肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
; M0 V; e+ `) \; r6 H5 n5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

; I$ i  m% U) B* |4 e+ j. P7 U谷草         157           185          115           87                72           75

, G. p, [) K3 x. J" K& EALP           614           621         665          665               587         405
" |; Q9 @2 f$ X# p6 l3 {
. \+ ?4 Q& T" M* E/ Z7 e. n) x7 z* qGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

+ U# P1 Q0 G9 ]# L) B8 ^& k总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
' t6 \( @9 n: D  U  }% }3 g' P
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
# d% n6 K- [" \) M( i
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
" e! K( `2 c" |" L: Z5 T
血小板       59          48           60              55                  81        132
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /
: O' k: F, i% A" {, i' C
* c4 X+ Z* S! o" l2 f# `! }, a淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
  s0 a" V: `+ V4 J2 X1 y& u5 r
0 i7 p2 V/ A) `5 ^雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？


2 \; F0 M! a& r! X/ V, Z6 H
4 s0 Q7 Q, o. N, d9 S: W! x: w

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

; Y7 J: {$ s1 W$ \" D                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
6 e. g- W# O, dFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
! F7 W7 K9 M' n9 u- F. ]另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

7 w) h0 T6 D/ k0 ~3 s2 Q5 J1 Z9 g下面是我今天的成绩单：
" ^7 c8 s$ d( T, r/ c" y             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
* M" C9 s' k3 K9 N                                                        
( g& j1 t! P/ |6 ?, u9 E% D谷丙          192           202        156           109              101          47           96

# N* o% `$ O: J* y6 r4 m7 c谷草         157           185          115           87                72           75          100
  L' k. k' H- r, b3 T
3 J1 _. h; Y9 r( G! `( uALP           614           621         665          665               587         405         392
7 J  l2 w; R. R2 h2 v0 n" E
6 t/ t1 k0 ~& D# {$ N" OGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
7 }2 ?, k+ Y5 |& E6 s, e, j
/ _  Z- v2 k: ]7 d% U总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

( l+ Y0 p) e/ @总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
. T8 x" `$ \) R) b! H& ]% |
. l$ n( B4 l; u; F, s7 L白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
& P: _* l2 Q8 f- o
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
6 \9 v- ^2 o( i. B( o  P
, M, S$ A" H  A# t/ e/ e# M4 C血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
) ?1 w6 w. n; R$ G" [- w中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
3 ~. i* Z8 n% p% V& g雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

+ y9 B) R* }$ x( v9 c4 l6 QFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
3 W4 O% m" a. D5 z% {6 y

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
! T- F7 C) o7 Z1 h% x' |我很为此惋惜。
/ q/ Q9 _. \  J' _, G" w/ ?! ^$ e/ T你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。