20200520再起征程——岳父确诊肺鳞癌

父康 · 发表于 2020-9-28 19:17:59

keenman 发表于 2020-07-28 21:02
由于是鳞癌，本身驱动基因就少，听胸科医院的张主任介绍，北京胸科医院的诺和的23个基因突变的检测能入医保，于是去北京胸科医院病理科挂号，再从北肿借出来病理切片进行了测了基因突变检测。果然没有驱动基因突变，只有一个TP53突变，而且突变丰度还特别高，达到了68.53%。由于TP53不是驱动基因，是一个抑癌基因。从理论上讲是没有靶向药可以起作用的。它所产生的TP53蛋白，可以在人体内刚有细胞突变成肿瘤细胞的时候，让这个肿瘤细胞凋亡，如果TP53基因突变了以后，它就失去了这个功能，那新突变出来的肿瘤细胞，就没有办法凋亡，就会一直大量的繁殖变成肿瘤。从一些临床数据上看，是否有TP53突变，对于病人的OS没有太大的影响，而且又没有针对它的靶向药，所以就只能忽略掉这个TP53突变了。

楼主，请问是否拿着10个白切片，挂病理科就能检测走医保？大概费用呢？需要病历吗。多谢

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keenman · 发表于 2020-9-29 10:23:35

直接去病理科挂号交费，大概1200元

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父康 · 发表于 2020-9-29 21:53:00

keenman 发表于 2020-09-29 10:23
直接去病理科挂号交费，大概1200元

谢谢您，再问一个借切片？我从我父亲诊断医院拿出切片是付费的啊，还挺高的费用，就是做切片的费用。这个切片难道还能退回医院退费吗

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Lz.xyZ · 发表于 2020-10-20 14:18:25

感谢分享，之前没有看到这个帖子，术前检查做的比较简单。

Lz.xyZ · 发表于 2020-10-20 14:46:24

发现我的信念和鹰版的很一致，但行好事，莫问前程。希望能像鹰版一样，能够扛起来亲人抗癌的大梁。

keenman · 发表于 2020-10-20 15:56:19

父康发表于 2020-9-29 21:53
谢谢您，再问一个借切片？我从我父亲诊断医院拿出切片是付费的啊，还挺高的费用，就是做切片的费用。这个 ...

不能再退回医院了，估计你是在外地医院，在北京的话，这个病理切片是入医保的

爱在路上 · 发表于 2020-10-20 22:43:03

是河蟹啊发表于 2020-07-24 09:51
感谢鹰版的经验分享，作为论坛新人，看到你的帖子，茫然无措中犹如抓到一根救命稻草。
我家情况跟鹰版家相似，去年11月份开始爸爸说胸闷胸痛，让他入院检查，他非要等退休，结果过年遇上疫情，拖到5月24日决定入院。一开始以为是心血管疾病，入住的心内科，CT下来我跟妈妈不淡定了，左上肺大片阴影，明明去年7月份检查时还干干净净的。又打了个增强CT，报告显示是炎症，去年帮爸爸看片的医生也说像液型东西，但确诊要活检，让我们考虑做个穿刺。爸爸肺功能不太好，有慢阻肺、肺气肿，家里两个当医生的都说穿刺会引起气胸，有危险，所以用PET/CT代替了穿刺，全程编了无数谎话让玻璃心的爸爸配合检查，最后报告显示疑似周围型肺癌、淋巴浸润，那一刻我跟妈妈简直觉得天都要塌了。第二天学医的表姐动用了所有的关系帮我们插了一个成都华西医院一级专家的门诊号，让我们带着所有的报告和影像片子去找他，专家看了后说是炎症，说炎症在PET/CT里也会显示代谢增高，让我们回去抗炎治疗，2个月后增强CT复查（专家也同样指出，我们要结合病理）。欢欣鼓舞的回家又让爸爸继续抗炎了2周，准备出院时又打了个CT，发现一点没缩小，反而开始变实了，我们又慌了。找人电话咨询了之前那个华西专家，还是让继续抗炎治疗，但家里人觉得不能再拖了，先入院治疗。又找了关系，问到个挺负责的医生，入到他名下住院，开了一堆检查，这次我们之前逃避的纤支镜、肺穿刺一个都没跑掉，全做了，7月17日穿刺活检下来确诊肺麟癌，18日找了基因公司赶紧做基因检测，到今天一直在等结果。
从5月24日到今天刚好2个月，心情如坐过山车的2个月，每天在车里哭，哭完笑着回家面对爸妈，担心爸爸的同时也担心妈妈压力太大引发疾病。同时后悔一开始为什么不听医生的做个活检，偏要自作聪明，在肺ca面前气胸算什么，白白浪费掉2个月时间。
这几天在等基因公司检测报告，也开始在论坛爬楼学习（发现肺麟的帖子太少了，无从借鉴）。医生说爸爸左上肺面积太大，肺功能又不太好，如果要切，只能开胸，而且切的面积大，会影响正常生活。建议首选靶向药，如果没有用药指标就化疗加免疫治疗，先把面积缩小，再争取手术。一切都等检测结果出来再说吧，之后我会开贴记录爸爸的治疗过程，也希望获得大家宝贵的抗癌经验之谈。
祝大家及家人都安康，越来越好。

我们一样，有个庸医也一直让我家消炎，耽误好几个月

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keenman · 发表于 2020-11-6 14:46:35

补充一下最近一段时间的血液检测，因为是在北肿做的手术，所以血液检测也都是在北肿做的，2020年5月27日术前检测时，NSE17.02（0-15.2），CYFRA21-1的值6.29（0-3.3），6月15日做完手术之后回家静养。8月4日检测，NSE 19.61，较之前略高，CYFRA21-1回复正常范围内，11月6日再次复检，NSE值为27.13，又稍微增加了一些。不过由于NSE和CYFRA21-1的特异性和灵敏度都不是很强，所以这个波动就继续观察。今天进行了腹部+双颈部，双锁骨上淋巴结+颈内静脉的B超检查，右锁骨上可见低回声淋巴结，0.6*0.5cm，也是建议继续观察。待12月18日的增强CT结果再看看。