九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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5 ?& c$ i8 u3 |: V: U% D除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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8 N; _% ?, @* ~/ m/ h7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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  {% ?) }1 A: X: r- {' C四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

) p! l+ a' C1 `0 O1 d; s9 G目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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  l  d: t- a( f: m: Y% \4 T7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

4 j$ j  ~" o! T' A* D是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

; }5 }4 H. c4 Y+ v; F非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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! ]3 j$ S" {. G2 z初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

1 y# ^6 q' `+ }% v- Z- o                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

  d/ W! y/ d2 x8 I初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

4 u5 I9 @+ _: i( o! O吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
0 \  i6 O. H7 W我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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# Z3 [; l3 m9 M$ Y& \6 b) G华为网盘附件：
9 h; M, J( U- P1 q2 `% D, {& p" E! O【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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- u* }7 A! t, C& `华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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多西单药有效率高于培美
8 L! m1 T2 U- ?; M: d  e 多西单药和联用卡铂比较
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% U: R: q' N7 {/ _' ?$ ~谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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# S' v/ p2 c8 l7 r- q一直考虑不好是多西沿用到耐药？
" ~% Z8 p7 ], C8 H, r6 l还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
7 F' s2 w& M# m或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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还是，能不能休息两个月？
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华为网盘附件：
) K0 a. K1 ~6 Q【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf