九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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' k, a8 f" L- X. k3 D9 K7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

  j4 A7 s$ b$ G4 q" g& s四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
1 n% ?  o/ x; l  A
' N+ l2 p: _" ~9 o目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7 c6 C( V% {: H1 v3 N8 A7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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( m( `3 i7 H, }' C- ]( N+ v四个够了吗？还是 ...

/ Y' F; a# [4 H: j8 A5 v我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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7 E4 ]% @" P! u% _2 a3 c6 \我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

& t& e! p% [# m, x6 ?8 ]& k是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
# o& x! q8 k( J. Y3 [( H! E所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

7 t+ Y# n- C  W* m, ~; V我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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, Z; Q8 g0 u( H0 U$ F8 A6 l* r' F, G我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

. O) V' L4 a6 s* L/ A非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

0 F7 R( h/ _) `! S6 d初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

$ Z, Q! G4 H: O2 c- r
, D  B# j! `+ T1 a# s华为网盘附件：
% W7 k% |9 J9 q  l$ t6 _8 K【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
$ A0 [  g, S& |0 [* v( f/ R

" J. K7 y8 g5 d) @$ t# ^似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

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" n# a9 d& F' {. t' G/ [换药培美曲塞维持？




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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

" P' o$ p2 _, u: B) i  z                               
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华为网盘附件：
6 \% q2 u' X! u. @- [6 ?  u; H6 g3 n【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

4 }9 N- M5 s3 P6 b! R& } 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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9 x( A  e3 U. r: h( e% x5 E2 U& l今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
1 _& O. y2 z2 o& `; J  F, s
一直考虑不好是多西沿用到耐药？
6 B' p4 C4 J  W" H# u2 J- l- a还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

- m( M( e: ~8 t) I还是，能不能休息两个月？

* v6 P8 ~5 Z7 d  d  S华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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