• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

    [复制链接]
444740 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
唯心  小学六年级 发表于 2011-6-7 22:43:15 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
你的血红细胞太低了,是不是一直挂血都升不上去?我爸爸也是贫血很严重尤其是最近都只要七八十,最好的时候也只有一百多一点,还是在输了好几天血之后,不知道是怎么回事。。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-6-8 11:49:32 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

2 `/ i- W/ g4 H0 c2 y输血后就上升,几天后就下降,前天输了1.5单位,今天觉得头晕、耳鸣了,在市3甲医院血液科住了20多天,所有检查都检查完了,就是没有找到问题,只有个缺铁性贫血,下午到省医院血液科看看。
个人意见仅供参考!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-6-8 23:04:25 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
情缘还是离开儿子去成都了?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-6-10 16:25:06 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
回复 雪绒花 的帖子
1 |9 K% ?+ V. ^* E1 V4 J& m- n7 R" ?# l! u3 J
是的,大姐。  Y7 g: y+ _: j& T+ p  R& H( {' H
昨天在雅雨大姐的陪同下跑了几家医院,结果晚上坐火车回了绵阳。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-6-10 17:26:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
请憨豆大哥和平安等朋友帮忙:
8 n" h* ~  V/ z8号儿子高考结束后,9号早上和朋友一起去了成都想住院治疗贫血,青衣雅雨大姐提前给我挂了9号下午华西医院血液科的专家号,早上陪朋友看了门诊,然后去找了华西医院门诊部的主任,想通过他安排直接进血液科住院,结果朋友说血液科的床位是全院统一安排的,紧张得不得了,叫我到门诊先开了住院,然后到血液科住院部登记了再找他帮忙安排,然后马上去挂上午的门诊号,结果什么号都没有了,然后想到急诊科去,说明了病情后勉强给挂了个号,找到医生看了检查单,开了一大堆的门诊检查完了叫去观察室等待,而且现在观察室还 没有床位,我问医生大概多久能进血液科,结果还是血液科病床统一安排,不知道等几天,当然检查也就免了,看来这条路也走不通了,然后马上挂了个便民门诊检查血常规,抽完血和老婆到移植科去想找移植医生,但出国学习2个月了,马上找到护士长,护士长也是一脸的难处无法帮忙,只有等下午的门诊了。中午的血常规结果血红蛋白:55,。( B0 q; D/ _; V

$ O" }: Q2 d# Z. g% y/ w中午1:30雅雨大姐就到医院来了,大概2:30到了我,专家很仔细的看了我住院时的各种检查报告,结果是:像我这种情况肯定入不了血液科,他们连急性白血病都收不完,我问能不能给个治疗方案,她说要么门诊检查要么住肿瘤科,从肿瘤方面找原因,然后和血液科的医生会诊,门诊检查基本是住院时的检查,耽搁时间又费钱的事我可不干。在没有结果的情况下,我们3人商量去附近去年做伽马刀的医院找到伽马刀中心的主任(是老乡,四川大学肿瘤系博士,该院肿瘤科主任),他看了检查结果和去年和今年5月13的CT后,马上通知了2个专家再次看片研究,结果是:伽马刀的效果相当好,原来腹膜后的病灶基本消失,不具有活性,以我几个月AFP的检查时持续下降,应该不会有新的转移病灶,否则AFP是要上升的,从肿瘤方面是找不到贫血的原因的。建议:该院是华西医院的协作医院,没有血液科,也就没有治疗经验和贫血方面的药物,请华西的医生来会诊麻烦不说还不起多少作用。建议去四川省人民医院血液科看看。) b! G& W5 N$ g- G3 `
然后马不停蹄的到省医院,建卡挂了血液科的号,得到的回答和华西医院差不多,不同的是有个下属的分院可能有床位,但又担心分院医生的技术力量。最后再次咨询了朋友说除了华西医院血液科外,全省只有省医院和我上次住的绵阳市中心医院(都是3甲)血液科的力量差不多,建议我还是会当地医院的血液科,结果晚上坐火车回了绵阳。
1 ^9 w/ d" r% E2 j. S9 Z5 @5 E; X( @. m  _) p6 w" i3 d
再次在这里感谢青衣雅雨大姐!* J. \3 q2 j! b( u( G* Y( h& f
/ E; h: F/ C* P4 @  w$ k. E1 x
现在的问题是:' [- W: I. k4 x. m1 D1 n
1、3家医院血液科都没有治疗的方案,只能按缺铁性贫血治疗,要么就是推到肿瘤的复发上来找原因,但肿瘤方面也找不到原因,到底该怎么办呢?(个人的想法是:在华西和省医院不能入院的情况下,回绵阳中心医院血液科还是按缺铁性贫血治疗,该输血就输血,从1号就停了索坦,看到底是不是骨髓抑制得太严重导致贫血。)
; o  e+ U) Q. b: q' ]2、憨豆大哥担心可能是其他疾病造成的贫血,但是该朝哪方面想,该做哪些检查确诊呢?能不能给些建议!/ r' e, T; y6 T1 f% H2 a% C; H3 t
3、现在的症状是:头晕、耳鸣、小腿和脚肿,每天在和赤小豆鲫鱼汤,胃口还好。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-6-10 17:47:02 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
日期             AFP            上升或下降%              用药情况
  v- l1 I7 M# K9 Z- g12-28           620                                                索坦3周
& o4 x5 J0 t% s( q4 x) h5 \1--18            171.3           -72%                         索坦2周(腹泻严重换药)2 s+ ^3 V+ _- V- m$ ~. I" f
2--12            216.3           +26%                        阿西20天
, q9 L8 w/ Y2 }2 m2-25             364.8           +68%                        阿西33天(阿西彻底无效)$ @$ j$ U  G  L& q3 B- y
3-26             355              -3%                           索坦3周
2 q! `# b/ W2 S4--8              404.8           +14%                        索坦7天(休息7天和药物的治疗浓度不够)' F* g) E/ J9 W& @0 H
4-24              273.3          -32%                         索坦21天
' a: X8 S% a% q; k8 U# j  h7 `6 ^5-13              343             +26%                        西地7天
% j6 }! Z; @* z* G1 x6 F# ?! M6-2                206.97        -39.7%                      索坦12天0 q! s8 U) B/ _( x: N8 |

