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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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796893 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑 0 Y- t/ J# M+ M$ {5 X; `
+ O+ H  ^0 D$ w7 @
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):+ S4 e5 n6 F7 v$ Y

# _3 k" A  m1 q. A$ @( D/ B这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。+ m# T5 A! d4 I" H1 ]
3 ~; }, `, [8 p8 ~) p/ B( L
按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:
8 z1 ]. f! \# L  ?# q3 @# o& E" }1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。
0 j+ {; T  m( S+ r6 O# }+ v2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化# g1 K, g- ^% r/ B+ L, i
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。
' Z; M  M/ p- ?8 T$ C, P
/ w, d( |/ o/ v2 z如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。
! M+ j5 Y+ ]+ K% S9 i7 ^' rDr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。
* T- l6 j' j  l4 X1 B6 \3 |引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”
5 E$ K  P# w0 ]" H* M9 p
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州
9 C8 M( M8 d$ O0 o) [# }" n
学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02 6 B$ J. _7 |5 t/ j! b4 `/ \
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...

' `7 o7 ?1 l( k7 s     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑 4 S; D" W% E- p0 M( v/ Q

* ?1 K9 \) \4 g9 v5 v, y今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。
0 b) E& L7 k# `  S* I' u
4 ?0 A% n1 v' }) d+ t+ o+ D* C而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!0 L5 O. {8 [! ^- Z* c- a" K

1 n4 L6 v$ c$ j( i. F  h, [
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑
, |- \4 U+ ?/ F+ ]3 t0 ^
老马 发表于 2012-4-15 22:00
" ?( _- j9 Q1 ]1 r7 }) \是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。
: ^2 h+ Q9 K" c$ M$ P6 ~9 @
* h( b9 l4 ?: Q2 x
如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:+ c1 v9 ^! M: b- X3 c+ s
5 g1 |4 L& w, z7 s# K0 \
1/ 化疗后多久上口服药比较好?( n9 s: [  A/ B  t
2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?
' v$ K& E7 u! f! A( ?3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?
( i( t) h' N7 E3 q! Z( L1 h; [7 I, x8 ~
请教憨兄,老马,平安等,感谢!
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老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。
3 c; g) }+ }0 x! V如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。) Z6 Z" m6 Z; F6 W2 W9 y
从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。6 B1 {4 T% Q0 C" a2 x! S7 S
日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
6 P$ g* V! Z8 C5 x6 r6 \
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52 9 d: t1 @- S) p8 h- h# l- b4 A# P1 a
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...
" v: [/ `: X# ^
明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:+ y: x& k9 x- h: u5 P
4 N  R% e$ s( m8 w4 Z
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)  B6 D+ M- _  J5 |' W! T  q
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)+ y  [- |* H6 ?* b$ \8 k
单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)
3 l* P2 N# t3 R: z- t* b红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)' T+ A% s, b6 Y- u- r: O
平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)% s& x* s( [% K9 q; p0 A. q
血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)7 u% _2 D& M. q0 y
血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272), r2 S- R1 k3 h- ^1 F1 S
红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)
# @# q, U0 n6 e: E" Dr-谷氨璇转肽酶: 61 高
' g7 {" O% _5 j, q9 K! @% d# B) i) M  Y0 d5 w1 M/ Q
以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!
& I0 s9 V. B- ~$ W. c" r
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。: E1 p  r3 ]1 U! ?! E
没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。
& r! z7 `2 ^& u+ b2 o另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21 6 |% ~. t& c* L4 Q% D9 I+ q
特罗凯不影响血象。+ k0 ?7 U) c2 [" R  _
没事。

7 d  f6 S2 w' _8 |) C& j4 a! ]5 y0 Q+ p0 r
谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!4 i/ I* ]0 u5 W, `7 q

# t' A2 ]& w' U- t- O6 d8 q. `***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。; a' P/ M% F0 v$ w* H4 Y. z
8 m5 m. S  C4 h  p8 l
愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹

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