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二氯已酸钠使用记录(初夏)

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122899 160 拯救你 发表于 2010-9-20 15:02:59 |
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 09:49:45 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
原帖由 拯救父亲 于 2007-11-10 17:14 发表  
$ r: c* C  n) c# j* L$ z4 b还是尽快用易瑞沙吧,DCA应该是最后的尝试或是稳定期的额外加力。在还有更有希望的药物的前提下将所有的希望寄托在DCA上应该不是最佳有选择;易瑞沙是否有效只有服用后才知道。在血检结果持续上升的情况下还坚持 1 y6 _  ?, M; x4 ?3 c
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:06 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
谢谢。; f- Y6 ]4 A  @2 x2 F
是要换方案了。
8 |! m( W9 g6 z. _1 h不过对于DCA,还是那个原则:尽早,足量,坚持。" V1 e9 u+ n- Q+ h) P, {6 Y, C4 k$ m
如果把它当作最后的尝试,基本上只能失望。' I9 _/ n0 M1 C2 o8 Z4 o+ L* L( m& }
/ G( Y) Z4 H. U+ o5 Z$ V
它帮我妈妈多争取了将近半年的时间。
# q5 K4 m5 r: S. ]& s我妈现在的情况比3月份确诊时强。如果只是看暂时性结果的话,这就是不错的结果。& E/ i4 g6 `" [3 ?& y
也许等我用别的药物一段时间,再回头用它,它又能起效。
( z% x2 `9 i. A目前我也不会断然停药的。9 n- O7 `; Z; a$ I
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:28 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:46  显示全部帖子
, @& r) ~5 g' j& h0 ~. u0 J9 A有人做过血沉检查吗?7 U& f" B- [, _( c4 u

6 [/ O* ^* A6 X# F  r& T血沉的全称是红细胞沉降率,英文缩写为ESR,是一项非特异性的化验项目。这就是说,血沉加快并不能确定患有哪种病,血沉正常也不意味着没有病。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化,需要与其他化验结果和临床资料结合分析,才能对疾病诊断有所帮助。  
' g( N/ g% V: x: X; X+ ?7 T# k& r: O- Y! q/ v+ q2 j3 C
判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围(魏氏法):男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关。  3 P/ B) d9 W, }# N
. b' [6 ^, I* z' G. q9 A+ z
血沉加快常与以下疾病有关:6 L, W# _8 g4 g) V
+ g- a7 }0 G! u9 \; u
△炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象;
! m0 v; u! p! Y! n( T! c! F
3 y" [# `+ G, x/ f$ |5 O0 {: m△各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;
% x2 S& p2 W# W& }- g7 `9 b0 j  {
△各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;
& D4 ]0 L5 D' h8 W  m  W: Z& W% v9 Q* ~5 c" U$ Q0 `) I( r. _
△组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;+ }9 J. I$ f6 [' t. N) Z+ X
) b" O% \: M( Y
△患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。  5 v" }; p( w$ N0 M1 b

: E# q4 x& P( B' H  g+ Z血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。  
3 b6 N% j% _4 }) K0 n* ]+ [) f- D1 W8 k
; m2 x4 w+ m& z) ]血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。
: ]# J/ u% Q$ y$ [" W
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:02:21 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:54  显示全部帖子
1 v8 D( s0 v; n& D; T6 V血沉极度增快100例临床分析
+ O+ x  l  F' y$ A% l( a" O# F& T+ Z' z
胡继荣
6 ~) a0 s& K2 a" b* J; t1 ~: m' U
  关键词 血沉;肿瘤;风湿性疾病
$ W  ~6 x# @* J- ?7 T/ S. R) d% }, ^9 t& _
  当ESR≥100mm/h时称为血沉极度增快。我院1987~1997年住院患者ESR极度增快的有800例,笔者采用分层随机抽样法(以年度为层面,每年随机抽取10例),选取100例作统计分析(查阅相应的病历),现报告如下。
6 f2 ?0 J( Q$ @( t5 y4 {$ V; a) D' r2 i5 e
1 临床资料
' \& [9 {" r: J; u0 B: h- x! S5 l: S: e8 Q, M
  本组100例患者,男39例,女61例,年龄16~75岁,其中16~35岁38例。ESR100~158mm/h,平均122.4mm/h,其疾病构成比见表1。" N  w8 J/ ~5 a; O

