九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
- R. r1 V! A$ X- Z1 A  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
; K3 G# V) U" G2 u+ {2 Z  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
) s$ c! Z# X% }4 c8 ?9 k  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
3 J0 N  r9 L: D3 \  g: q  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

6 J" Z8 L/ H& p" h2 [: @白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
' R* P5 c' o. n: O8 F  C* a2 j白蛋白下降
球蛋白下降
; M- ?/ v8 f& G% }钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降
$ K: G0 r) v- P9 b- j

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
0 h- m) I  D! f+ u腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
9 G9 l) T% F0 @  U: V+ n* N

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
2 P$ J  B  z7 h$ S0 p因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
$ E8 ]$ D( @1 Y* J. X明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

4 q' ]; u. e! e1 M" e7 M# h& t2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
5 e( W2 n7 `- O! z% e% N腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
$ a! b% L: O- F/ j7 {7 y$ A  F' e: Q3 ?凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
1 k2 K6 L- k0 L, y2 i腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
3 X/ ]2 O  V: v  G/ K; ]+ V
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

8 a  w: [5 A3 S7 t3 m悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
: B: |+ k5 L) U, p' L
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
3 A+ x0 {% I" f9 x7 S; x, Y
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
& E9 O! p* |3 G/ X7 h0 e' z身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

- x2 }$ T- O* l. t  ^7 q1 Z  D9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
5 D# g( O# n+ C! K$ o                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
' X3 F. }5 o( v+ G& M( }! Z. \* ^                   CA211 18.31 (0-8)
# p* Z- F4 w, F; h" P; l* D6 m                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

  T5 V( \' Q. R) R$ `4 UCRp: 186.19 (0-8)
5 n( U# ^: s6 r6 w& yALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
/ |% Q" g) E/ VLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
9 T7 K. u9 c  Y6 u. ^% z8 W! o2 e2 W- H白蛋白：31.1 40-55
& F; u0 F- j, D2 ?白球比例：1.05  1.2-2.4
- e1 `5 z% D  K- u0 _* H尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
- i9 c0 n% Q* ?- z纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

0 }/ a5 Z' E& J+ `关于放腹水：
! x4 U6 g7 H7 E* V+ q( |' B右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
) d6 G4 F# m& @5 ~# t* V每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
: b. P. O" \6 f) N+ ~5 {尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
! ]& o% L3 w! K3 U  q/ |不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

1 H1 c$ t$ T# v/ y
& D9 J! d7 Y! s% @3 _6 U难道是kras 突变阳性？
. K8 b! o4 n8 T8 A7 f3 f

Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
6 C; v4 c* F, C3 H　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！