* N; L% A5 H( W6 {, ?! h6月2日还检查了:! p! V% e$ d5 c: k7 N2 G' Q
名称                                      结果                                     参考值; r5 ^4 M) m& }" a* e! j5 }
生长激素                              1.90                                      <7.5, u% u* w; u/ B( I1 t
铁蛋白                                  31.16                                    <322! h( v' Q+ p9 ^, ^7 \  W
癌胚抗原                               2.84                                      <5, {9 C/ a! O/ c( k4 d  \
CA125                                   15.94                                    <35/ v, W* r8 D( i1 M! d
CA19-9                                  18.71                                    <350 F5 N& |8 T$ F7 a
总前列腺特异性抗原              1.97                                      <5( r3 T& Y+ w* Z. e) O3 O& n0 e7 }
游离前列腺特异性抗原           0.41                                      <10 h! w3 v; K4 H+ A
神经特异烯醇化酶                  5.69                                      <13
4 Z' C$ B9 N0 BCA24-2                                  3.19                                       <20. x. c! Q7 v6 K+ Z5 y
AFP                                        206.97                                   <20, ?) L+ ]* ~" Q* _1 Q* G
个人意见仅供参考!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-6-10 21:14:05 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
情缘,提醒你一下:你最近多次去血液科,有没有医生提醒你做骨穿?8 K  u& A* f/ s' O( |0 E: r
我父亲去年以来也是一直血红蛋白低,都在60以下。后在血液科住院做了骨髓穿刺,显示为MDS,即骨髓增生异常综合症。这是由于骨髓造血机能出了问题引起的。现在只有定期输红细胞悬液才行。血液科主任说一般维持在70以上就比较安全。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-6-10 21:48:52 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
雪绒花 发表于 2011-6-10 21:14 2 u- I6 |: T6 a& E
情缘,提醒你一下:你最近多次去血液科,有没有医生提醒你做骨穿?; r  f% _. G' U
我父亲去年以来也是一直血红蛋白低,都 ...
5 @. S# A% ?1 `* E. a7 @4 ~
5月21日做的骨穿:+ H5 |3 y, j* k  |! \
骨髓取材可,涂片多油,染色良好。
/ ^" m  H3 N: ]& G有核细胞增生活跃,粒红比例为0.81:1
  W4 Q6 ~* r! A6 [) R粒系增生活跃占40%,早幼及以下阶段细胞查见,以中、晚、杆、分细胞为主,细胞形态未见明显异常。
# d& s5 d  |/ ?# r红系增生活跃,比例增高占49.5%,个阶段细胞均查见,以中、晚幼红细胞为主,少数晚幼红可见花瓣核,成熟红细胞大小轻度不等,中心淡染色区未见明显扩大。
2 b' x: C" ~  a' Z7 L/ o5 G  P成熟淋巴细胞占8%,细胞形态未见明显异常。
& `5 V  C/ w$ _7 v* x全片巨核细胞及散在血小板较易见。( ^& V1 g3 E2 T1 y
铁染色:外铁:阴性   内铁:阳性率25%' B& B* A$ E9 F
" G$ L: r8 c) E5 l$ O) @- U  q
' D3 j6 w" M1 y+ A( d/ U$ E9 @
意见:
7 ?5 t$ N+ t1 P: z骨髓呈增生性贫血骨髓象伴外铁缺乏。/ S2 d+ D0 F% c9 h9 E  j* q

+ O7 w/ n2 J, q4 Y6 l, }) H所以目前只有缺铁性贫血的依据,但输了2周多的铁和每天注射VB12、吃叶酸和再造升血片都不起作用,血液科的主任就没有办法了,所以建议我去华西,并希望我告诉她结论。但同时又说如果入不了院还是欢迎我回来。
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-11 11:54:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
这可是难题了,连血液科也说不出所以然来。
8 |8 ?  }& m$ i3 w& R& c! n) f% }建议:
3 K7 X* j& s' [1、把整个贫血历史重新审查一遍,务必找到明显出现贫血的前一个月内,究竟做了什么治疗,吃了什么药,然后把那一个月所有新的治疗和新的药全部列出,逐一排除造成贫血的原因。
* a  c% E- S( {, A2、在“深度”搜索“贫血的原因”,把所有造成贫血的可能性列出,逐一排除或检查排除。
! c1 q# x1 X- {1 @2 `$ c3、在未找到原因之前,寻求中医中药帮助,补血补气。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-6-11 21:40:36 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-11 11:54
! s% D3 }2 ]* J8 C: Z2 r" R0 K* s! b这可是难题了,连血液科也说不出所以然来。; ?9 k; \. L7 D  V
建议:- n! n+ J1 A& E$ Z3 F. _
1、把整个贫血历史重新审查一遍,务必找到明显出现贫血 ...

" C1 M% {$ Q9 F好的。谢谢憨豆大哥!
个人意见仅供参考!

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表