: K2 ]& u% j* h" d表1 100例ESR≥100mm/h的患者疾病构成比(n,%)0 m8 z) r  X) F9 e

* F9 y0 m! T  t9 `& D& J病例 恶性肿瘤 风湿性疾病 肾脏疾病 感染 结核病 贫血 其它
! _; J$ q7 H1 A$ ^. L/ Yn 42 21 11 11 9 4 2
, ^% j( x, V- w5 h+ f% 42 21 11 11 9 4 2
( A9 u6 J, j# @1 D( v/ }3 z7 a8 P# _; V+ @2 E
  恶性肿瘤42例中,肝癌18例,胃癌6例,肺癌4例,食道癌2例,甲状腺癌1例,胆管和前列腺癌各1例,均为晚期肿瘤,28例发现有转移。另有急性白血病和慢性白血病急变6例,淋巴瘤2例,多发性骨髓瘤1例。
$ i" v& M5 P! d+ Y6 j- V7 g  风湿性疾病21例中,系统性红斑狼疮10例,类风湿性关节炎2例,混合性风湿性疾病4例,风湿热3例,风湿性心脏病2例。
/ m' I+ K) ~, i7 S- `  肾脏疾病11例中慢性肾小球肾炎9例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例,所有病例都发生肾功衰、尿毒症。
. a! ?" r& g+ K3 g, ~  感染11例中除伤寒1例,大叶性肺炎3例外,其余7例均为其它疾病基础上发生感染,计糖尿病4例,肺心病3例。感染性病例中,8例为50岁以上患者。, L/ Z0 d' H+ Z+ P, h
  结核病9例中粟粒结核3例,浸润型肺结核5例,其中3例为双肺浸润结核,2例出现空洞,另1例为双侧性结核性胸膜炎。
/ z/ v8 w$ T6 w  V3 s% R  贫血4例中再生障碍性贫血1例,自身免疫溶血性贫血(温抗体型)1例,巨幼细胞性贫血1例,混合性贫血1例,血红蛋白均在60g/L以下。3 W2 J1 k4 q+ t1 _0 e
  其它2例中广泛心肌梗塞1例,肠梗阻1例。
. N% m$ q6 D* S' @7 U! t2 O2 讨论
( \& }( c) ~5 W5 h* G; S4 f; D  ]8 b
  由于红细胞的密度大于血浆的密度,故细胞在血浆中可发生下沉。但由于血浆中同时存在着抑制红细胞下沉的因素,所以健康人ESR很缓慢,一般不超过20mm/h。在疾病状态下红细胞的积聚以及某些其它有关因素的变化,使ESR速度发生改变。Westergren和Wintrobe分别于1926年和1935年建立了测定ESR的方法,而Westergren方法在临床上应用更为广泛,并于1977年被国际血液学标准化委员会认可[1]。
1 r* ?6 x  ^" `  一般临床上将ESR最高值定为20~30mm/h[2],而ESR高于此值的情况甚多,一些生理状态如妊娠、月经期等也可使ESR超过30mm/h,故其对临床诊断疾病的指导意义降低。; @6 v8 J5 T. G! |& ?+ J
  为了提高ESR增快对疾病的诊断价值,国外有人提出ESR极度增快[3、4],即ESR≥100mm/h的概念。本组ESR极度增快的病例中,恶性肿瘤占42%,并且大多有转移。恶性肿瘤、风湿性疾病、肾脏病和感染占全部病例的85%,如果加上结核病和严重贫血,共占96%,只有极少数(2%)属于其它(见表1)。国外Zacharski[3]等研究263例ESR极度增快的患者,发现50%为恶性肿瘤。恶性肿瘤、风湿性疾病、感染和肾脏病占全部病例的87%。Ford[4]等发现在100例ESR极度增快的患者中,绝大部分由以上4种疾病引起。
4 }  G9 j1 o6 C* a  本组资料表明ESR极度增快主要考虑恶性肿瘤、风湿性疾病、感染、肾脏疾病、结核病和贫血,且多为疾病的严重阶段或活动期。理论上,促进ESR极度增快的因素有血浆中纤维蛋白增加、球蛋白增加和红细胞明显减少。增长迅速的恶性肿瘤所致血沉极度增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白有关,细菌性急性炎症时,血中急性期反应物质迅速增多,包括纤维蛋白原、α1-抗胰蛋白酶等,能明显促进红细胞的缗线聚集。风湿性疾病的病理改变为结缔组织性炎症,可致高球蛋白血症,血沉常明显增快。结核病为慢性炎症,由于纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉则明显增快。肾脏病多有自身免疫抗体,也存在免疫炎症反应,肾小管病变往往有脂质的改变,也能加快ESR。重度贫血血沉可因而增快,贫血越严重增快越明显,因红细胞数量稀少,下沉时受到摩擦阻力减少所致。2 D- C; e3 T3 q  y+ s# h) t
0 o' |: x2 Z6 [# N
作者单位:广西区第二人民医院内科 广西桂林市 541002; o8 {& s0 S3 W  g0 ]
& m( C$ g; W1 M( E5 F; H2 S0 q
Michaelfung  初中一年级 发表于 2011-3-27 20:12:09 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
把这个帖子顶上去
phpinfo  大学二年级 发表于 2012-3-25 12:13:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
楼主 最近情况怎么样
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-25 15:52:22 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真奇怪你们为何对失败的经验那么感兴趣,好像时间越远久越有奇迹?
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
baiselianyi  初中二年级 发表于 2012-3-26 11:26:57 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
好贴,学习了
socall  初中二年级 发表于 2012-6-27 15:42:54 | 显示全部楼层 来自: 美国
这个药用下来感觉其实不是特别有效,可能也是因人而异。6 `" R& l7 x9 r
总体感觉不能用来作为象易瑞沙那样的主攻的药物,只能用来辅助。
不要惊慌  高中二年级 发表于 2013-5-25 18:01:04 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 不要惊慌 于 2013-5-25 18:24 编辑 5 W8 i1 [( W& H' G( A9 z
. ?3 _, w6 H1 [4 I) F2 w$ ^5 d

. i- K3 s; K7 L{:soso_e120:} 谢谢分享

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