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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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166411 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 ! y0 ?2 M9 W, M3 x+ A2 z
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 3 W' y1 w+ I: j7 F8 L: I  d: X
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
1 M- K, ^) N7 A; v另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
4 n/ o5 O$ `0 C8 {) d
+ e( q+ @6 K$ |* Z, x
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?) i4 s. B, \0 D2 x  T6 w
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 ' B% a$ X" ~5 u5 ?% @; e
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
6 p" v0 F0 A3 O1 _: n5 K# ^我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
( k8 D4 I! L1 G7 a1 f
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。( Z- Z. T, D  r( L
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 - V0 J( u# w, G
9 g2 N7 a5 ?5 `7 l
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)1 k, d) b9 o7 ?9 A
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
& `  S' ?; H9 Q/ `" r1 L) M' Z9 m9 ^! y0 c7 m! a( w
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
3 ?$ c: w) e4 b/ s后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。% s3 `/ f( u) g! a# w. K
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!7 P/ @4 X) t$ o

  C" h3 f$ {* d3 D3 S( c; ~! b1 P+ C2 p
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
' E  `# ^8 f  E; j% z其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
9 j' T" M2 `0 Z, f2 ?0 ~5 ^" r6 Y要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...

7 S4 O" U) p, f( n! |% i感谢您4 m, T" c6 U/ Y2 c2 l
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
6 u$ E6 u% D, {! T6 D4 y, N. B0 P: x+ `0 w, i. ?
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
/ K) P. y5 [4 x' ^3 G( x     
" Y* K( k! ]( X4 e           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日- x# k: g/ l- ?0 j- T; d* W/ M
/ _6 X2 T, z# \# d+ o5 N( C( `, E7 ?/ b+ k3 {
                                                        
; h6 ?3 ~5 V: m( ^! u7 k! @2 `谷丙          96          113          110       103        114         192            263* N$ @( k% T) Q/ U6 @/ Z. }  h& P
1 D" {% R/ }6 B% N, g3 a: p  |0 P
谷草          100         105         106       105         130        150            229
8 U3 C, R3 t2 H5 m1 T
' Y! K' l# g3 P- ^& `ALP          392         373         351           351          349       352         416! u7 S% z; U# i2 j

3 m; {; f+ r5 v/ ]' U# F/ sGGT         840         737         662           619          592       627         760% Q* i, [; m5 {; J/ q' V7 p, ?9 L

" `0 v# ^" Y1 S! v# {" y8 G* Z总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
1 |2 b" k1 o( \( U. q. P$ ~直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
9 j3 u5 [. }6 y/ J* Y5 l- [' `: c3 m3 i0 ~+ x, V' p/ W) h% \
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71# Y+ T( w- n" N( i
   
0 {6 Q$ e( A8 P白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
0 G$ ]+ I' ^" j! j; g9 J: H' `. P$ X) u" b( c
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
4 G. s0 Y4 n' o7 J( M- p
6 F/ }) P# Z% l! I( A血小板     /               81             39           71      135        129             116
+ n0 H) t# E8 i" u" i   * g( C0 ?% J* e: n! }
中性粒比   /                /                /             /         51        58                733 W1 x/ ]" N2 ]5 C

7 l' r1 p0 o7 o4 M$ N9 R淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20$ S" W* D$ X$ O4 k! r! c5 q
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
, g$ Q; x- @, G+ S
" Z7 p, F2 s3 yFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9) M& n, z* E& o$ a5 t0 x+ t5 w7 Y
AFP                                                                         167       231          321& J4 r: U1 h7 g7 G

  P! R: H8 A/ ^4 q1 t1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
" o0 }2 h3 h) w  P* a3 M  l- S" K2)酶都升高了,怎么回事呢?- Z. w9 J  n, A0 d
3)依维莫司到货,该怎么用呢? $ c5 j9 n5 z8 P7 n' F; `. o; _
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。  p7 @3 b7 k. ^5 D( G( c, i  l$ b! G
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
+ z# y. R% K) `% ]# R3 c9 H
; o# a  a3 ~  D3 Q1 V$ I+ \* d8 P: ?- t& j2 q: u5 s4 ?
     明天准备查个两对半和DNA,
/ G6 s( ]* }* ?- j! ]& r* X感谢兄弟姐妹们!!; Z+ R' W/ r, a# |! k! ~/ y
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
' g6 y0 Q4 j0 F2 c" V9 W, x3 n- b& f' Q1 g" U
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
3 M/ O+ W! w" [  n! q5 |0 E这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
8 D  Q- P' I: v0 ~' F) H5 v
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 5 m+ s& ~1 k# M: }
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
! f) H, P" l: R; M; Z! ^* C

# A. [9 C) U+ h3 E: y今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。5 F+ F3 V. M0 j4 `; O8 T) E
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

; F( `8 r% R- E* x憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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