父亲肝Ca晚期，非常疲倦

楼主是我妹妹！
目前我最担心的是5日的肝功化验指标有升有降，AFP不敏感，看不出效果，症状（除了以前偶尔会疼之外基本没什么变化）还是腹胀、乏力，这次因为没到两个月就没做影像检查，所以多吉美是否有效还不确定。联系了阿西和索坦准备换药，可是这样盲试的话会不会耽误病情的发展（肝的恶化太快了）？能否考虑靶向药与介入联合效果更好呢？
另外利尿的药（螺内酯和呋塞米）是否需要一直吃？父亲目前对我和妹妹不太信任，觉得我们给他乱吃药，有些排斥，搞得我们心里也有点没底，还请憨叔和各位战友给与指点。谢谢

因为爸爸AFP不敏感，现在和姐姐讨论有没有必要做CT。我觉得造影剂和辐射可能造成伤害。当然如果有意义，也不能因小失大。做了个分析图。大家帮忙分析分析。

macie 发表于 2013-3-7 09:48

                               
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因为爸爸AFP不敏感，现在和姐姐讨论有没有必要做CT。我觉得造影剂和辐射可能造成伤害。当然如果有意义，也不 ...

回答事由心生，是想看服药效果的。
我爸AFP不敏感

macie 发表于 2013-3-7 12:45

                               
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回答事由心生，是想看服药效果的。
我爸AFP不敏感

肝功肾功和血常规检查做了。看不明白是不是变好了。{:soso_e115:} 去再仔细查查比比，有了解的教教我吧。

没AFP可看就做CT检查吧。
说肝功如何如何，却从来没见你列出肝功各项目，或许肝功不错你却看成很差。
前列腺炎没药可吃，要么做外科手术，要么不理它。
准备多种药吧，别到时临饿才找米。

  1/25        2/20多12天        3/5多24天
谷丙ALT[8-42]        37          63         60
谷草AST [13-33]        37         51         57
白蛋白ALB[35-55]        41.9          正常        39.5
球蛋白Glob[25-35]        26          35.4        35.3
总蛋白TP[60-80]        68.3         正常         74.8
A/G [1.2-2.4]         1.6         1.1        1.1
碱性磷酸酶ALP[40-150]        109        正常      251
-转肽酶 -GT[10-47]        112          210        348
总胆红质T-BIL [5.1-19.0]       21.1         51.4        25.5
直接胆红质D-BIL[0-7.0]       8.1          19.9        11.6
总胆汁酸TBA[0-9.67]       20.3         19.2        41.1
血清胆硷酯酶C[203-460]       151          139        139

没贴全，再贴一遍

联系的病友和堂妹今天领多吉美赠药失败，据说她也从来没遇到这样的事情。问堂妹是否要她包里的剩药，也够一个月的。更加担心上个月从她那里买的是否是真的，是否过期，为什么会如此悲催！是这样的话爸爸就要为我的轻信他人付出严重的代价。懊悔失望。转赠药的病友们能亲自领药还是亲自领药吧。

去了肝部精华区，帖子中很多熟悉的名字原来已经离开了，肝癌是如此的残酷。我不知道爸爸在抗癌的路上还能走多远。。。。。。

	1月25日	2月20日	3月5日	3月25日
		多12D	多24D	多45D
谷丙	37	63	60	78
[8-42]
谷草	37	51	57	61
[13-33]
白蛋白	41.9	-	39.5	39.6
[35-55]
球蛋白	26	35.4	35.3	36
[25-35]
总蛋白	68.3	-	74.8	75.6
[60-80]
A/G	1.6	1.1	1.1	1.1
[1.2-2.4]
碱性磷酸酶[40-150]	109	-	251	273
转肽酶	112	210	348	446
GGT[10-47]
总胆	21.1	51.4	25.5	31.7
[5.1-19.0]
直胆	8.1	19.9	11.6	12.2
[0-7.0]
总胆汁酸	20.3	19.2	41.1	8.5
[0-9.67]
胆硷酯酶	151	139	139	144
[203-460]
白细胞	-	-	7.33	4.7
[3.97-9.15]
血小板数		77	175	109
[85-303]
肌酐		49	44	51
[53-97]
尿酸		137	175	211
[208-428]
HBV-DNA		正常	/	/
[<5x10^2]

这次的核磁共振结果显示，右肝的最大层面是11.6X9.7cm了。上次是10.6X9.5cm。其它的没有变化。
下面是上次的核磁结果。请大家帮看看，我爸这种情况是多吉美有效还是无效呢？
刚才看到有病友的亲人吃易1个月就缩小了。也看了loly的父亲，吃多吉美50多天，直胆和AFP就下降了很多。甚是羡慕。
突然觉得爸爸的病，似乎连最后的稻草都没有了。很无力很难过。
今天已经换阿西了。因为肝功较差，上次憨叔就建议了。终于吃上了。阿西的靶点好像比多吉美少2个。希望能有效。上帝保佑爸爸。

肝脏形态欠规整，双回波反相位示肝实质信号均匀减低，肝右叶见多发结节状异常信号影，边界欠清，部分融合呈团片状，最大层面范围约10.6x9.5cm，T1WI呈略低信号，T2WI呈稍高信号，增强扫描动脉病灶明显强化，静脉期、延迟期强化程度逐步下降。肝右叶可见多发囊状均匀异常信号影，边界清楚，较大者最大截面处大小约为1.92X1.83cm，T1W低信号，T2W高信号，增强未见明显强化。门静脉左右支及主干内见斑片状充盈缺损。胆囊、胰腺形态、大小、信号未见异常。脾脏体积增大。腹腔内散在片状游离液体影。后腹膜、大血管旁未见明显增大淋巴结。胆囊壁厚，现状强化。所示左肾实质内小圆形T2WI高信号影，直径约0.7cm，增强未见强化。
1、        肝右叶占位，考虑原发性巨块型肝癌，合并门静脉左右支及主干癌栓形成
2、        脂肪肝，肝硬化，脾大，伴腹水；胆囊炎
3、        肝脏多发囊肿；左肾小囊肿