九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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3 a8 J8 h, E9 g$ X" h9 L! }除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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# P1 N5 G2 v- s6 k- s- p7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

+ p/ c3 o8 b1 N3 U" a7 D3 @四个够了吗？还是 ...

  q6 `0 h/ `+ X9 P5 S我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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. E3 |9 i& {) i1 i9 E2 S( w1 n我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

+ v1 ]0 ^( y; I! ?+ `是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
  ~" d* w! z  k( e5 w; \- d! M所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
8 w  N9 R+ n% \我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

; x$ r; `+ ^1 ?# d华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

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1 S; K% A% d* z. Y6 T( _换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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, F* z9 ~. ~7 h" v7 M, O" u8 n华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

+ D7 k* F0 i' N; \  T1 ~没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

7 ?6 z1 E6 ~) L6 ` 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。

3 a3 v$ u0 ?* E4 r8 V- P7 h今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

! x% Y" ?  H1 A$ {9 h: g0 r) ?8 [一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
+ J% T8 p3 X) Y8 J或者尝试易或者特。
, k* L: _( h- J6 v5 `
/ D+ \5 y# I- \, M: L" t目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？

6 @) N2 l3 K' j# _华为网盘附件：
0 _! `8 r. P; d. v" H【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf