[用药讨论]凡德他尼

憨豆精神 发表于 2011-5-8 21:31

                               
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200mg应该舒服的。
不过现在才几天，未积累到一定的浓度。我是吃到差不多两周时才不妙。

憨豆叔，我妈妈现在心率基本就是稳定在50了，问了下娘是我的全部，说是比较慢了，现在还没吃几天，那我是不是该给她改成200mg每天的吃法？目前她自己本身倒是没觉得有什么不适，但是确实测量的时候，心率已经降到了50，原来70左右。

昨天我爸简单的用手摸了下，一分钟能有80 90下，吃了7天了 目前心脏方面没变化，一直吃的Q10的保健品 100mg那种

瓶子 发表于 2011-5-9 06:59

                               
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憨豆叔，我妈妈现在心率基本就是稳定在50了，问了下娘是我的全部，说是比较慢了，现在还没吃几天，那我 ...

原来70，现在50，是慢了很多。你要注意测心率的时间，如果50是白天站着或坐着测的，就较慢了，在刚睡醒的时候或睡着的时候平躺着时心率会更慢。你再在她刚醒的时候在未坐起来之前测一下，低于50的，要停药两天，让心率回升一些，再减量吃。

夢入神机 发表于 2011-5-9 11:07

                               
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昨天我爸简单的用手摸了下，一分钟能有80 90下，吃了7天了 目前心脏方面没变化，一直吃的Q10的保健品 100mg ...

吃两周后才知道。

憨豆精神 发表于 2011-5-9 14:16

                               
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原来70，现在50，是慢了很多。你要注意测心率的时间，如果50是白天站着或坐着测的，就较慢了，在刚睡醒的 ...

这是刚醒来的时候，躺着测的心率，刚下午4点测了下，血压128、73 心率62

瓶子姐，我给了您站短，急呀，不好意思，能不能帮忙看一下，谢谢您！

瓶子 发表于 2011-5-9 15:57

                               
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这是刚醒来的时候，躺着测的心率，刚下午4点测了下，血压128、73 心率62

这是很好的血压和心率，你再在一早醒来未起床之前测一次，如果都能这样，就不必太担忧了。

吃凡德后，天天早起醒来没起床就测的，第一二天是60，后来就是稳定在50，再吃两颗也有10天了，她自己倒是没有感觉到难受，但是考虑到凡德19天的半衰期，还是准备吃完这两颗就减量成200mg一天，反正这次给我妈妈吃凡德，能稳定就是很大的胜利了。

瓶子 发表于 2011-5-9 21:14

                               
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吃凡德后，天天早起醒来没起床就测的，第一二天是60，后来就是稳定在50，再吃两颗也有10天了，她自己倒是没 ...

如果目标是维持，就不必搏到尽。我停凡改特几天，整个人的感觉就大不一样了，对比之下就知道凡确实副作用较大且较阴险。

凡德他尼的说明书中说：“多次给药时接近3个月达到稳态Vandetanib积蓄接近8倍。”我的理解是凡德达到稳态时的血药浓度是初始服药时浓度的8倍。副作用也会呈现出量效关系的，所以凡德吃到最后副作用也很大。
根据说明书中：“单剂量14C-vandetanib后21天采集期内，在粪中回收接近69%而尿中44%。根据血浆半衰期预计剂量的消除缓慢和超过21天进一步消除。”可否这样考虑，停凡德的一段时间内，体内还是有一定量的凡德他尼存在，而此时再服用其他的靶向药物，副作用相互可能是叠加的。
由此考虑，凡德三周后是否可以像DCA那样，停上一周呢？