记录父亲直肠癌肝肺转移治疗史

afei218 发表于 2012-6-7 23:58

                               
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写到这，还是想说一句，尝试了可能会有希望，不尝试什么希望都没有。只要条件许可，又做了仔细的考量，任何 ...

的确如此！ 我们现在都是在尝试！仔细的考量真不容易做到啊！

肺部、肠部的放疗都要小心的。肺部如果没有进展不建议去动它。肠部应该要再做确认，肠管本身就是放疗的禁忌区域，肠外放疗放的不好伤到肠管的情况屡有发生。个人对肝部治疗的态度非常明确，射频或放疗都是优于介入的选择。

谢谢happystar和成长。成长，今天父亲已经去做最后一次生物免疫治疗了，我把情况给父亲重点说了一下，让他在那边的医院找医生再好好聊聊。我个人也认为对于我父亲的情况，肝上肿瘤只有2个，均小于3cm，做射频消融确实要优于介入。自己也找了很多资料，也从很多病友那做了打听，我也偏向射频消融。至于肠外放疗在听了你的建议后，我们会进一步确认。不知道对于这部分的确认应该做些什么样的检查。肺部因为没有多大变化，这次医生也说暂不考虑。另外，父亲转脖子和抬手臂会疼，担心骨转，上次做了X线平片检查，虽然没发现问题，但本身这种检查精度就不高，而且还有延迟性，所以打算去咨询一下骨扫描或PET-CT。
哎，虽然这次肝和肺上肿瘤没什么变化，但肠外部、脖子和肩周那块却出现了问题。父亲脖子和肩周的疼痛就是在靶向治疗之后出现的。

肠做下腹部CT能看到，如果做PET的话当然就免了。担心也是无用，尽快检查。你家治疗到今天已经是很了不起的成绩了，再接再励。

最近太忙了，很久没更新帖子了。上次说道父亲腹腔的问题，后面医生确诊了，腹腔转移，肠部原发部位有肿瘤，不过长在肠外，对肠有压迫，所以大便比较困难。腹腔转移估计是在做靶向治疗的时候就有了，当时父亲大便就比较困难，只是当时重点在肝和肺上，所以就没注意，不过当时也是做的全身性化疗，就当是在治疗了。因为肿瘤长在肠外，拍腹部CT的时候不容易发现，这次是医生发现肠有被挤压，又询问了父亲大便的情况，后面才确诊。哎，好不容易盼到肝和肺的病情没发展，结果腹腔又有了。
目前的治疗方案是肝脏和肠部做介入治疗，同时对肠部腹腔做二维普放（医生说父亲腹腔很多转移，先做普放大面积治疗），然后再对肠部做三维适形精放，专门针对压迫肠部的肿瘤。到现在已经做完两次介入了，从大腿靠进腹部的地方打一几mm的小孔，将导管插入血管中，顺着血管对肝和肠部的肿瘤注入化疗药物（这次用的仍然是伊立替康）同时辅以栓塞剂阻断肿瘤血液供应。因为肝脏的肿瘤供血大部分来自于肝动脉，而正常细胞的供血大部分来自与门静脉，所以这次是对肝动脉做了栓塞，肠部是针对肠的血管。上次在医院专门看了肝、肺、肠部的血管供应图。这次治疗，一次介入对肝和肠都做了治疗。做介入的时候，先要做血管造影，查看治疗部位的血管分布和血管形态，所幸的是，父亲的血管很规则，医生说就和书上画的一样，不像有的人血管发生了畸变，造成介入难度大大增加。个人认为做介入这样的微创手术也是很考医生临床水平的，当初一直在纠结到底用射频还是介入，后面觉得毕竟这家医院介入是强项，虽然他们也做射频，但还是要考虑医生的临床水平问题，所以最后就选择在这家医院做介入了。而且当时我们也询问了医生，提到介入和射频的区别和选择，医生告诉我们针对父亲的这种病情，选择介入是比较好的方案，每个人情况不一样，不能一概而论。所以个人认为到底做介入还是射频，也没有明确的界限区分，要考虑病人的实际情况，这点应该只有医生最清楚，同时要考虑医院的临床水平在哪一项上比较高。介入治疗创伤小，就只有几mm的口子，几天就恢复了，不过刚做完，头一天医生是不让病人下床不能乱动的。父亲做完介入后，会输一个星期的液。介入治疗对病人的副作用不像全身静脉化疗那么严重，但还是有反应的，症状和化疗一样，恶心，呕吐，特别是做完后的第二天。注入局部的化疗药有30％会流向全身。这次介入，父亲的头发居然要掉光了，以前做了那么多次全身性的静脉化疗都没掉多少，这次做个局部的介入，居然掉光了，是不是肝脏对头发生长起到很重要的作用哦。
那天医生对母亲说，父亲的病很严重，我们再花个几十万去治疗没这个必要，趁着父亲身体还不错，多带他出去玩玩，享受一下这最后的时光，目前就只能靠治疗来维持，哪天病情一旦恶化，说走就走了，所以还有什么愿望没实现的，就赶紧满足父亲的愿望。我想，能靠治疗多活一天就是赚一天，说不定还能活个几年，但确实也要考虑家里的经济情况，不要因为治疗把整个家拖垮了。丈母娘又是晚期肾衰竭，老丈人已经过世了，就靠老婆的哥哥在照顾她，她每个月也要花钱治疗，又没有收入，全靠老婆挣的钱来维持，我挣的钱也只能养着我这个小家庭，每个月多出一千多留给父亲，虽然起不到多大的作用。父亲治疗的钱也是他们把大房子卖了换了个小房子凑出来的。现在老婆有了6个月的身孕，我就希望父亲能看到他的孙儿，如果能听到孙儿叫他爷爷那就最好了。不过烦心的事情也随之而来，到后面老婆也不会去上班了，钱自然就少了，我的经济能力也只能维持我们一家人的支出，要知道有了小孩后，开销就大了。丈母娘的治疗怎么办，父亲这边还可以靠他们自己维持一下。而且双方父母也不可能给我们带小孩，只有我们自己带，老婆以后还能否上班都是一个问题。哎，钱啊钱，真烦人。
抱怨了一下，舒缓了一下情绪，现在我想了解一下，针对腹腔的治疗方法，我担心如果肠部肿瘤继续增大，导致父亲无法排便就麻烦了，目前父亲排便已经比较困难了。

