肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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: c# `# z) b( Q, s% y3 C' \哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

  F8 S. f- K. n5 }+ T1 v) z
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
1 {! l3 L9 c' u+ d3 @今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
% D+ ^8 H. y; x- {+ t, k             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

' N' I# }" O: F  _0 r+ M+ [, O6 e谷草         157           185          115           87                72           75
+ A# \. m$ Q( ?2 A$ d3 x
3 c& F, T2 R' h8 ~# kALP           614           621         665          665               587         405
/ I8 c, O' [- v3 z: j# Y4 e
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
# @/ C7 B8 z' k; W直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
% Q* e9 N. r, W  H* |8 \
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
2 v5 G+ x. S: `) ]- _% @+ u
4 j- Y8 E/ a  r3 I. G血小板       59          48           60              55                  81        132
# {3 J! a, j# P  ^7 ]# z0 C   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

- m. N+ }! ?+ a, V3 @淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
! R1 W9 }8 z$ F" z3 p& A: {
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

8 Z4 T# v, s" ?0 C% V憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
% Z/ K8 [% a) I3 r' e1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2 S4 n2 }( ~& l7 s( x& m2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

! p& j4 d2 \9 K: k                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
% o5 x; _* ~2 ^胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
5 [9 C  _* S+ K5 ^/ F" aFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
8 `+ i7 P) J5 h- u1 O6 T% Z浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

) B: n. g9 U4 f$ N$ ~! Z下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
8 X! i5 l" {5 p$ z' C                                                        
+ h, I" i( r5 D8 O6 o7 A谷丙          192           202        156           109              101          47           96
3 c0 L1 I" G5 A2 k; F0 V2 P
! i4 j' L( N3 ^+ O# L谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392

0 a" S" H3 I' E; s9 OGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
' i5 Z& B& a/ I1 I
" g* h1 \" d' q, b# f* r总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
% t, _) y+ Y' j  v0 V
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

+ C8 l# r8 k+ @: @3 Z白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
/ r( A8 z! \6 W' z/ U! P# G1 {
& _6 }  ?3 D  F白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
5 I+ t- u4 k3 Z
/ q! r( a0 D; g) b血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
# z5 ^7 p6 }! F6 z0 c& u
0 H) k4 U) k1 e% A0 m! q淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
' X2 G/ J; I  B% v$ H# A4 `
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
5 t' |$ ~( w$ J6 h8 t2 w1 X

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。