爸爸于12月10日驾鹤西去。。。

爸爸健康 发表于 2011-11-10 20:44

                               
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憨叔
我老爸已出院，偶尔咳嗽，怎么判断是否有感染？他的白细胞还算顽强，吃索坦最低还有2.x的白细胞。 今 ...

太心急了，老是想吃药，那就吃吧。
本来做一次介入，就是一次大型治疗，AFP可以大幅度下降，至少下降50%，你现在匆匆吃药，一是身体没得到休息，二是AFP即使大幅下降，也不知是介入的作用还是吃药的作用。你如果把眼光放长远一些，就不会这么急，而应该在术后半个月时检查AFP，然后再确定下一步。
肠痉挛也是介入的副作用，痉挛时可热敷缓解。

谢谢憨叔教诲
昨天番出两袋中药 以前中医药大学附属肿瘤科主任开的
煮了喝 拉肚子后 肚疼减轻了 晕
但他不肯去看这个医生再开药
要对着方子执。。

昨日查了afp肝功
做了介入20多天。Afp降了36500
肝功能是正常的，白蛋白有5.8
往下吃什么药：
可以重吃多吉美吗？
其他备用的还有依维莫斯 阿西
还有索坦不准备用了。

	4.28	5.11（多吉美14天）	6.14（多吉美48天）	7.11 （多吉美75天）	7.22（多吉美86天）	8月11日（索坦14日，停6日） 索坦21天	9月6日（索坦14天，停7天） 索坦42天	9月26日（索坦14天，停7天） 索坦64天	10月11日（索坦21天，开始停） 索坦81天	10月21日	11月2２日（介入后一个月）	12月6日	12/23/2011（多吉美１４日）
AFP   （甲胎蛋白）	69600	60800( -12%）	55300(-9%)	58300(+5%)	64000(+9%)	67000（+5%）	69800	87000(+30%)	未查	115200	36500	40000	n/a
ALT （谷丙转氨酶）		46	186	162	161	138			88	30			47	参考值 0-40
ASL (谷草转氨酶)		120	264	201	195	181			44	72			43	参考值 0-40
AST/ALT(谷草/谷丙）		2.61	1.41	1.24	1.21	1.31				0.24			1.09
TP（总蛋白）		75.4	75.1	75.8	75.1					74.1			79
ALB(白蛋白）		48.4	48.2	50.5	51.1					44.2			46.7
GLOB（球蛋白）		27	26.9	25.3	24.3					29.9			32.3
A/G（白球白)		1.79	1.79	2	2.1					1.5			1.4
GGT(谷酰转肽酶)		94	81	75	71	68				75(r-GT）			111	参考值 0-40
ALP(碱性磷酸酶)		79	83	73	62					84			109
TBIL（总胆红素)		21.9	14.9	12.6						13.1			109	参考值2.0-20.5
DBIL(直接胆红素)		7.6	5.2	4.3	3.4					4.5			5.24	参考值0-7.0
IBiL(间接胆红素)		14.3	9.7	8.3						8.6			15.08	参考值2.0-14.0
TBA(总胆汁酸)					2.4					6.6			2.5
LAP 亮氨酸氨基肽酶				75	81					97				参考值 30-70 U/L
ADA 腺甘脱氨酶				83	19					18
PAB（前白蛋白）					298					299			225
CHE （胆碱酯酶)					7955
AFU(a-L-岩藻糖苷酶)	8月11												42

