
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。% p( }% d0 R$ [) k
$ M/ V3 p5 T d, X4 W6 {* y1 H: Q2 Q3 e6 q
十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。( h- y1 F( U+ Q7 A
1 D/ h7 d3 i( I8 {0 C( A& ~* W7 `/ Q9 y
十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!. _/ S2 b, e8 O, ?1 x. d
|