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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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444718 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 17:43:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
2 c6 [/ l; B7 H! K' d
因为雷帕既是排异药又有抗癌的功效,有的移植医生几种排异药联用是起双保险的作用,现在基本提倡只用雷帕,你老公每天6mg的506,要看移植的时间长短和血药浓度及身高、体重等因素来参考,我移植了15个月了,现在还每天3mg雷帕、2mg506呢,和我同时移植和比我后移植的病友,他们的排异药比我少,比如萧萧2011才3个月,每天只3mg雷帕呢,我身高有177cm,75kg,所以药量要大些。年前因为想减0.5的506,(从1.5减到1mg)结果导致排异,马上就加到每天2mg到现在3个月了,还不敢减药,真是得不偿失
个人意见仅供参考!
never_land  高中三年级 发表于 2011-4-19 17:54:48 | 显示全部楼层 来自: 美国
回复 心肝情缘 的帖子. W: k7 N( c" U) e4 b- k

- K! y1 f# U/ g' C这么久不上来写帖子,也不知你情况如何。看不懂你写的,不过既然你有心情么,总不会差。:)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 18:12:59 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
这段时间没有来更新,汇报成绩,不好意思啊。因为在绵阳陪老妈耍了段时间,每周末陪陪儿子,6月份马上高考了。7 n5 t0 k; s5 K! t. U
从3月3日开始索坦,3月26日检查AFP是355,休息1周4月1日开始第二轮索坦,4月8日的检查结果:
7 z3 t9 I2 P) ]* \          8月31日  9月21日  10月3日 10月12 10月25   12月3    12月28  1月18   1月28   2月12   3月15     4月8日
; v: Q; u  v0 Y7 m                       索坦21天              阿西3---25         伽马刀    6-27索 3-17索  25阿西   20天   索13天    索7天" m" l6 z( r; [
总胆:       14.5     11.6      1.6      7.7       12.8      5.5       12.8        16.6     12.8      9.4        13.2      96 m2 I* M, [( V
直胆:        5.7      3.2        2.6     4.4        3.6        1.5       4.6          5.2      4.6       3.6         4.6       1.8
8 J) H' R1 @, y4 ~总蛋白:    78       69         80       73         74.8      72        66           80       66        71          64.1     74) i3 m, v6 E. j! G4 N& B9 Z
白蛋白:     51      48         54       49.6      52.8      46.9      45           48      47        45          43.1      48
  c5 p# g3 O% v2 U) j: v谷丙:        35      102       33        25         19        14        74          217      
31        18          54         18
4 W" K2 T$ ~* Z% E! }1 H
谷草:        39      134       56        34         37        26        10          241      
51        26          53         349 b# `. s0 p; `
谷氨酰转肽 25      44        35        26          20       18        24          78        
41        27          29          26
0 C7 x, a5 A  w& h( W' w# m
碱性磷酸酶 64      94         77        56         62        60       67           95       62        71          66          66
0 W" n4 ^* v! z, y白细胞:     4.39    3          2.4       3           4.83    3.74     4.7          3.3      2.47     2.45       3.5          4.1& J0 g- M% s" Z) A( x% O/ l
血小板:     78       27        75        73        101      109       72           93       67       97          68           1061 }: L; S8 S; {+ l: }7 V
淋巴细胞比 41.9    55.6     66.8      63.6      49.7     23       34.2        68.7     65.3     41.5       50.8        61
+ ?' J- j' m3 z# i* i中性粒细胞比2.34  40.4      14.2     30.4      42.5     66       49.7        25.4      28.8     41.8      
44.5       31.8
: w0 i) [: C& M. I: r2 e, I1 H6 L
单核细胞比:1.6     1.8       17.5     4.6        7         6.4      1.8         4.1       4.1      
15.4        1.6         6.35 w( p2 c* J% S" s- M
尿素:          3.84   3.39     5.07     5.16     3.53      4.28                            5.26                    4.5         4.96 `% y: i; p6 P+ c" r- g. d
肌酐:          95      93       122      62        79.6      73.9                            85                       97          96.9
+ J) |  i% h4 h: p) @AFP:        18000        25号19800               25792   6363    620        171.3     \        216.3        \            404.6
6 W" B3 z! T7 `$ C$ u# y

+ e  u* [. W, k0 {( U乙肝病毒DNA小于1000.- _5 b- E: X1 b/ [& b& X4 u
请教大哥:
2 L0 b% T) `! I1、现在看来肝肾功和血常规指标越来越漂亮,但是淋巴细胞比很高,发生排异的可能还很大,现在减506都还不可行哦?到现在还没有减506.! O( |6 k; Z- g2 m
2、3月26日得AFP是355,休息1周后AFP可能更高,到8号的检查404.6,可能因为药物浓度还没有达到治疗的浓度。/ Y4 _' z. H8 m' a8 V8 {+ o5 M
3、这几天背心中间的脊柱处弯腰或者后伸或者手指按压就很痛,但是睡觉时不痛,搽了2天的活络油,效果不明显,原来肩膀处搽了活络油就不痛了,不知道这里是什么原因?
$ s2 `: D# ?% {( ^谢谢!!
. ~( h% M' Q* W. m, n& ?% R4 ~ $ s. E& `# ]3 r; I( c$ X* [# N

: T; O0 }6 z/ w" ^! i! z( Q
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 18:17:04 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
never_land 发表于 2011-4-19 17:54
4 N% z2 y5 F) I) j- L. d回复 心肝情缘 的帖子
& o2 @- z" ?% L* c$ ~
, Y3 Y: U5 I" W9 d这么久不上来写帖子,也不知你情况如何。看不懂你写的,不过既然你有心情么,总不 ...

