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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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183332 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
! V, E* p' ?4 t4 S+ `% {( X8 p
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 3 ]1 @8 i$ T9 L$ K$ L
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
" x: D8 C. h0 q另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
* s& Y$ t: h* \+ G6 {

" [- S" Y+ B9 O. w2 v! Q憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?+ O  f* x* q# a" v2 `& b2 V
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 ; i" P. \9 |" p2 H: X  `' |: U
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
$ q! n% c" c$ w- r我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

$ C' O) b  p( t6 x' P% T$ h4 x. R其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
7 h2 H8 G* C; h要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 9 C0 A0 {! ^* I4 C4 \8 c+ `

: J/ Y! P" Z$ E9 ?8 u+ K) M现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
2 W$ e2 d4 ~3 U6 H7 w! [& w8 [/ V术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。# X0 b* p' K) ~/ d; Z# D

; Q6 y- p4 o3 J( K, S& \$ d, t然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
4 ~) {1 O7 ]9 t) A& z: |8 G( G! P后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。- G( A$ \; o2 K8 {) U! f: R
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
0 s& A+ K- x+ a$ I0 }% O# C# T
* X0 a  a% ^3 N- L' b
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
9 T( T: E# A: k7 p$ L- s) y$ V7 I其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
- h/ `% P9 d. ]; _& [& L要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
# b& Q9 B4 [5 a8 L$ X
感谢您
9 m# c7 X* y/ j. q憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
+ c: V9 f0 J( J: s( I# `$ h) J  A
, P3 ~' e( r  a! U& J4 n4 A以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
4 _' |7 n& W+ h$ T. I     
, q7 n& |) a0 W' ^; J( o0 P( q           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
& n: r. x4 T" D* L# Y9 x& I6 v/ i
' M  |0 ?" A, i* a: X4 |                                                        
2 L: l; s5 Z* J6 F谷丙          96          113          110       103        114         192            263
# P% y, z" T& V$ X% l! i# u, l9 z" C, Y; y5 _, |7 S/ v# {
谷草          100         105         106       105         130        150            2298 S2 I# w5 l6 f2 t) ^) y8 C

% p0 {1 f( F* J6 I5 J& t( ZALP          392         373         351           351          349       352         416- j% S4 q' e/ ^$ r4 v) ~4 `( X
- k/ P2 x4 N- H  ~
GGT         840         737         662           619          592       627         7605 R6 B$ X$ N5 ^: x

. }% R% h) s( F& F总胆      117        136          109           105         59            47            43.93 k+ D* m- g# ^, ?7 O5 f1 b
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6  b% ]- `; P4 J& b; [6 Q/ Y( S

9 m2 i9 b1 W/ c" W2 k总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            713 l; p6 W/ {; b; P  b6 Y$ e# O
   6 t  r$ B4 g" H/ I+ v
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
. u, `" g/ O7 L  _1 A- h% i& k& l. l! j* b+ R" J  z( l9 |
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
! P/ ?4 `& n6 D' _
& I* S8 F' n& h血小板     /               81             39           71      135        129             116- h% K9 X% R' w
   
- c: R% W) a# K. ?中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
1 z) _1 r3 C# s; f4 i' K# \8 G& o4 G& ^; {" x# {
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              208 y6 {. C0 f; u4 M. ~: H- \
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /2 [- \) t9 w4 T* |& O

. C4 l& m  i( b) |; d5 fFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
# v2 [1 B8 P/ w8 H7 C% KAFP                                                                         167       231          321: {% J7 q& M# U) J# ?

) ]% i* ]8 f1 H6 \3 A1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?3 J% O8 Z! f" f9 ^5 i
2)酶都升高了,怎么回事呢?
" r- a( c- o8 k0 G4 A8 q& ?: `3)依维莫司到货,该怎么用呢? 1 o! J9 b1 G  n
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。4 Z# X! m8 X7 e. J% @' D
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?5 Q3 {5 q2 z* S7 N0 a" j' p

  t( u9 `8 ?3 x% y. }* ?
. Z/ }# n5 n0 O, D7 @8 G; \     明天准备查个两对半和DNA,) o) q# `5 A& z! |: F
感谢兄弟姐妹们!!6 t  K1 T) z7 Y. e( h  D8 @# m
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
% e: D- P% I' S: d! Y
9 ^/ g$ K: V1 c% D: U, ~忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
7 p+ h+ Y) v, q这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
: _8 ?0 G- e' N! F2 P
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53
" h; W! t  f  m除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
, B( a0 T5 s1 E  Z, C

0 F* P+ `# w9 f! h0 _今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。- A% r1 i4 V7 p
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

% H: s3 B! e: J  \4 b# d憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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