肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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; A+ w6 C" S, i9 g+ [1 K5 J哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
2 w" K4 x  ?) i5 F& p鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
2 D3 d  s9 C3 F& }2 y6 Q7 B: h  a今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
# W: K% ^. m: I' N0 |" ]" U                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75
& e" B2 I2 f/ C3 N) \( f% w9 v. w& K
# l- Y8 E0 k% AALP           614           621         665          665               587         405
. c  z4 w. \5 p9 ~, E
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

4 f8 Y$ n2 g5 T4 Q总胆          116          138         258           227               144        84
/ o/ A& ~% T; c& P直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

4 |! R0 \9 M" H  D" T9 R. B白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
- M' e. W4 i, s
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
5 r- a# z& o! k6 X, l4 x# y   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

$ I0 I4 e7 P' `8 X1 S% @* v淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
  O/ E4 n: h& E  B* a
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
% A) ^. y& F! i3 g6 X" z
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
( N! o, ?* t0 M( d
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
0 ]1 D) C6 c1 s- ~, x1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
1 ~6 E1 q$ E) c; E% D  E$ F+ q


/ }" e7 j! a7 Y. J( D9 `3 \' X

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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8 p. M% v4 @; Q; w# s  A我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

: a3 t3 V  m3 v8 b, D胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
, p: G8 j) f% }" z& y胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
# x( N2 Q5 }+ {1 Z( o5 m. h浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

' [' U1 P  H& U. i1 R) q8 T) C1 e
- [, F+ Z3 J- H下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100
0 F: v! ~1 _+ q+ r  p
, }% U( }0 g3 r- Y! n/ I! ]# JALP           614           621         665          665               587         405         392

8 F5 m$ B% R$ b! r/ [2 v7 lGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
; V4 L; p' W, L! R0 |: S
总胆          116          138         258           227               144        84            117
" b4 x! u' g' e& X9 d4 h6 f+ H直胆           99           122         137           213               128        78            99
+ \. Y* K! V) \8 v
( H8 o: I) ?4 y' m5 _总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
" }; A# b1 o+ s1 p- R
! X) d+ x' M8 Y2 m& _* ~" P0 Z白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
. g6 Y) O1 `# A6 R3 H/ t8 p
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
6 G, n2 Z( W, F) I   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
7 K* M. j" |& X# A4 n* P9 T
6 |8 [$ t  q9 K% g$ _8 o+ e5 X* ]/ _淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
0 C2 |' b7 c) P5 K! ~雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
/ b1 ~5 b% N0 ?% c% h
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
' i; M: I  z8 Q; O1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。