肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况下，不知是不是迈普新不起作用？排异药还要继续停，真希望这次感染后一直不吃就安逸了.....
    至于肿瘤已经很长时间没有管它了，没有吃任何靶向药，第二次住院出院时是大于1210，这次纯粹不查了，免得影响心情，不过从这次的核磁共振看应该不会进展得太凶，等感染好了才慢慢收拾它。
7 D' a# Q* m" Q3 @) {: L这次入院(第三次)倒是得到了专家、指导教授、科室主任、医疗组长(具体的管床医生)和住院总们的悉心关注，还被推荐为临床医学院大三、四学生们临床教学案例。
$ d' U2 v1 Y  f7 @# z" x5 @最后一个好消息是查精确乙肝病毒DNA结果为0。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

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8 D4 U! r4 G0 R' O1 d& Q汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
4 k. D4 B( z% L, o$ b6 N入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

) q* S3 N3 n) ^0 u$ Y$ B1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓度、免疫力指标、肝功能等调整免疫抑制剂用量。

2、去年never-land家真菌感染果断上卡泊芬净很快就控制住了，只是这药很贵，你跟你的医师商量看看。
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3、三项血细胞低、白蛋白低、免疫力低下，可能输全血比较好。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 19:26

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最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况 ...

感染都能感染成典型
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加油！

以马内利 发表于 2012-5-1 18:54

* B9 ?  C$ o7 u, i# O. i& J. w/ X                               
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2 n$ V6 Z( l; J8 c/ U恭喜！太好了，您终于回来了

+ T9 p% O  q; x- D4 d, l* d5 R谢谢！现在又开始了和耐药的真菌的战争，但愿威凡有效！
  c# W2 Z  h* W! J你父亲近况还好嘛？祝他能度过这一关！

平安！ 发表于 2012-5-1 19:32

+ g! T4 B" b. a  t4 k* g' Y! |                               
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2 [0 h+ o+ e6 ?2 X2 d3 G* ?! i* h1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓 ...

谢谢平安！
& y* T$ B! r1 n" P8 ]从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来调的，很少查血药浓度，这次感染后肯定要减量的。
今天和医生商量了换药的事，比较了威凡(辉瑞生产)和卡泊芬净从临床效果上看威凡效果还好些，都是自费药价格差不多，每天要2000多。最后用的威凡。
/ ^+ q* w9 P2 s0 H" Q* `不知道是现在没有全血还是什么原因，他只是看你缺啥补啥。

dilander 发表于 2012-5-1 19:36

                               
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感染都能感染成典型
! U. i1 k& ]2 ^# j" I5 v, F; Z
7 N1 C# q1 ?0 f6 F加油！

( W" i/ z* m; @1 u7 d呵呵，真的有那种感觉，看着他们都和我儿子一般大，十几个同学围着病床提问，心情真好！！

心肝情缘 发表于 2012-5-2 12:53

, I- \$ V, z- d7 J8 |2 P4 M                               
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谢谢平安！
; \2 s- w2 v" y" z* t, t从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来 ...

6 o2 z# w& T$ j/ l& P看来一切都在控制中，祝贺。

    又见心肝情缘！很高兴。 只要肝功正常就不要考虑免疫抑制剂，抗感染压倒一切！卡泊芬净印象中是对曲霉菌属和念珠菌属最有效，算是广谱抗真菌药，大概2000左右一支，好像和两性霉素的抗真菌范围不重叠。供您参考

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

8 G9 y- Y; ~% F                               
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汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

请教版主自己食补，提升白蛋白，的方法，利尿+食补能否说的详细些

能发帖就说明一切都好，住院能进一所好医院更是幸运！
1 V, m1 l) L1 g: D' m" k5 {安心治疗吧，继续给后生们当案例，对你也有裨益哦。