最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!: U& P2 j1 V+ ~, `% M. _6 r/ R1 C% R
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
- @: ^! \: T% h/ i5 O2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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1 P7 z' m* {1 C- t5 y2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。5 {! n! ~( O" z' j& ?$ q
2,余双肺未见结节与实变。
! ?* c: h" e. a/ B5 W Z6 h# C4 ^3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
& |* A2 B1 d, l1 H7 I4,双侧胸腔,心包未见积液。
- ], ]: ?3 O' n& F6 c5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
0 G' `+ m) K1 Y6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)0 e" B$ A- e2 f+ p9 e( I$ ]
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
0 E" Y! r7 a4 k1 u. r2 o% P/ _8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
5 K. O5 R- d, [1 t9 R9,未见腹水。! [$ T1 A! R7 |: s! H
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。* u4 ~ e4 `$ E8 k1 `, D5 h
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
L0 t+ F% ~/ E: J1 p& t12,双颈淋巴结,同前相仿。3 x# j, b7 T" E. ?" v4 Y
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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' @& |$ A: R5 R% m! Y9 d6 y(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:& Z5 h4 g# F, s( [
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。2 `6 [' z" c- q; a
2,余肺未见结节与实变。) z3 E- E$ d) F' |8 W) @
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。$ p; ]5 g0 c% R2 \
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。& j* y0 Z( \3 r( I$ G' U
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。+ M4 f1 c5 V; ?' w2 |( K
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
Q8 n4 W6 f: z9 B7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。, D5 q- Y B7 B! L* M
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。7 d4 {0 `* m& C M. w0 [8 A
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。); g1 z' K: I" w7 B8 U! K. k% ]$ D
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5 J4 A: q! @9 u2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。% E8 s3 j' R/ y$ M E
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
) N ~4 _ ^5 s- ~2 w2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
1 B+ @' n- @$ O, ]. `$ F3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。$ i9 v- D2 }8 v! Z# `
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。. o) Y4 d! @9 ], f5 H, \# }
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
" k# T9 C/ H8 } {$ s! q6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。 P0 S' i" g4 b
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
% T7 g! s# \7 G, z' ]5 _" `左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
6 i; ~0 y- F; u+ c6 r4 ]余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。9 K' O7 V6 F4 T+ k3 I' I6 |
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
9 a& _7 V% D7 k; T/ o双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
: l1 ]* ?' _+ H8 a, r中线结构居中。/ F- K+ l8 d4 j( U Z& G. _
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
; _2 i+ n; s8 [" L$ T; a1,脑多发转移瘤。
4 Y* S5 \+ D7 O6 l4 N! g+ e5 p% d2,左侧颞叶区呈术后改变。
( j3 w/ R0 x% Z, c' d* f3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。0 E5 d+ Q! y1 P7 r5 X
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |