最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
8 h5 L$ Q, R+ o二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
" p: Q) N( G4 K" E; M1 F' y2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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& [, h: b. l# a* E& R8 j' {" y2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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5 g3 D7 K5 B5 f& {. o1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。! Z) z1 [% }6 |' ?; Y
2,余双肺未见结节与实变。
+ r5 J6 r7 P+ G0 S t3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。6 Q: ^; m& ~( A2 b: Y5 c. o; w
4,双侧胸腔,心包未见积液。
2 a& v c* Y* I6 ?) u# A. F5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。- Q1 L4 q6 V S) a0 H
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
. I$ z) d9 b6 i- [7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。3 F% p8 U% ?) D) z% W4 X9 F: F
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。7 K+ D8 X" }/ Q( D
9,未见腹水。
) l; I6 d" i: E5 t2 f) C10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
) J: C" l$ M4 C2 @11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。4 n! d2 m& A: p" V7 e
12,双颈淋巴结,同前相仿。
9 Q# h* h7 L" k+ l13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
; \4 w) A D/ e: }& h1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。9 \% T3 J' Q& B: r$ k8 Q; E
2,余肺未见结节与实变。
9 @/ l& i# t. Y: e+ z+ E7 X9 B3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。/ t. A9 g3 k0 ~
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。, m5 I4 f5 z$ e, j
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。* s+ o" W5 h; Q+ H( T/ J/ L
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。! m5 M8 w' @3 q- _' m* P
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。( R7 u7 j$ x4 Z, H
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。% W5 z: g2 {( o! S0 u9 x/ a
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。); V$ g- y! o w, F
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
9 R- J4 y) v t( m# w% ?' J1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
+ P8 Q3 b( _: u2 d2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。' ]) R. _; k7 v! X, i' |
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
% d, K$ I2 y7 n9 r: ?. t- r- R+ n( C4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。5 _- k/ M! [2 T8 A1 d. Z" q# E
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。7 l; J3 y" e( T8 R" o
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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6 {. t7 A, N! ^" T(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
$ Y- t( R' J& \4 t3 J左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。! l) O! K- B5 c
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
Q% z+ C0 m' i TFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
' R$ ` n9 T7 x' C7 A0 d双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。7 m3 m9 m* ]8 i) R3 i
中线结构居中。
* ~* N' l# @# g0 O) k! D4 x1 |8 c影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
) y- _" c l9 N% ?1,脑多发转移瘤。
' z, h; h* D1 h( w$ M( f2,左侧颞叶区呈术后改变。
2 c$ B" x4 u* x; ~2 q. g. ]3,脑多发小缺血灶。)% r. I$ B H% v
+ o; Q: a6 {, p) L4 Z0 g* W0 g, ~以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
$ D2 l) N5 R8 k+ m同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |