九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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' j# g7 i0 X* w4 ^2 |% A, f, z# j8 u2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
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白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
) ]5 S  g# o5 ^8 Z- D, j白蛋白下降
球蛋白下降
8 o! P) y1 n- t" D7 b5 d钠、钙 下降
GPDA 下降
1 R( i  \7 q/ P: c% h0 V前白蛋白 下降
1 x4 W. O! Q8 t

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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* \7 Y4 Y7 [0 O% w1 O非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

7 s/ l6 K( N* X3 d谢谢憨叔。
6 T0 K; Z( u7 H# I, X$ D5 C! P& ]. p, P; |因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
6 W1 E8 e  V. m3 ~# P憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

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8 p! J2 P" S5 H6 x! m; J2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
; v6 Y% C6 ~  t凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
. l6 Z6 Y7 g- m6 ]8 u7 K& R腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

- R8 Y/ ]/ R% ?# T' S' {要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

! z. M- z( t- G- v悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
7 ]% ]! s9 P  n# r( c
' o' J; ^7 y4 z; E- ^0 ]上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
8 l" f1 \7 w1 K- _* U
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
& p1 k2 U. p0 t* a身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
0 m3 Y; q$ o5 i, K" A  J. e8 H* W                   CA153 131.5 (0-32)
9 k3 j/ P. s" T8 R" t+ _. R. f                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
7 Z, U9 p; F: T! j( n                   HCG 73  (0-25)
; S0 b* H4 E, q                   CA199 381.01 (0-37)
2 O# Q$ g& a. Q# G. ^3 B+ {* j3 L% S                   CA211 18.31 (0-8)
6 d2 F! X/ q2 Z) b8 }& Z                   CA50   60.55 (0-25)
# m4 g* C9 t* E6 p                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
3 |. D3 r+ L' x. o: s8 j
, O& T+ z9 M- O9 Y- NCRp: 186.19 (0-8)
1 R- o+ R8 g" X  H, {( _ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
6 f8 M4 W, W. t0 @, d白蛋白：31.1 40-55
1 B1 w6 \1 }6 R2 D* a白球比例：1.05  1.2-2.4
4 n) d9 y9 M9 R' p' l% R% h尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

5 n) Y7 ?; m4 k! m: K8 X24小时吸氧，不能脱离。不然气急

" e" q$ E8 }* R) F4 ]
关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
. b/ Z) v+ T/ R9 ^5 P# V" b左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
2 r  }, l! w- f. t+ e( F4 P每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

4 B4 E$ ]: t7 V  N0 H胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
3 _7 o4 F* O. I" P不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

- v8 @2 h  ~: B8 z8 p' @
- @8 M# q0 K: [9 J. Q3 I难道是kras 突变阳性？
& Z7 g! ~0 \( [6 W5 X( \
+ O7 S- X* S9 L/ S7 Z& F$ |6 n
$ `8 v( [0 [. o- J+ u Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
' O# B3 |+ {' n6 c/ F* p8 b, G4 T　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！