	#######	8月11日（索坦14日 停药6日）	10月21日（索坦第21日后查）	12月23日
白细胞	4.98	2.78	4.5	9.68
红细胞	4.78		4.13	4.8
血红蛋白	160		146	150
红细胞压积	43.3		42.4	0.44（参考值 0.38-0.508)
红细胞平均体积	90.6		102.7	91.7
红细胞平均HB含量	33.5	33.7	35.4	31.3
红细胞平均HB浓度	370		344	341
血小板	227		166	228
淋巴细胞比率	32.1		29.3	百分率0.180（参考值 0.200-0.400)
单核细胞比率	7		5.3	百分率0.011 (参考值0.030-0.080)
中性粒细胞比率	54.1	49.6	62.5	百分率0.785 (参考值0.500~0.700)
嗜酸性粒细胞比率	6.6		2.9	百分率0.024 （参考值0.010~0.060)
嗜碱细胞比率	0.2		0	百分率0.0000 （正常值(0~0.010
淋巴细胞绝对值	1.6		1.32	1.74
单核细胞绝对值	0.4		0.2	0.11
中性粒细胞绝对值	2.7	1.4	2.8	7.6
嗜酸性粒细胞绝对值	0.33		0.13	0.23
嗜碱细胞绝对值	0.01		0	0
红细胞分布宽度变异系数	13.5		14.8
红细胞分布宽度标准差	43.8		53.9	45.4
血小板分布宽度	8	8	9	8.1(正常值15.5~18.1)
血小板平均体积	8.3	8.5	8.8	8.3(正常值9.4-12.5)）
大血小板比率	12.5		16.1	0.115(正常值0.130-0.430))
血小板比积	0.19		0.15

烦请憨叔再看看～

没事，很好。
白细胞很高，再高就要怀疑感染了。

憨豆精神 发表于 2011-12-25 17:19

                               
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没事，很好。
白细胞很高，再高就要怀疑感染了。

谢谢憨叔周日还上网回答问题。。等CT结果出了，再请您看看。

老爸的肿瘤那么大，肝功尚能保存。最怕就是痛。。

癌栓形成，腹膜淋巴。。。怎么办阿。。。

肝脏体积增大，边缘呈波浪状，肝裂增宽，比例失调。肝S4/58段瘤灶，现大小105.8X91.1mm，较前略缩小，边界欠清，
密度不均，内见片状，斑点状电邮沉积，较前增多，增强扫描动脉期碘油未沉积区轻度不均均强化，静脉期强化减退，呈低密度，其内无强化坏死区范围较前增大。病灶包扫肝中静脉，门脉右前支。血管轮廓显示不清，与门静脉左支界限欠清，病灶与胆囊藏面分界欠清。癌周肝S5,S6段见两个低密度结节灶，强化方式与上述病灶相似，其内可见碘油沉积，病灶较前缩小。肝S6,S7段小囊肿同前。门脉主干宽约16mm。肝内外??管未见明显扩张。肝门部、腹膜后稍大淋巴结影，较前变化不大。
肝右静脉内可见不规则充盈缺损。
右肾实质内见多个大小不一类型圆形低密度无强化，较大者约13X12mm，较前变化不大，胰腺，脾脏大小、形态、密度未见异常。
双肺可见多发大小不等结节影，增强扫描可见强化。

可见：
1.肝S4/5/8段瘤灶存活，较前略缩小，碘油沉积较前增多；肝S5,S6段见子灶（2枚）碘油沉积，较前减少；肝右静脉癌栓形成；肝中静脉、门静脉右前支、门静脉左支受侵，同前；肝门部、腹膜后稍大淋巴同前。
2.肝S6、S7段小囊肿
3.左肾多发小囊肿。
4.双肺多发转移瘤。

胸部正侧位片
双肺见多发类圆形小结节影，较大者位于左肺左肺下叶。大小约12X8mm（原大小约6mmX6mm）。较前增多增大。右隔局部上抬。膈下见斑片碘油沉积影。余所示基本同前。
意见：1、双肺多发转移瘤，较前增多增大；
2.右肺小钙化灶同前；
3.主动脉硬化。

阿西替尼+依维莫司说了老半天都没换，是买不到还是不想换？
癌负荷大，用有力一些的药试试吧。

做完介入先吃了多集美啊。 老爸没移植的话 这两个药的份量怎么配合？
阿西替尼Axitinib 口服每天2次，空腹，每次5-7mg
依维莫斯 口服每天2次，空腹，每次5mg
依维莫斯是装4mg还是5mg的好？
谢谢憨叔。