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老爸腹水严重,情况紧急,用药记录和化验结果如下,请憨叔,绒花姐等专家帮忙!谢.

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1935 7 fengxing2014 发表于 2013-2-20 09:10:06 |

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老爸因为发烧身体没劲,脸黄眼睛黄,1.23做检查,1月25日住院。住院之后用药,小牛脾提取物+脱氧核苷酸钠+卫可安+甘二草酸。另外因为腹胀一直在吃利尿剂螺内酯,一次两片,一天三次。液输了十天,因为每次输卫可安都发烧十天后就把卫可安停了,剩下的药物一直输到现在(约十五天),因为最近两天(2.17日)老爸开始吐血和便血(刚开始是鲜血,现在是黑血)食欲不振,眼睛和身上都越来越黄,咳嗽带黄痰,肚子越来越涨,所以最近两天开始输白蛋白,10g/天,从昨晚开始手推利尿剂一针,现在的药有脂肪乳+白蛋白+小牛脾提取物+脱氧核苷酸钠+卫可安+甘二草酸+24小时止血剂+止咳化痰+头孢类抗生素,但是这些输完后也不怎么排尿,肚子特别涨,身上也有轻微浮肿,现在医院的意见是继续输这些液维持治疗,最近化验的转氨酶达到了700多。目前的情况我们怀疑用药不吸收,肚子越来越涨,是不是还要继续用这些药(我们刚跟大夫商议减部分药物,但大夫说那样就让我们签放弃治疗协议),或者停那些药?另外,我们下一步该怎么做??麻烦憨叔和各位专家快给出出主意

项目            1.23日 结果         2.15 结果         参考值              
AFP             1000↑                               0-5.8
亮氨酸氨肽酶    176.5                208.8            30-75
谷丙转氨酶      105.3                100.0            0-40
谷草转氨酶      222.7                338.0            0-35
总胆红素        51.5                 174.2            3-20
直接胆红素      26.2                 117.5           0-6.8
间接胆红素      25                   57             0-15
总蛋白          80.8                 65.8            60-82
白蛋白          40.3                 28.3            35-50
球蛋白          41                  38              20-35
白蛋白/球蛋白   1.00                0.75             1-2
碱性磷酸酶      302                409              25-132
谷氨酰转肽酶    239.5              253.2             0-50
胆碱酯酶        3897.3             2424.7            4500-15000
Ast/ALT          2.11               3.38              1-1.5
TBA                               147.9              0-20
CI                                 102.4             96-108

检查情况
肝脏:LL-T:67.7mm, RL-T:113.7mm,RL斜径:138mm
平静吸气末右肋下肝长:0。肺肝界5肋间。
肝脏形态失常,表面不光滑内呈粗点状弥漫不均回声,肝左叶回声明显不均。
血管现实欠清,走行失常,肝内胆管未见扩张。

胆囊:显示清晰,大小形态正常,壁不光滑,壁厚:6.1mm
胆囊区压痛(-),囊内无回声区不纯。

脾脏:厚径:48.4mm,长径:154.8mm,形态正常,内部回声均匀,
SV:8.2mm左肋下索中线脾长:0。

胰腺:轮廓清晰,大小形态正常,内部回声较均。
胆囊内可见2-3个强回声斑,后带声影,随体位移动,较大者大小为:14.2X7.9mm
肝右后叶近膈面可见一大小24.4X18mm椭圆形低不均回声团,边界清。
门静脉主干周围可见多条迂曲管样无回声区,呈类蜂窝样改变。
盆、腹腔可见不整形无回声,最大深径分别为:48.1mm,20.3mm。
肝前无回声区最大深径为:5.8mm
CDFI:未见异常
                                                                                                     
诊断
肝硬化声像图
肝内局灶样低回声病变
肝左叶回声明显不均
门静脉主干周围类蜂窝样改变(门静脉海绵样变性?)
胆囊多发结石并厚壁胆囊
脾脏增厚
盆腹腔积液声像图
胰腺结构目前未见明显异常

印象诊断

会诊意见:
肝顶层面、肝III段VI段低密度影,强化方式倾向恶性
肝硬化、脾大、腹水、食道胃底静脉曲张
门脉系统强化欠均匀,不除外有栓子形成
胆囊炎,胆囊结石
双肺多发结节影。需注意复查。
双上肺结核,部分纤维化形成。
左下肺胸膜下小钙化灶。
右肺中叶及左肺舌叶索条影。

7条精彩回复,最后回复于 2015-8-24 23:39

与爸爸一起战斗  初中一年级 发表于 2013-2-20 10:34:31 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
这里是肝癌论坛,医生没有定性是肝癌,所以没办法帮你。
不过现在的情况,还是以支持治疗为主,注意调理饮食-流食,限盐,病人尽量卧床减少走动。
fengxing2014  小学二年级 发表于 2013-2-20 11:14:55 | 显示全部楼层 来自: 河北
这是刚入院的检查、现在已经确诊了、肝癌晚期扩散整个左叶都长满了。
fengxing2014  小学二年级 发表于 2013-2-20 14:52:35 | 显示全部楼层 来自: 河北
版主们能帮我来看看吗?医生让签病危通知了!
fengxing2014  小学二年级 发表于 2013-2-24 11:58:39 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
爸爸已经于22日病逝,版主们不用费心回复了。
ceci  小学六年级 发表于 2013-2-24 13:07:11 | 显示全部楼层 来自: 香港
天堂沒有痛苦,節哀
格子  初中二年级 发表于 2013-2-25 20:06:38 | 显示全部楼层 来自: 福建泉州
可怕的腹水。。
曙光曙光  小学五年级 发表于 2015-8-24 23:39:02 | 显示全部楼层 来自: 云南玉溪
楼主节哀,我好担心我妈妈

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