7 F2 G# b- y& V' J- i谢谢never_land关心!
: r  |' G, O$ U1 Y2 B3 L1 j+ v刚刚做了检讨,不过每天还是在用手机看帖子,只是不方便回帖。看到你老公很好,一家人其乐融融的真替你高兴。
) c( m/ c4 J* z3 p  ~希望更好!!
& ]* b5 Y( z1 u* M- Y  Q8 ]
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 19:08:09 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
另外告诉大家个好消息:
0 y% e  [3 \; z+ C- M7 b前段时间发生朋友的老曾,因为胆管堵塞,恰巧有肝源,就在四川省人民医院有布衣亲自主刀,顺利进行了第二次肝移植,目前很顺利,康复得很好,已经出院。
个人意见仅供参考!
我心飞扬  初中二年级 发表于 2011-4-19 20:04:09 | 显示全部楼层 来自: 香港
哦,谢谢啦!我老公移植已经近三年(差40天),之前就是多吉美损肝加排异一并发生。在雪绒花姐姐和憨逗哥哥的指引下,正在好转中。目前已有用上索坦。因为我们在移植住院的时候因为出现过肾衰竭,在医生的建议之下,停下506,用上了雷帕霉素(当时还是水剂的)。可是,接下来就出现了低热,在持续半月有余之后,医生才意识到可能是排异,就又换上了506。所以,现在可以506和雷帕一起用的话,我有考虑我老公是不是也可以上雷帕?与506合用?也想请教雪绒花姐姐和大家。
感 ...
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 21:33:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
我心飞扬 发表于 2011-4-19 20:04 8 S% z" D. |4 A- q
哦,谢谢啦!我老公移植已经近三年(差40天),之前就是多吉美损肝加排异一并发生。在雪绒花姐姐和憨逗哥哥 ...
- _+ w$ V4 T3 Z
当然可以联用的,你可以现在加雷帕减506,具体的剂量要请教憨豆大哥了,以后可以逐步减掉506,单用雷帕(西罗莫司)。你还要考虑你们当地雷帕是否进了医保,雷帕是57。9元1mg否则增加了经济负担。
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-4-19 21:37:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2011-4-19 21:38 编辑
( U4 F) d$ m, h$ i7 Q7 O
心肝情缘 发表于 2011-4-19 18:12 6 U! B; B6 i6 ~+ X7 ]
这段时间没有来更新,汇报成绩,不好意思啊。因为在绵阳陪老妈耍了段时间,每周末陪陪儿子,6月份马上高考了 ...

/ ^/ X% c) F4 {/ S/ T. ~) @9 \! m! ]' L/ V
检查定量两对半,看看抗原量如何。现在看来不像排斥,要怀疑乙肝复发,一旦乙肝复发,初时淋巴细胞百分比会升高。9 r; ~' J/ G& n$ Y1 D. o
如果能耐药,试试足量索坦,并且连续吃3周。
5 m8 _% A  u* L腰背痛是因为腹后膜淋巴结转移,看能不能局部治疗消除病灶。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 21:49:15 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
哦,谢谢大哥,乙肝DNA是小于1000,说明乙肝没有复发哦,星期六去检查定量两对半,那不像排异,可以减0.5的506不,已经稳定了3个月了。. O8 }5 U. B+ B5 {: k/ e) K$ a( I
我索坦一直是吃足量的,也是连续吃的3周休息1周。
  D: U) I. v' q2 W$ J8 L2 q: W0 }腹膜后淋巴结转移应该是腰痛,而我是背心中间痛,是不是转移了?需不需要做CT检查呢?
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 21:49:47 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-4-19 21:37 - T9 O9 b$ `) b/ k" X
检查定量两对半,看看抗原量如何。现在看来不像排斥,要怀疑乙肝复发,一旦乙肝复发,初时淋巴细胞百分 ...
& G+ D+ _" f+ L" z/ v9 a5 U
哦,谢谢大哥,乙肝DNA是小于1000,说明乙肝没有复发哦,星期六去检查定量两对半,那不像排异,可以减0.5的506不,已经稳定了3个月了。) ?) Q( s- R: `
我索坦一直是吃足量的,也是连续吃的3周休息1周。
9 j) n6 m) ^% j0 ~1 |腹膜后淋巴结转移应该是腰痛,而我是背心中间痛,是不是转移了?需不需要做CT检查呢?
- B( u. I. I3 r4 Q% x: |
个人意见仅供参考!

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