最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
4 |$ _7 ~/ i7 @' c二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:3 w7 T6 u0 k! O. X3 L4 d
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)1 M) u7 a5 f. w; {0 r% Y, H- B; m
! }9 `3 l, \9 G t2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
# n6 j: u6 j0 M" {+ m9 I; c/ u1 j8 A9 M) j0 u6 [- p' _$ K
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。" q1 ^7 n9 s8 \8 B- n9 x
2,余双肺未见结节与实变。
$ X) D# p5 z# _" s6 j4 b3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
( b! K) D! C K+ x5 W' R4,双侧胸腔,心包未见积液。% Y" N8 ?4 ?3 n8 ]
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。* `$ b2 x( D* E7 G
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
9 M: w( r( @+ ^7 S) W! e3 _7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。0 |0 f# Q; @8 K( R
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
/ H: I; b! \$ h1 |9,未见腹水。
! @/ h+ |0 u2 Z# v! R5 y. N10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
7 `5 L0 u; D% f/ ~11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
9 p" Z4 C& }0 q5 h* j H3 j12,双颈淋巴结,同前相仿。
" ?: e" `3 d. V& t. ~' b- D% d& G/ Q13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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+ ^) Y* c& c0 b; A, }1 d$ P(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
R% f) S6 L5 T, I1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。" l$ L: ^% r, R- ]" A) O
2,余肺未见结节与实变。8 k3 ^; e+ o4 b9 I o1 J- s
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。; Z5 u' m+ a) u
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。' j/ Z3 @; X9 t7 S: O- L. _
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。8 |, m3 i7 i2 z" Y
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。; C: J5 j4 O# }& J3 X
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
0 k% i( e$ h) T( ]3 Y1 P% ?8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。0 `* P/ F6 |2 r* B; G) K3 a
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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# y _( L* i8 l2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
9 W" Z, Q+ x+ L+ z4 U, @1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。+ g) N( @8 U$ f# i% a3 G
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
8 b% i$ E! u+ x m+ w3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
4 X" \/ J7 ^! H4 p S4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
9 \$ I$ z5 n5 [2 p q9 m5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。8 k$ T& c1 ~+ o. q5 U$ r
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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0 i* Z' | r3 ]5 k& B6 M% i(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。! E3 r% ` w9 P; h$ |
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
6 l7 Z3 n7 h2 o9 C' @余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。 g @) \, v7 `( b4 X5 r
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm9 }4 C( r- P, S) X- Y4 d
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。0 f+ f" m1 y' K, w4 F6 V
中线结构居中。6 b( S8 d; F4 v/ W' h$ I# e
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
: E: R$ Q4 ~3 Y) Z7 B, s$ z+ ?1,脑多发转移瘤。
4 T6 O1 Z8 ?; c/ E; r2,左侧颞叶区呈术后改变。 L2 A7 R+ n% J
3,脑多发小缺血灶。)
) e' }& c2 V8 q8 p, Z j; R! P1 ?7 L) S. X: y- r/ Y+ Y
以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。! ^7 }+ k% q- I1 N9 v5 m! d
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |