九月十七，母亲驾鹤飞仙。

. t" ?) K7 f7 o( B+ {3 }5 s2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
0 v% x7 i0 k& y! ^4 c& o1 J8 X  h( E: f  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
7 ?0 p. P. K* ^- f9 f- f! M- L  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

/ h5 u/ i5 i8 y. e( g& \& P白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
% {% W" c: z$ j3 n* W1 }Y-GGT:108
9 ^2 V% F+ i3 r4 [- kLDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
; q3 p- @3 T: Q  S$ y球蛋白下降
钠、钙 下降
# u! F, t. Z  ]' K; c& q7 I4 F1 {GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
. O- S: ~% m5 P腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
登录/注册后可看大图

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

- y( j9 c. I. T( o谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
8 @) v8 N* b' H, a& `明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
$ X( ~; d$ Y* I/ S憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

+ N) K7 Z9 F# q+ S' m5 |2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
4 H1 T2 }8 }; ^2 h/ l9 }0 E牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
+ h; G( {+ A% ^6 D" `" t$ y
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
: |/ p6 v5 i4 B0 k
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
+ H  P- }% f$ Z3 P/ \7 a
: R: A/ Z8 Y9 Y, g8 X7 J9 s如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
3 q: e' v9 W% M; x, _                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
! |* x6 W2 x7 q# O                   HCG 73  (0-25)
' B4 |5 y# z+ i* z9 ^% M                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
7 |' `& {5 y- F, K5 ~. ]                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
& c0 B: J8 S; P                   CA242 47.1 (0-15)
4 @2 ?7 O" r$ N/ R2 K, x                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
' I7 ]% m2 s3 M* v8 E# |
CRp: 186.19 (0-8)
1 j  u2 Z1 l5 y/ ]! {* @4 I% kALP: 139.5 (50-135)
' o$ R% z9 u/ P* D  o& {GGT: 108.2  （7-45）
( |0 M, P6 M/ P7 [' @: RLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
# F$ X  j, _8 U白蛋白：31.1 40-55
" J" u% D  Q6 b9 F" @* N& q$ O白球比例：1.05  1.2-2.4
+ t2 q  o7 s) e$ Z6 u! K4 w. z尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
' I+ s: i' S- j纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
! A  s2 v/ V/ D7 Q, Y
% ?' H+ |& V5 p; Y# G4 y24小时吸氧，不能脱离。不然气急

  h5 K; A5 A5 U6 M# d关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
3 N/ t  {- v% t/ ]! e4 u每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
/ J8 o$ d/ }! ?/ Y- X# G
胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
  L9 t9 R# B. b  r* d3 x: e不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
4 b0 }  L- S1 \已经过了骨转用药时间。

) C5 [3 q) T' Z
, L5 i- L7 v5 ~; U5 R7 a难道是kras 突变阳性？


# H, r& d1 j, q3 a Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
# y' T+ [+ q( v; P　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！