九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
; ?1 `6 u7 K7 |; d* _  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
) G' I4 P5 o6 p$ G  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
( X+ ~! z: b/ U6 O3 f1 x2 y
/ ^% k1 G! u: k4 ^1 `白细胞：1.4万（0.4-1）
' j; w# |. Y0 }1 f4 _c反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
" G  r  v7 y! r0 e5 k' XLDH升高
3 t7 ~& O( N# S总蛋白下降
白蛋白下降
6 v4 C; ~' [6 q1 f4 T7 J  Q球蛋白下降
钠、钙 下降
9 X+ Z! i( Q! F  c3 d1 @GPDA 下降
4 D) a+ A# u2 [7 Y! u$ f9 T前白蛋白 下降
9 R/ P2 {* h0 }4 F. R) x0 R

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

4 H$ {7 M+ [( k2 |7 ?) n+ j                               
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4 X2 A# x/ y4 k. S( X1 G# b非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

: Q5 z7 d: A* c4 p  G: N, `谢谢憨叔。
1 ~' d$ _5 {1 B因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
. e5 `- P8 e8 x" c2 ?5 ?2 k$ h憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

& h# ~: C/ v6 M+ \9 n) H: Y2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
; P& ]/ E+ e9 S; `腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
* Z; C# {% S' W凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
( N; M/ ^+ J5 t* Y
* \6 ?" T& n; d要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
8 q1 e/ x6 y+ q
  O4 y: u/ W" l  p; K- F- a/ e7 G& ~悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
; T3 Z/ l; v4 m
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
) _" F2 v8 v1 h, k5 k                   HCG 73  (0-25)
# M; s" C6 S# b; O# N6 R% t                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
4 n% @: N& M: t0 ^                   CA125  929 (0-35)
6 W7 F; V. V/ [% X                   CA724  15.01 (0-6)

8 _3 q4 D, o$ @7 ^- ~* B5 gCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
+ R2 w/ c5 ~' z. P) B3 l2 Z白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
3 V7 ^+ ^; U5 |3 O- K7 K: p. l) i尿素氮：11.01  2.86-8.2
# {! w0 C% z& j6 d# i. E前白蛋白：77.7 （180-390）
6 M- E( r9 y. @6 `纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

( w3 P( I$ F' p  `* d& Y; j
+ x2 @4 m( r; o! W9 y  V( |关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
  y. h9 h% q2 U) C1 u1 I6 u左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
9 `" z& K/ D8 |: x- F# n! f每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
) J8 S0 r: Q8 k9 Z4 r% U8 {
胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
; s2 B; G5 ]- o2 X尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
) i/ A6 l1 Z$ R/ o. S$ w主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？

6 y/ s; D5 Q! F% C- E4 @
" n& C" y: c, ]. b* Z9 N  T Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
  W$ i; T+ p# G8 V3 ~　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！