九月十七，母亲驾鹤飞仙。

4 p$ }# P2 t) v5 o
" N1 @* V/ H2 X2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
. \5 |; O0 f4 a0 p4 k2 m( n  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
; v4 Q6 ~0 X4 M- R* X9 `+ H, R- L
白细胞：1.4万（0.4-1）
; d& ~. b! X0 n  {" p8 yc反应蛋白：180
  w: s' S% _' a2 s- rALP:139.5
* A4 d3 m+ X: vY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
0 B4 ?' W1 U6 ~% K1 ]3 u: V球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
, P( u0 A; \4 \前白蛋白 下降
& J* ?2 C1 H( [  p( ]

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
3 s, T3 ^2 l. r/ [1 E腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

( ]) }" ]8 \7 |. `4 I% F                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

' f0 E7 s# e/ a谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

' J! U5 n" Y0 M9 f; T( r, b3 H
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
4 q0 s2 F0 R8 r, S) d1 ^腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
* K( Z( _- I, P& i凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

) U# `. R& f4 Z4 w# H要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
% n4 C2 t+ l% h$ e
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
$ q0 D" I$ D# |2 e: k# y% u
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
- R" K9 Z7 n) \5 ?4 B- `3 ?) f身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
, W: x9 t3 s0 N! X) ^  s                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
% X. \/ m% u- ?% A  N8 _: s                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
; h, e4 t$ y# v/ G                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
* b2 C: K# Q5 @" J                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
* j5 l5 W, J* n- `! D' H  o                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

% u$ A: ~; u5 r* i6 t1 C; WCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
! y) W. b+ {4 ZGGT: 108.2  （7-45）
: N4 _7 a+ A0 s$ _, h; rLDH: 280.6 109-245
; m3 n" q; W6 T+ z总蛋白：60.88 65-85
, ^- y: L# O5 o9 j  S3 @白蛋白：31.1 40-55
7 P: x( \# k; i) L! K! f) ~/ b* o9 U& S7 a白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
8 p6 d$ L7 h7 Z" U
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

# [7 i* F; X, h+ h9 ^
关于放腹水：
8 c5 A3 Y4 E, Q+ q% h! t: x9 z右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
& v3 H% ?6 {& o每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
" `2 n6 o1 K3 K  T8 y主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
) h& q! L5 X, b' }已经过了骨转用药时间。

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难道是kras 突变阳性？
  X  P5 R4 h8 u$ G
; l' L3 D4 d9 }% q. C
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
) Q- Q3 I, `. e* K" E2 [　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！