家家都有本难念的经，做到现在已经很不错了，阿飞。两次介入的效果如何呢？

上上周父亲做完了20次放疗，然后拍了一下CT，听父亲说，医生将放疗前的片子和放疗后的片子对比了一下，说之前在直肠部位看见的模糊阴影这次已经完全看不见了，从CT上看，直肠形状也很通畅，没有再被挤压的情况，效果很好，就不用再做三维精放了，但需要再补充5次放疗。这次放疗父亲的皮肤被烧伤了，那天听父亲说这次从两个部位进行了放疗，先在腹部放，然后从臀部往上放，放疗一次做两个地方，结果屁股上的皮肤被烧伤了。
从这次CT的情况看，肠上的情况不错，肿瘤已经看不见了，肝上的肿瘤和两个多月前没啥变化，病情在受控中。肠上的肿瘤应该是放疗和介入联合治疗的结果。截止到拍CT，放疗了20次介入了2次。
上周5，父亲做了第三次介入，第三次介入副作用就比前两次大了，同样做了两个地方，肝和肠。做完这次介入治疗，医生就让父亲好好休息一下，把身体养养，停个一个多月再来做下一次介入。
听父亲说，他这次在医院碰见一个肝癌的病友，这病友做了6次介入，做之前肝上的肿瘤有将近10cm大，做了6次后，已经缩小到不到1cm了，医生说这样的病例都属于一个奇迹了，都可以写入教科书了。
目前情况就是这样，父亲已经回家休息了，医生本来打算让父亲在这段时间再吃点希罗达，但父亲觉得这一段时间又是放疗又是介入，弄得他身体不太好了而且也挺花钱的，他就不打算吃了，只是继续吃点中成药，名字叫回生，利用这段时间好好养下身体。整个癌症的治疗过程中，我都给父亲买了些保健品，调理调理身体，目前父亲吃的保健品有硒片、舞茸精华液、姜黄素，都是从国外买的。总的来看，情况还算不错。

国庆节，父亲和母亲到我这来玩了两天。父亲的精神状况还不错，但这次放疗带来的副作用却不小。听父亲说，这次放疗后，他的大小便有些控制不住，一旦有便意马上就要解决，憋不住，现在连小便都这样。过了这一段时间大便慢慢变干，不再是前段时间的稀状。放疗部位的皮肤被灼伤的比较多，在慢慢恢复中。总的来说，除了排泄不方便，其它方面，精神和饮食都还不错，能吃能睡。不知道对于排泄和皮肤上的问题有没有其它一些解决办法，反正医生这边也没有开什么药处理，他们说这种情况他们也没办法。

阿飞，可不可以找中医调理一下呢？

父亲打算把下一次介入做了之后开始调理一下肠胃，他说现在调理过段时间又做，到时调理好了又给药物弄坏了，干脆等一下，反正现在也不出远门玩。之前做了直肠手术后医生开了一些调理肠胃的保健药物，这次我自己给父亲买了一些保健品，主要是一些膳食纤维和益生菌，不知道吃了后有没有啥作用。